Внутренняя запирательная мышца
Содержание:
Функции, анатомия и схема мышц брюшного пресса
Прямая мышца живота — это большая мышца в средней части живота. Это позволяет наклон таза и искривление нижней части позвоночника. Рядом с ним по обеим сторонам корпуса находится внутренний косой . Эта широкая мышца помогает вращать позвоночник, увеличивает давление в брюшной полости (необходимое для определенных функций, таких как дефекация) и помогает при дыхательных движениях. Он простирается от передней части живота до задней части туловища.
Наружные косые мышцы проходят по диагонали вниз и внутрь от нижних ребер к тазу. Они позволяют наклоняться в стороны и вращать туловище.
Другая важная группа мышц, связанная с осанкой, — это erector spinae . Они проходят параллельно позвоночнику, расширяя позвоночник, обеспечивая прямую осанку и позволяя позвоночнику изгибаться из стороны в сторону. К ним относятся iliocostalis lumborum , longissimus и spinalis .Эти мышцы обычно связаны с болью в пояснице.
тензор широкой фасции — это набор небольших мышц, которые соединяют подвздошную кость с подвздошно-большеберцовым трактом и помогают большой ягодичной мышце. Они также позволяют бедрам выходить за пределы тела и помогают держать одну ногу впереди другой.
широчайшая мышца спины — самая широкая и мощная мышца спины. Он простирается от кости плеча до бедра и соединяется с брюшными и грудными мышцами.Он помогает при принудительном дыхании, поднимая и опуская ребра.
longissimus — важная мышца, которая помогает держать голову вверх и сгибать ее в стороны.
Ниже конца позвоночника рядом с тазовыми костями находятся так называемые глубокие ягодичные мышцы . Все они обеспечивают движения бедра, будь то вращение, оттягивание от тела или стабилизация тазобедренного сустава во время ходьбы. Эти мышцы включают piriformis , obturator internus и gemellus inferior .
Мышцы, соединяющие ноги, например, мышцы, необходимые при езде на лошади, — это приводящие мышцы бедра . Они берут начало в тазу и прикрепляются к бедренной кости. Это adductor longus , adductor magnus , adductor minimus и adductor brevis . Когда эти мышцы напряжены во время физической активности, травму обычно называют «растяжением паха».
К другим важным мышцам живота относятся:
- Gluteus medius: Одна из трех ягодичных мышц, средняя ягодичная мышца соединяет подвздошную кость с верхушкой бедренной кости.Он контролирует уровень бедер и позволяет бедрам вращаться.
- Gluteus maximus: Самая большая и внешняя мышца ягодиц, большая ягодичная мышца прикрепляется к нескольким точкам таза и бедра. Он позволяет разогнуть верхнюю ногу, развести ее и развернуть наружу.
- Serratus anterior: Группа мышц, связанных с грудной клеткой, которые помогают стабилизировать плечо.
- Psoas major: Эти мышцы соединяют нижнюю часть позвоночника с подвздошной и бедренной костью и помогают сгибать бедра.
Какие у грыжи симптомы?
На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.
Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.
Обследование
Пациенты с триггерными точками в мышцах тазового дна передвигаются достаточно медленно и с осторожностью садятся, зачастую опираясь одной половиной таза на край стула, часто меняя позу во время сидения. После длительного сидения при вставании со стула жалуются на острую боль
Активные триггерные точки во внутренней запирательной мышце ограничивают диапазон ее растяжения. В положении лежа на спине у больного отмечается ограничение внутренней ротации ноги, выпрямленной в коленном суставе. Если же согнуть ногу в тазобедренном суставе до 90°, а затем привести ее, то можно достичь значительно большего растяжения мышцы, но это приведет к тому, что усилится напряжение в близнецовых мышцах, грушевидной и внутренней запирательной мышцах.
Движения в крестцово-копчиковом суставе в нормальном состоянии не ограничены. Диапазон движений у женщин в крестцово-копчиковом суставе больше, чем у мужчин. При двустороннем напряжении копчиковых мышц происходит сгибание в крестцово-копчиковом суставе. При одностороннем напряжении копчиковой мышцы копчик смещается в сторону поражения, особо отмечается, что при наличии жалоб на боли в пояснице, выявляются болезненные ощущения в зоне верхушки копчика. Такие случаи приводят к развитию кифоза копчика, наклона его в сторону таза. Но при надавливании на его дорсальную поверхность и движениях в крестцово-копчиковом суставе, боль не ощущается
Очень затруднено исследование верхушки копчика из-за такого искривления, а также из-за увеличения тонуса соседних больших ягодичных мышц, поэтому эту жалобу пациента часто не принимают во внимание. Однако, при наличии такой болезненности этот источник нужно обнаружить обязательно, что можно достичь при внутритазовом исследовании
Необходимо также исключить наличие искривления таза и его асимметрии, а также поражение суставов таза.
Получить бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 323-15-03
Мышцы тазового дна
- Тазовое дно
- Тазовая диафрагма
- Крестцово-копчиковое сплетение
Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник
- Луковично-пещеристая мышца (луковично-губчатая
мышца промежности у мужчин). - Седалищно-пещеристая мышца.
- Поверхностная поперечная мышца промежности.
- Наружный сфинктер прямой кишки.
Средний слой – мочеполовая диафрагма
Мочеполовая диафрагма, или, как ее еще называют, треугольная связка, — это прочный слой мышц, который расположен между лобковым симфизом и седалищными буграми и занимает переднюю часть выхода таза. Мочеполовая диафрагма расположена кнаружи и книзу от тазовой диафрагмы.
- Сфинктер мочеиспускательного канала.
- Мышца-сжиматель мочевого пузыря.
- Уретровагинальный сфинктер.
- Глубокая поперечная мышца промежности.
- Промежностная мембрана.
Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма
Диафрагма таза представляет собой широкий, но тонкий слой мышечной ткани,
который образует нижнюю границу брюшной и тазовой полости. Данный слой мышц и
фасций имеет воронкообразную форму и простирается от лонного сочленения к
копчику и по бокам таза.
- Мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая).
- Копчиковая мышца.
- Грушевидная мышца.
- Внутренняя запирательная мышца.
- Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход.
- Сухожильная дуга тазовой фасции.
Сухожильный центр промежности — это фиброзно-мышечная структура, расположенная между наружными половыми органами и задним проходом. По бокам она крепится к нижним ветвям лобковых и седалищных костей с помощью глубокой поперечной мышцы промежности. Сухожильный центр не зря так называется: именно здесь пересекаются многие структуры промежности.
Мышцы, имеющие отношение к тазовым дисфункциям:
- Поясничная мышца.
- Прямая мышца живота.
- Поперечная мышца живота.
Таблица 1
Таблица 2
Таблица 3
анатомия тазового днаженское здоровьетазовое дно
Связки таза:
- Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
- Латеральная пояснично-крестцовая связка.
- Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
- Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.
Крестцово-подвздошные
связки
- Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
- Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
- Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
- Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
- Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.
Крестцово-копчиковые связки
- Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
- Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
- Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
- Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
- Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.
Связки лобкового симфиза
- Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
- Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
- Передняя лобковая связка.
- Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.
Париетальная фасция таза – связки
- У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет
мочевой пузырь и лобковый симфиз. - У мужчин: лобково-простатическая связка –
соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз. - Прямокишечно-маточные
(plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не
связками. - Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю
часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему
крестцовому позвонку. - Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –
прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза. - Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
- Широкие связки – прикрепляют матку к средней
части подвздошной кости. - Связка мочевого протока – присоединяет мочевой
пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).
Поддерживающие связки пениса
- Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к
передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную
оболочку полового члена. - Пращевидная связка полового члена – простирается
от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с
боковых сторон.
Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность
мышц тазового дна и стенок полости таза.
Висцеральная фасция таза –
выстилает каждый тазовый орган.
Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,
которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком
и крестцом.
Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких
мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые
расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта
ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и
поддерживают внутренние органы.
* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.
- Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –
разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является
каналом для сосудов и нервов. - Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть
подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.
В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка
матки. - Пузырно-влагалищная перегородка.
- Прямокишечно-пузырная перегородка.
- Прямокишечно-вагинальная перегородка.
Структура [ править ]
Происхождение править
Внутренняя запирательная мышца отходит от внутренней поверхности переднебоковой стенки таза . Он окружает запирательное отверстие . Он прикреплен к нижней ветви лобковой кости и седалищной кости , а также сбоку к внутренней поверхности тазовой кости ниже и позади края таза . Он простирается от верхней части большого седалищного отверстия вверху и сзади до запирательного отверстия внизу и спереди.
Он также возникает на тазовой поверхности запирательной мембраны . Это за исключением задней части, от сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нерва, и в небольшой степени от запирательной фасции , которая покрывает мышцу.
Прохождение править
Волокна сходятся через малое седалищное отверстие . Они заканчиваются четырьмя или пятью сухожильными связками, которые находятся на глубокой поверхности мышцы. Эти полосы отражаются под прямым углом по рифленой поверхности седалищной кости между ее позвоночником и бугорком.
Обтюратор нерв проходит на поверхностную поверхности внутренней запирательной мышцы. Пудендальная нерва проходит на боковой поверхности внутреннего запирательного мышцы и coccygeus мышцы . седалищный нерв проходит поверхностно к внутренней запирательной мышце на задней поверхности.
Нервное питание править
Внутренняя запирательная мышца снабжается внутренним запирательным нервом ( L5 , S1 и S2 ).
Мышцы ягодичных и задних отделов бедра.
Бурса / бэнды править
Эта костная поверхность покрыта гладким хрящом, который отделен от сухожилия сумкой и имеет один или несколько гребней, соответствующих бороздам между сухожильными связками.
Эти полоски покидают таз через малое седалищное отверстие и объединяются в единое уплощенное сухожилие, которое проходит горизонтально через капсулу тазобедренного сустава и, после прикрепления верхней и нижней гемеллюсных мышц , вставляется в переднюю часть тазобедренного сустава. медиальная поверхность большого вертела над вертельной ямкой .
Бурса, узкая и удлиненная по форме, обычно находится между сухожилием и капсулой тазобедренного сустава. Иногда он сообщается с сумкой между сухожилием и седалищной костью.
Структура [ править ]
Происхождение править
Внутренняя запирательная мышца отходит от внутренней поверхности переднебоковой стенки таза . Он окружает запирательное отверстие . Он прикреплен к нижней ветви лобковой кости и седалищной кости , а также сбоку к внутренней поверхности тазовой кости ниже и позади края таза . Он простирается от верхней части большого седалищного отверстия вверху и сзади до запирательного отверстия внизу и спереди.
Он также возникает на тазовой поверхности запирательной мембраны . Это за исключением задней части, от сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нерва, и в небольшой степени от запирательной фасции , которая покрывает мышцу.
Прохождение править
Волокна сходятся через малое седалищное отверстие . Они заканчиваются четырьмя или пятью сухожильными связками, которые находятся на глубокой поверхности мышцы. Эти полосы отражаются под прямым углом по рифленой поверхности седалищной кости между позвоночником и бугорком.
Обтюратор нерв проходит на поверхностную поверхности внутренней запирательной мышцы. Пудендальная нерва проходит на боковой поверхности внутреннего запирательного мышцы и coccygeus мышцы . седалищный нерв проходит поверхностно к внутренней запирательной мышце на задней поверхности.
Нервное питание править
Внутренняя запирательная мышца снабжается внутренним запирательным нервом ( L5 , S1 и S2 ).
Мышцы ягодичных и задних отделов бедра.
Бурса / бэнды править
Эта костная поверхность покрыта гладким хрящом, который отделен от сухожилия сумкой и имеет один или несколько гребней, соответствующих бороздам между сухожильными связками.
Эти полоски покидают таз через малое седалищное отверстие и объединяются в единое уплощенное сухожилие, которое проходит горизонтально через капсулу тазобедренного сустава и, после прикрепления верхней и нижней гемеллюсных мышц , вставляется в переднюю часть тазобедренного сустава. медиальная поверхность большого вертела над вертельной ямкой .
Бурса, узкая и удлиненная по форме, обычно находится между сухожилием и капсулой тазобедренного сустава. Иногда он сообщается с сумкой между сухожилием и седалищной костью.
Лечение
Исследования показывают, что тренировка мышц тазового дна эффективна при лечении эректильной дисфункции, проблемах с эякуляцией и в случае хронической тазовой боли.
Эректильная дисфункция
Данные литературы свидетельствуют, что от 9 до 40% мужчин к 40 годам имеют эректильную дисфункцию и эта цифра увеличивается каждое последующее десятилетие на 10%. Эректильная дисфункция определяется как неспособность получить и / или поддерживать жесткую эрекцию, достаточную для пенетрации.
Мышцами, ответственными за эрекцию, являются луковично-губчатая мышца и седалищно-пещеристая мышца.
Доказано, что усиление произвольного сокращения седалищно-пещеристой мышцы, а также техники релаксации в случаях высокого мышечного тонуса мышц тазового дна (спазмы или повышенный тонус могут препятствовать адекватному кровотоку, необходимому для возникновения / поддержания эрекции) являются эффективным способом лечения.
Акцент должен быть сделан на изоляции и активации специфических мышц туловища и тазового дна. Программы домашних упражнений должны включать упражнения для укрепления тазового дна, которые можно осуществлять в различных положениях и с разной интенсивностью.
Исследования показали, что 47% мужчин с эректильной дисфункцией полностью выздоровели после 4-12-месячной программы, включающей упражнения для тазового дна, методику биологической обратной связи и электростимуляцию.
Преждевременная эякуляция
Во время эякуляции происходит сокращение гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, а также расслабление уретрального сфинктера.
Мышцами, ответственными за семяизвержение, являеются луковично-губчатые мышцы. Поскольку преждевременная эякуляция является одним из наиболее распространенных случаев сексуальной дисфункции у мужчин, доказано, что упражнения для тазового дна, биологическая обратная связь и электростимуляция улучшают контроль и ее продолжительность
Важно включить в программу тренировок изометрические сокращения мышц тазового дна в положении лежа и стоя.
Поведенческие изменения также полезны и включают в себя: мастурбацию перед половым актом, частую сексуальную активность или прерывание полового акта посредством длительного сокращения мышц тазового дна.
Исследования показывают, что 61% мужчин с преждевременной эякуляцией сообщили об улучшении контроля эякуляции после 15-20 сеансов терапии тазового дна.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
Хронический простатит/ синдром хронической тазовой боли определяется как боль в области таза, гениталий или внизу живота без наличия инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего это происходит во время или после эякуляции.
Упражнения на двигательный контроль с акцентом на расслабление мышцы, поднимающей задний проход (при наличии ее повышенного тонуса), и упражнения на активацию-деактивацию мышц с использованием методики биологической обратной связи являются чрезвычайно полезными методами лечения мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли.
Также полезны миофасциальный релиз, мобилизация мягких тканей и манипулятивные мануальные техники.
Недержание мочи
Сексуальная дисфункция тесно связана с нарушением мочеиспускания у мужчин и женщин. Методы лечения включают тренировку опорожнения мочевого пузыря и его «переобучение». Активные сокращения мышц тазового дна препятствуют сокращению детрузора.
Симптомы дисфункции мышц тазового дна
-
Неконтролируемое подтекание мочи во время тренировок, смеха, кашля или чихания (стрессовое недержание).
-
Потребность посещать туалет часто или безотлагательно (ургентное недержание).
-
Недержание газов и содержимого кишечника.
-
Трудности при опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
-
Выпадение внутренних органов. У женщин оно ощущается как выпуклость во влагалище или ощущения дискомфорта или тяжести. У мужчин при этом наблюдается выпуклость в прямой кишке или желание опорожнить мочевой пузырь, хотя объективной необходимости в этом нет.
-
Боль в мочевом пузыре, кишечнике или в спине рядом с областью тазового дна при выполнении упражнений для мышц тазового дна или во время полового акта.
Специалисты подчеркивают, что вышеперечисленные проблемы необязательно связаны со слабостью мышц тазового дна, поэтому их причину непременно следует выяснить. Диагностику проводят с помощью электромиографии, ультразвукового обследования или МРТ.
Анатомия, функция и схема медиальной прямой мышцы
Медиальная прямая мышца является самой большой из мышц экстраокулярного движения глаза, шести отдельных мышц, которые окружают глаз и помогают контролировать движение глаза. Остальные пять экстраокулярных мышц — это латеральная прямая мышца, верхняя косая мышца, верхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, и нижняя косая мышца .
В частности, медиальная прямая мышца удерживает зрачок ближе к средней линии тела.Это помогает двигать глазом вверх-вниз и из стороны в сторону. Он также работает с двумя косыми мышцами, функция которых заключается в перемещении глаза внутрь и наружу.
Когда медиальная прямая мышца не работает должным образом и нарушается движение глаз, это называется косоглазие , это состояние, при котором два глаза смещены и, следовательно, направлены в разные стороны. Косоглазие может исправить офтальмолог, который специализируется на лечении глаз.
Лечение
Фармакотерапия в основном направлена на проблему недержания мочи, нежели на несостоятельность мышц. Цель препаратов – увеличить давление закрытия уретры за счет воздействия на гладкие и поперечнополосатые мышцы уретры. Некоторые пациенты для облегчения симптомов могут использовать болеутоляющие средства или инъекции кортикостероидов. Впрочем, основную проблему с несостоятельностью МТД и болью в нижней части спины эти лекарства не решат.
Хирургическое лечение
Операция показана тем пациенткам со слабостью МТД и болью в
нижней части спины, кому не помогли консервативные методы (например, физическая
терапия) и которые имеют симптомы, значительно влияющие на качество их жизни.
Для решения проблемы, связанной с дисфункцией малого таза,
выполняют следующие операции:
- Лобково-влагалищные слинговые операции.
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого
пузыря. - Мидуретральный слинг.
Физическая терапия
Из методов физической терапии применяются тренировка МТД,
мануальная терапия, тренировки с биологической обратной связью (бос-терапия),
двигательное обучение, поведенческая психотерапия. Мануальная терапия и
бос-терапия используются, чтобы помочь пациентке лучше осознать эту область
своего тела и улучшить ее возможности сокращать и расслаблять мышцы в
дополнении к их укреплению.
Контроль МТД – ключ к профилактике недержания мочи и способ
снизить боль в области таза. Дисфункцию органов малого таза можно лечить
укреплением МТД и улучшением контроля этой области. Тренировкой МТД,
совмещенной с бос-терапией можно добиться больших результатов, чем одной только
тренировкой МТД. Кроме того, согласно ряду исследований, эффект также может
быть сильнее, если к указанным техникам добавить электрическую стимуляцию.
Исследование Xia B и соавторов показывает, что обычное
лечение проигрывает по эффективности тому же лечению, но в сочетании с
упражнениями для тазового дна: во втором случае наблюдается снижение болевого
синдрома и улучшение трудоспособности. Фасилитации МТД можно добиться с помощью
совместной активации брюшного пресса и наоборот. Мышцы пресса сокращаются в
ответ на сокращения МТД, а мышцы тазового дна – в ответ на команду
абдоминальных мышц «сжаться или расслабиться».
Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное
на 20 женщинах с хронической болью в нижней части спины, выявило, что
физиотерапия, проводимая совместно с тренировкой МТД, оказывала больший
положительный эффект на силу и выносливость указанных мышц. Кроме того, при
таком подходе значительно снижалась боль и функциональная недееспособность. Однако
значительной разницы между контрольной и экспериментальной группами найдено не
было. Можно предположить, что тренировка МТД в сочетании с обычным лечением не
превосходила по эффективности обычное лечение только у пациенток с хронической
болью в нижней части спины.
Современные данные подтверждают эффективность предыдущего протокола упражнений. Цель каждого тренировочного протокола — восстановление нервно-мышечного контроля тазового дна и глубоких мышц живота в функциональном отношении. Также существуют серьезные доказательства, что тренировка МТД может являться консервативным методом лечения стрессового недержания мочи.
Последовательность упражнений при боли в нижней части спины и дисфункции тазового дна
Упражнения на стабилизацию поясничного отдела
Лечение для такого пациента также должно включать
консультирование по ведению здорового образа жизни. Новыми здоровыми привычками
могут стать поддержание правильной осанки, контроль за весом, подходящая диета,
регулярные физические нагрузки и воздержание от курения.
Симптомы
Пациенты с триггерными точками в сфинктере заднего прохода, как правило, жалуются на ноющие, рассеянные боли в области заднего прохода, и на боли при дефекации. Триггерные точки в луковично-губчатой мышце провоцируют у женщин ноющие боли в промежности и диспареунию – трудности в половой жизни. У мужчин такие триггерные точки вызывают дискомфорт при сидении с выпрямленной спиной, индуцируют боль в прямую кишку и мошонку, а иногда приводят к импотенции различной степени.
Поражения в седалищно-пешеристой мышце также вызывают боль в промежности.
Триггерные точки внутренней запирательной мышцы могут вызвать ощущение переполненной прямой кишки и боли, иногда распространяющиеся вниз, по задней поверхности бедра, а также могут отражать боль во влагалище.
Наиболее известный источник миофасциальной боли в области промежности — мышца, поднимающая задний проход. Отраженная боль при поражении этой мышцы может иррадиировать в поясницу, в крестец, копчик, тазовое дно, в область прямой кишки, во влагалище. Боль приводит к дискомфорту в положении сидя, усиливается в положении лежа на спине и при дефекации.
Триггерные точки в копчиковой мышце вызывают боли в копчике, тазобедренном суставе или пояснице, сходные с болями при поражении в мышце, поднимающей задний проход. Такие боли также затрудняют сидение. Триггерные точки в этой мышце могут провоцировать боль в спине во время беременности и в послеродовом периоде, а также спазм и болезненность копчиковой мышцы были основными факторами боли в пояснице у многих женщин, проходивших обследование по поводу бесплодия.
Внешние ссылки [ править ]
- Анатомическое фото: 13: st-0407 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Ягодичная область: мышцы»
- Анатомическое фото: 43: st-0603 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Женский таз: мышцы»
- Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 — Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
- таз на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( женская тазовая диафрагма , мужская тазовая диафрагма )
- промежность на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( analtriangle3 )
- Int. J. Morphol., 25 (1): 95-98, 2007.
| .mw-parser-output .navbar{display:inline;font-size:88%;font-weight:normal}.mw-parser-output .navbar-collapse{float:left;text-align:left}.mw-parser-output .navbar-boxtext{word-spacing:0}.mw-parser-output .navbar ul{display:inline-block;white-space:nowrap;line-height:inherit}.mw-parser-output .navbar-brackets::before{margin-right:-0.125em;content:»»}.mw-parser-output .navbar li{word-spacing:-0.125em}.mw-parser-output .navbar-mini abbr{font-variant:small-caps;border-bottom:none;text-decoration:none;cursor:inherit}.mw-parser-output .navbar-ct-full{font-size:114%;margin:0 7em}.mw-parser-output .navbar-ct-mini{font-size:114%;margin:0 4em}.mw-parser-output .infobox .navbar{font-size:100%}.mw-parser-output .navbox .navbar{display:block;font-size:100%}.mw-parser-output .navbox-title .navbar{float:left;text-align:left;margin-right:0.5em}vтеМышцы бедра и ноги человека | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Илиакский район |
|
|||||||||||||||
| Ягодицы |
|
|||||||||||||||
| Бедро / отделения |
|
|||||||||||||||
| Ноги / отделения |
|
|||||||||||||||
| Стопа |
|
| Авторитетный контроль |
|
|---|
