Как узнать свой объем легких с помощью подручных предметов

Основные показатели и цели измерения

Поскольку объем легких у здорового человека зависит от множества факторов, при постановке диагноза требуется консультация врача. Незначительные нарушения не считаются признаком патологии, но многое зависит от общего состояния пациента.

Считается, что степень наполнения воздухом органов дыхания у женщин значительно ниже, но это не всегда так, если представительница прекрасного пола занимается спортом, то при оценке показателей она может ничем не уступать мужчине.

Основные цели измерения объема легких

С какой целью проводят процедуры:

1. Исследование помогает выявить патологические изменения в работе органов дыхания.
2. Отследить эффективность ранее подобранной терапии.
3. Проконтролировать степень насыщения кислородом клеток (относительно).

Если легкие работают «не в полном режиме», то, процесс насыщения клеток кислородом происходит не в должном объеме. В результате чего развивается гипоксия. Это опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям, поскольку кислорода не хватает жизненно важным органом, в том числе и головному мозгу.

Объем легких – это величина непостоянная, несмотря на то, что показатель при проведении диагностических процедур играет не последнюю роль. Но у разных людей, даже при одинаковых физических данных, степень наполнения может быть различной. Это не указывает на патологию, а считается физиологической особенностью. Но в некоторых случаях, при постановке диагноза и проведении терапии уровень наполнения органов дыхания кислородом просто необходимо знать.

Как меняется объём лёгких:

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

3.Каковы противопоказания и как готовиться к спирометрии

Поскольку спирометрия исключает инвазивность, данный вид исследования почти не имеет противопоказаний. Лишь некоторые хронические заболевания могут стать ограничением к данному исследованию. В этих случаях врач оценивает риск обострения имеющейся патологии и соотносит его с пользой от данных, которые могут быть получены в результате диагностики.

Спирометрия может быть исключена при:

• лёгочных кровотечениях и кровохарканье;
• существенной недостаточности венозных клапанов ног на фоне варикоза и повышенной свёртываемости крови;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• аневризме аорты.

Также исследование должно быть отложено:

• в первые три месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
• в течение месяца после операций на грудной клетке и брюшной полости;
• при пневмотораксе.

Подготовка к спирометрии не является затруднительной. За сутки перед диагностикой необходимо отказаться от приёма лекарств, влияющих на функцию дыхания, а также антигистаминных препаратов. Исследование проводится натощак или через некоторое время после лёгкого завтрака. Не рекомендуется приём крепкого чая и кофе в день посещения больницы. За час до диагностики нельзя курить.
Одежда не должна содержать элементы, препятствующие свободному дыханию. Нужно снять галстук, ремни, корсеты, удалить губную помаду. Следует оставить только зубные протезы при их наличии. Если пациент пришёл с холода, он должен согреться. Перед началом теста нужно какое-то время посидеть и расслабиться, чтоб дыхание было спокойным.

Общие сведения о процедуре

Спирография широко используется в пульмонологии, аллергологии, а также кардиологии. Назначают ее профильные специалисты, к которым пациента направляет врач общей практики после базовой лабораторной диагностики.

Спирометрию проводят в медицинском кабинете, оборудованном спирографом. Два основных метода выполнения — бронхолитическая и провокационная пробы. В первом случае врач оценивает динамику до и после приема препарата, расширяющего бронхи. Во втором пациенту дают физическую нагрузку или средство, провоцирующее бронхиальный спазм, который наступает только у астматиков. Этот вариант проводится, если явных нарушений и жалоб не выявлено.

Это безопасное исследование, рисков отклонений от нормального проведения практически нет. Однако, необходимо исключить проявления волнения — тремор конечностей, учащенное дыхание, сердцебиение, они искажают показатели. Очень редко при проведении спирографии пациент переживает приступ сильного кашля, но его быстро купирует медперсонал, находящийся рядом.

Спирограф — диагностическое оборудование с мундштуком, который человек удерживает ртом, и датчиками, реагирующими на интенсивность потока воздуха при выдохе. Характеристики обрабатываются компьютерной системой прибора, которая преобразует их в цифровой формат. Врач снимает показатели на максимальном выдохе после максимального вдоха, делая выводы с поправкой на настройку оборудования, его погрешность и допущенные искажения. К ним приводят нарушения и ошибки пациента при проведении процедуры:

• дыхание через нос и слабое обхватывание мундштука, отчего в рот попадает лишний воздух, искажая результат исследования;
• неполный, недостаточно глубокий или преждевременный вдох;
• поджатые губы, стиснутые зубы;
• недостаточное усилие на выдохе, его непродолжительность;
• кашель и другие ошибки, на которые укажет врач.

Результат исследования — спирограмма, по изображению на которой определяется состояние человека. Для простоты использования показатели отдельно расшифровываются и сравниваются с нормой.

Пневмотахометрия

Пневмотахометрия

Пневмотахометрия оценивает изменение «пиковых» скоростей воздушного потока при форсированном вдохе и выдохе. Она позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости. ###Пневмотахография

Пневмотахография проводится с помощью пневмотахографа, который регистрирует движение струи воздуха.

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности

Основаны на определении потребления кислорода и кислородного дефицита с помощью спирографии и эргоспирографии. Этим методом можно определить потребление кислорода и кислородный дефицит у больного при выполнении им определенной физической нагрузки и в покое.

Шишкин А.Н.

Как проводится спирометрия

По сути, спирография и спирометрия – одно и то же. Единственная
разница между этими понятиями заключается в том, что спирометрией можно назвать
сам процесс выполнения исследования, а при спирографии его результат выдается в
виде графика, точно описывающего функцию легких. Сегодня эти понятия идентичны
и взаимозаменяемы.

Сейчас практически везде для оценки дыхательной функции используется компьютерная спирометрия, хотя ранее для этих целей применялись механические приборы, как правило, водного типа. Современные цифровые устройства, называемые спирографами, позволяют снять нужные показания в разных режимах и автоматически рассчитать необходимые соотношения, что существенно ускоряет и упрощает проведение диагностики. Система дополнительно учитывает вес, рост, пол, возраст пациента.

Спирография может выполняться при спокойном дыхании с целью
определения жизненной емкости легких, при форсированном (резком, сильном) выдохе
и с проведением функциональных проб:

• проба с бронхолитиком позволяет обнаружить скрытый бронхоспазм, что делает диагностику более точной и позволяет лучше оценить эффективность проводимой терапии;
• экспертно-провокационный тест с метахолином – используется для окончательного подтверждения или снятия диагноза бронхиальной астмы, так как позволяет точно обнаружить склонность бронхов к спазмированию и развитию синдрома гиперреактивности.

Аппарат для выполнения спирографии может быть закрытым и открытым. В первом случае он имеет вид герметично закрывающейся прозрачной камеры, соединенной с регистрирующей частью. Открытые аппараты обеспечивают вдыхание атмосферного воздуха и представляют собой компьютер того или иного размера и присоединенный к нему мундштук с датчиками.

Непосредственно проведение спирографии заключается в
следующем:

• пациент занимает удобное положение сидя;
• ему надевают на нос особую мягкую прищепку и дают
  в руки специальный мундштук, подключенный к аппарату, который необходимо плотно
  прижать к губам;
• изначально следует спокойно дышать на протяжении
  10 секунд ртом, вдыхая и выдыхая через мундштук, но так чтобы не приходилось
  наклонять голову или вытягивать шею;
• по команде врача, проводящего процедуру, следует
  сделать максимально глубокий вдох, а затем резкий, сильный выдох;
• по команде врача выполняют частые и глубокие
  вдохи на протяжении 12 секунд.

Исследование длится 15—45 минут. После окончания процедуры
компьютер составляет график по результатам исследования, который называют
спирограммой. При обнаружении отклонений в ней процедуру обычно повторяют,
порой неоднократно. Если же изменения стойкие и сохраняются от исследования к
исследованию, больному рекомендуется пройти дополнительные диагностические
процедуры или выполнить спирометрию с бронхолитиком.

Например, в спорных случаях может выполняться исследование особенностей
диффузии легких, т. е. качество поступления кислорода из легких в кровь и
выведения углекислого газа. Изменение этого параметра указывает о тяжелых
нарушениях дыхательной функции. Также пациентам может рекомендоваться
проведение бронхоспирометрии, т. е. введение бронхоскопа под анестезией с
оценкой функциональности каждого легкого в отдельности с вычислением его
минутного, жизненного объема и ряда других показателей.

Как проходит процедура

Перед проведением рентгенологического исследования предварительная подготовка не требуется. Пациент может продолжать вести свой привычный образ жизни.

Современные аппараты для проведения рентгенографии высокотехнологичны и поэтому способны продемонстрировать любые изменения (размером от 1 мм). Результат будет готов уже через несколько минут. Вся информация будет сразу же отображена на экране.

Специалист, который проводит диагностику, попросит пациента по пояс раздеться. Необходимо будет снять все металлические предметы, при их наличии может быть испорчено качество снимка. Процедура может проводиться, когда пациент сидит, стоит или лежит. На некоторое время врач попросит задержать дыхание.

Вид рентгеновского снимка определяется целью исследования. Он может быть обзорным или прицельным. В первом случае лучи проходят с двух сторон – прямо и сбоку, а во втором – фокус аппарата наводится на определённый участок.

Описываемую процедуру людям необходимо проходить для выявления любых заболеваний ещё на ранних стадиях.

В чем отличие от флюорографии

Рентген легких необходим и здоровому человеку. Благодаря данной процедуре есть возможность диагностировать на ранних стадиях такие заболевания и опасные состояния, как:

• туберкулёз;
• пневмоторакс;
• различные патологии сердца и грудные травмы;
• присутствие предметов инородного происхождения;
• воспалительные заболевания плевры и скопление в ней жидкости;
• опухоли в лёгких, бронхах и трахее;
• глистная инвазия (наличие паразитов);
• другие заболевания.

Принципы диагностики по методам флюоро- и рентгенографии схожи, но всё-таки отличия есть:

• рентгеновский снимок имеет более высокое разрешение, соответственно, при увеличении его качество не исказится;
• флюорографическая диагностика является больше методом профилактики, поскольку незначительные отклонения на снимке будут едва заметными. В таком случае дополнительно будет назначен рентген;
• при рентгене пациент получает меньшую дозу облучения;
• при флюорографии снимок получают с флуоресцентного экрана, при рентгене – путём засвечивания плёнки.

Во многих странах флюорографию уже не используют, так как она считается устаревшим методом. Рентген же позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях. Поэтому лучшей (по информативности) методикой считается именно рентгенография. Хотя бывает, что для экономии времени и расходных материалов назначают прохождение флюорографии всем членам семьи, сотрудникам организации и даже жителям целого населённого пункта.

Флюорография – скрининговый метод диагностики. В соответствии с предписанием Министерства здравоохранения Российской Федерации ежегодная флюорография обязательна для всех взрослых. С её помощью можно обнаружить выраженные изменения в лёгких, характерные для туберкулёзного и онкологического процессов.

Исследование механики дыхательного акта

Этот метод позволяет определить соотношения вдоха и выдоха, дыхательного усилия в разные фазы дыхания.

ЭФЖЕЛ

Экспираторную форсированную жизненную емкость легких (ЭФЖЕЛ), исследуют по Вотчалу — Тиффно. Она измеряется так же, как при определении ЖЕЛ, но при максимально быстром, форсированном выдохе. У здоровых лиц она оказывается на 8- 11% меньше, чем ЖЕЛ, в основном за счет увеличения сопротивления току воздуха в мелких бронхах. При ряде заболеваний, сопровождающихся увеличением сопротивления в мелких бронхах, например при бронхо-обструктивных синдромах, эмфиземе легких, ЭФЖЕЛ изменяется.

ИФЖЕЛ

Инспираторная форсированная жизненная емкость легких (ИФЖЕЛ) определяется при максимально быстром форсированном вдохе. Она не изменяется при эмфиземе, но уменьшается при нарушении проходимости дыхательных путей.

Как измеряются легочные объемы?

Происходит это при проведении особой процедуры, которая проводится с целью выявить нарушения в процессе работы органов дыхания и называется спирография.

Как выполняется процедура:

1. Больного просят делать глубокие вдохи и выдохи на протяжении определенного периода времени.
2. Обследование требует использование специального аппарата (приспособления).

Специальной подготовки, отказа от курения или соблюдения других правил обследование не требует, но при его проведении или после могут возникнуть определенные, неприятные ощущения:

• головные боли, головокружения, некоторая спутанность сознания;
• неприятные ощущения, в виде болей в районе грудной клетки;
• появление «мушек» перед глазами из-за частого дыхания.

Эти побочные явления считаются вполне нормальными, поскольку быстро проходят, когда дыхание человека стабилизируется.

Выявление нарушения в процессе работы органов дыхания

Пациент во время проведения исследования делает глубокие вдохи и выдохи, что позволяет определить объем легких и обнаружить патологические изменения в их строении.

Если проведение процедуры планируется у человека с бронхиальной астмой или другим тяжелым заболеванием органов дыхания, то исследования проводят дважды. С применением медикаментов и без них.

Изначально больного просят не принимать препараты перед проведением процедуры, потом просят принять таблетки и дублируют исследование. Это помогает определить эффективность подобранного лечения.

Потоковые показатели внешнего дыхания

Пиковая объемная скорость

Под ней понимают максимум скорости при резком выдохе. Для определения удобны пикфлуометры – приборы для измерения легочной функции (на корпус аппарата нанесены числовые значения, которые отражают силу воздушного потока, выдыхаемого человеком).

Процедуру проводят в вертикальном положении человека, после глубокого вдоха. Для достоверного результата измеряют трижды (выбирают то измерение, где выше показатель).

Обструктивные и рестриктивные нарушения

Исследование легочных объемов позволяет определить тип патологии. Так, при обструкции отмечается снижение объема форсированного выдоха (здесь и далее аббревиатура ОФВ1), что связано с повышением сопротивления дыхательных путей. Падение ОФВ1 ведет к уменьшению индекса Тиффно.

При рестрикции в акте дыхания участвует не все легкое, в следствие воспалительных изменений паренхимы. У лиц с данным нарушением соотношение выдоха и вдоха увеличивается. Значительное снижение ОФВ1, ФЖЕЛ (в отличие от обструктивного синдрома), индекс Тиффно (в числителе, в знаменателе ФЖЕЛ) в норме или отмечается легкое его снижение.

Медицинские нюансы

Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

• Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
• Небольшие, едва заметные осветленные линии.
• Утолщение стенок до 1 мм.
• Небольшие затемненные участки.
• Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
• Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

Патологии

Патология на снимке лёгких может быть определена сочетанием разного количества теней. Так формируется представление доктора о состоянии здоровья пациента. Лишь после описания всех признаков, можно анализировать рентгенограмму.

Белые пятна

Светлые точки на рентгеновских изображениях иногда могут быть остаточным признаком предшествующих заболеваний. Но это не всегда так. Как правило, у больных они означают наличие таких патологических состояний:

• развитие профессиональных заболеваний;
• воспалительные процессы;
• плеврит.

Когда на флюорографии или рентгеновском снимке заметны белые пятна, то следует пройти ещё некоторые исследования. Чтобы поставить пациенту максимально точный диагноз, специалист порекомендует ему сделать повторную рентгенограмму – в разных проекциях или прицельную.

Следует понимать, что белые образования появляются на лёгких и на начальном этапе туберкулеза. Это значит, что структуры легочных полей уже заражены бактериями. Характерной особенностью туберкулёза будет присутствие светлой дорожки, которая ведёт к корневой системе от очага воспаления.

Не следует пренебрегать дополнительными методами диагностики, поскольку распознав заболевание на ранней стадии, от него будет гораздо проще избавиться.

Полость

Ещё одна патология, выявляемая на рентгеновском снимке, – лёгочная полость с фиброзной оболочкой, которая является кистой. На изображении она будет выглядеть, как кольцевидная тень. Как правило, заметить её можно, если делать снимок в боковой проекции. При наличии тонких стенок киста может не проявиться на снимке. Таким образом, нередко такое образование попросту остаётся незамеченным до тех пор, пока не обретёт более внушительные размеры.

Мелкие очаги

На снимке могут иметь место и незначительные очаги. Это небольшие пятна, имеющие обычно округлую форму, и расположены они в тканях лёгких. Количество их может быть различным: встречаются как единичные образования, так и целые скопления.

Очаги в органах дыхания выявляются в качестве некоторых видоизменений в тканях лёгких. Они могут также наблюдаться при скапливании жидкости. Это могут быть мокрота или кровяные выделения. Большинство специалистов считают важнейшей задачей установление их происхождения.

После проведённого исследования важно получить заключение у доктора. При возникновении подозрений на любые патологии следует пройти дополнительное обследование и, при необходимости, начать лечение

В каких величинах измеряется объём лёгких

Жизненная ёмкость лёгких

Чтобы получить его значение, нужно сделать максимально возможный глубокий вдох, и затем максимально возможный глубокий выдох. То количество воздуха, которое выйдет при выдохе — и есть ЖЕЛ. То есть жизненная ёмкость — это максимальное количество воздуха, которое может пройти через дыхательные пути человека. Как уже упоминалось ранее, величина жизненной емкости дыхательных путей составляет обычно от 3 до 6 литров. При помощи пневмотахометрии, которая активно задействуется в медицине с недавних времён, можно определить ФЖЕЛ — форсированную жизненную ёмкость лёгких.

Определяя своё собственное значение ФЖЕЛ, человек сначала делает всё тот же максимально глубокий вдох, а следом выдыхает набранный воздух с максимально возможной скоростью движения выдыхаемого потока. Это и будет так называемый «форсированный выдох». Дальше уже компьютер сам проанализирует и рассчитает необходимое значение.

Дыхательный объём

Воздух, который успевает как попадать в лёгкие, так и выходить из них, при нормальном дыхании и за один дыхательный цикл, называется «дыхательным объёмом» или, иначе, «глубиной дыхания». В среднем она у каждого взрослого человека равняется 500 мл (общий диапазон — от 300 до 800 мл), у ребёнка возрастом один месяц — 30 мл, один год — 70 мл, десять лет — 230 мл.

Нормальную глубину (и частоту) дыхания называют «эупноэ». Бывает, что глубина дыхания у человека заметно превышает норму. Такое, чересчур глубокое дыхание, называется «гиперпноэ». Бывает, что, наоборот, оно до нормы не дотягивает. Такое дыхание называется «олигопноэ». От 8 до 20 вдохов/выдохов в минуту — это есть нормальная частота дыхания взрослого человека, 50 таких же циклов — эупноэ месячного младенца, 35 циклов — эупноэ годовалого малыша, 20 — десятилетнего ребёнка.

Помимо этого, есть ещё:

• физиологическое мёртвое пространство — количество воздуха в дыхательных путях, не принимающего участия в газообмене (от 20 до 35% от ДО, превышение величины, скорее всего, говорит о какой-то патологии);
• анатомическое мёртвое пространство — объём воздуха, не заходящего дальше уровня респираторных бронхиол (от 140 до 260 мл);
• резервный объём вдоха — объём, который может вдохнуть человек при максимально глубоком вдохе (примерно 2-3 литра);
• резервный объём выдоха — объём, который может выдохнуть человек при максимально глубоком выдохе (от 1 до 1,5 литра, в пожилом возрасте вырастает до 2,2 литра);
• функциональная остаточная ёмкость — воздух, который оседает в дыхательных путях после того, как человек сделает нормальный выдох (ООЛ + РО выд).

Степени вовлечения паренхимы легкого

По количеству участков уплотнения легочной ткани (например, по «‎матовым стеклам», но не только) определяют процент вовлечения паренхимы. На КТ-изображениях инфильтраты и признаки пневмофиброза визуализируются сравнительно более светлым цветом, поскольку более плотная по текстуре ткань с избытками жидкости и клеточными компонентами хуже пропускает рентгеновские лучи.

• Вовлечение паренхимы легких от 0 до
• Вовлечение паренхимы легких > 5% –
• Вовлечение паренхимы легких > 25% –
• Вовлечение паренхимы легких > 50% –
• Вовлечение паренхимы легких > 75% – тяжелая степень пневмонии (КТ-4).

Прецизионная оценка дыхательного органа при коронавирусе на КТ позволяет увидеть все возможные осложнения даже при небольшом проценте поражения, а при значительном — позволяет своевременно понять, когда пациенту необходима госпитализация в медицинское учреждение.

Регуляция дыхания

Регуляция дыхания происходит в зависимости от ситуации и того, насколько организм нуждается в кислороде. Под регуляцией понимают изменение глубины и частоты дыхания, которые происходят за счет нервной и гуморальной систем.

Дыхательный центр продолговатого мозга (в нем есть отдел вдоха и отдел выдоха) осуществляет нервную регуляцию.

У отдела вдоха есть анатомия: раз в 4 секунды здесь появляется возбуждение, которое идет к дыхательным путям — так происходит вдох. Когда альвеолы растягиваются, то в их стенках возникает возбуждение. Это возбуждение проводится по блуждающему нерву к центру выдоха, центр вдоха тормозится. Затем следует выдох, стенки альвеол спадаются, рецепторы возбуждаются на сжатие. От рецепторов импульсы проводятся в центр вдоха — происходит вдох.

Из описанного выше следует, что вдох рефлекторно вызывает выдох и наоборот.

На дыхательные движения влияет также кора больших полушарий, в результате чего люди сознательно могут менять частоту и глубину дыхательных движений.

Человек не думает о вдохе и выдохе: все происходит само по себе автоматически. Однако существует нервная регуляция, руководящая процессом дыхания. У продолговатого мозга есть два отдела:

• отвечающий за вдох;
• отвечающий за выдох.

Дыхательные мышцы получают сигнал от продолговатого мозга и начинают совершать движения, которые способствуют вдоху. После вдоха и растяжения альвеол поступает сигнал на выдох. Как только произошел выдох и сжатие стенок легких, поступает новый сигнал на вдох. Так повторяется снова и снова и образуется дыхательный цикл: вдох становится толчком для выдоха, а выдох — для вдоха.

Кашель (резкий выдох через рот) и чихание (резкий выдох через нос) — эффективные защитные опции дыхательной системы. Мы чихаем и кашляем по одной причине: когда происходит попадание чужеродного компонента на рецептор носовой полости или гортани. Рецепторы в таком случае мгновенно реагируют отсылкой сигнала продолговатому мозгу, который подает сигнал резко выдохнуть — чтобы очистить полости от чужеродных веществ.

Всё ещё сложно?
Наши эксперты помогут разобраться

Все услуги

Решение задач

от 1 дня / от 150 р.

Курсовая работа

от 5 дней / от 1800 р.

Реферат

от 1 дня / от 700 р.

Как измерить ЖЕЛ

Объем жизненной емкости легких – очень важный медицинский показатель, который устанавливается прибором для измерения объема легких. Называется данный аппарат – спирометр. Как правило, его применяют для того, чтобы узнать ЖЕЛ в медицинских учреждениях: больницах, поликлиниках, диспансерах, а также спортивных центрах.

Проверка ЖЕЛ методом спирометрии достаточно проста и эффективна, именно поэтому аппарат широко используется для диагностики заболеваний легких и сердца на начальной стадии. Измерить ЖЕЛ в домашних условиях можно надувным круглым шариком.

Величина жизненной емкости у женщин, мужчин и детей рассчитывается по специальным эмпирическим формулам, которые зависят от возраста человека, его пола и роста. Существуют специальные таблицы, с уже просчитанными значениями по формуле физика Людвига.

Так, средний показатель ЖЕЛ у взрослого человека должен быть 3500 мл. Если отклонение от данных таблицы превышает более чем на 15%, это означает, что дыхательная система находится хорошем состоянии.

Когда ЖЕЛ существенно меньше, необходимо обратиться за консультацией и последующим обследованием к специалисту.

Рентген легких: для чего проводится

Рентгенография — метод исследования внутренней структуры организма с помощью излучения, при котором полученное изображение объекта фиксируют на физическом носителе — рентгеновской пленке.

Справка! Для обследования легких рентгенография используется наиболее широко.

Врач назначает рентгенографию органов грудной клетки при возникновении подозрений на:

• пневмонию;
• плеврит;
• легочнуюформу туберкулеза;
• новообразования в области грудной клетки;
• заболевания, связанные с особенностями профессий — пневмокониозы (пылевые болезни: силикозы, карбокониозы, металлокониозы, силикатозы и др.);
• саркоидоз;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• порок сердца и другие кардиопатологии;
• травму грудной области.