Функции наружной запирательной мышцы бедра

Функции, анатомия и схема мышц брюшного пресса

Прямая мышца живота — это большая мышца в средней части живота. Это позволяет наклон таза и искривление нижней части позвоночника. Рядом с ним по обеим сторонам корпуса находится внутренний косой . Эта широкая мышца помогает вращать позвоночник, увеличивает давление в брюшной полости (необходимое для определенных функций, таких как дефекация) и помогает при дыхательных движениях. Он простирается от передней части живота до задней части туловища.

Наружные косые мышцы проходят по диагонали вниз и внутрь от нижних ребер к тазу. Они позволяют наклоняться в стороны и вращать туловище.

Другая важная группа мышц, связанная с осанкой, — это erector spinae . Они проходят параллельно позвоночнику, расширяя позвоночник, обеспечивая прямую осанку и позволяя позвоночнику изгибаться из стороны в сторону. К ним относятся iliocostalis lumborum , longissimus и spinalis .Эти мышцы обычно связаны с болью в пояснице.

тензор широкой фасции — это набор небольших мышц, которые соединяют подвздошную кость с подвздошно-большеберцовым трактом и помогают большой ягодичной мышце. Они также позволяют бедрам выходить за пределы тела и помогают держать одну ногу впереди другой.

широчайшая мышца спины — самая широкая и мощная мышца спины. Он простирается от кости плеча до бедра и соединяется с брюшными и грудными мышцами.Он помогает при принудительном дыхании, поднимая и опуская ребра.

longissimus — важная мышца, которая помогает держать голову вверх и сгибать ее в стороны.

Ниже конца позвоночника рядом с тазовыми костями находятся так называемые глубокие ягодичные мышцы . Все они обеспечивают движения бедра, будь то вращение, оттягивание от тела или стабилизация тазобедренного сустава во время ходьбы. Эти мышцы включают piriformis , obturator internus и gemellus inferior .

Мышцы, соединяющие ноги, например, мышцы, необходимые при езде на лошади, — это приводящие мышцы бедра . Они берут начало в тазу и прикрепляются к бедренной кости. Это adductor longus , adductor magnus , adductor minimus и adductor brevis . Когда эти мышцы напряжены во время физической активности, травму обычно называют «растяжением паха».

К другим важным мышцам живота относятся:

• Gluteus medius: Одна из трех ягодичных мышц, средняя ягодичная мышца соединяет подвздошную кость с верхушкой бедренной кости.Он контролирует уровень бедер и позволяет бедрам вращаться.
• Gluteus maximus: Самая большая и внешняя мышца ягодиц, большая ягодичная мышца прикрепляется к нескольким точкам таза и бедра. Он позволяет разогнуть верхнюю ногу, развести ее и развернуть наружу.
• Serratus anterior: Группа мышц, связанных с грудной клеткой, которые помогают стабилизировать плечо.
• Psoas major: Эти мышцы соединяют нижнюю часть позвоночника с подвздошной и бедренной костью и помогают сгибать бедра.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 477 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

1. ^ Sauerland, Eberhardt K .; Патрик В. Танк; Танк, Патрик В. (2005). Диссектор Гранта . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 129. ISBN 0-7817-5484-4.
2. ^ «Краткое изложение нижней конечности» . Архивировано из оригинала на 2008-01-23 . Проверено 27 января 2008 .
3. ^ Накамура, E; Масуми, S; Миура, М; Като, S; Мияучи, Р. (1992). «Сверхкомплектная мышца между короткими и минимальными приводящими мышцами у человека» . Okajimas Folia Anatomica Japonica . 69 (2–3): 89–98. DOI10.2535 / ofaj1936.69.2-3_89 . PMID 1436954 .
4. ^ Яцунами, М; Тай, Т; Ирие, Y; Огава, К; Мияучи, Р. (2004). «Морфологическое исследование наружной запирательной мышцы человека со ссылкой на аномальную мышцу и аномальный пучок, происходящие из внешней запирательной мышцы» . Okajimas Folia Anatomica Japonica . 80 (5–6): 103–14. DOI10.2535 / ofaj.80.103 . PMID 15134328 .
5. ^ A> K datta-inf оконечность
6. ^ «Наружная запирательная мышца» . Kenhub . Источник 2021-01-22 .

Внутренняя запирательная мышца М. obturatorius internus

Мышца берет начало на внутренней поверхности малого таза от запирательной перепонки и окружающих ее лонной и седалищной костей, проходит через костный край малого седалищного отверстия на заднюю поверхность таза, прикрепляется к ямке большого вертела бедра. 

По краям сухожилия внутренней запирательной мышцы (m. obturatorius internus) на задней стороне тазобедренного сустава отмечаются две маленькие близнецовые мышцы, которые срастаются с внутренней запирательной мышцей. Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior) тянется от седалищной ости (spina ischiadica), нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра (tuber ischiadicum), прикрепляются к ямке большого вертела бедра. 

Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) с близнецовыми мышцами (тт. gemelli) представлена на рис. 5. 

Функция:

Укрепляющие упражнения

Различные упражнения помогут укрепить большую приводящую мышцу. 

Упражнение в изометрическом режиме

В одном из исследований Lovell и соавт. (2012) изучили ряд распространенных реабилитационных тестов для аддукторов и обнаружили, что изометрическая аддукция бедра в положении лежа на спине при 0 или 45 градусах сгибания бедра и колена являются наилучшей позицией для получения максимальной амплитуды ЭМГ в большой приводящей мышце.

Концентрические упражнения (упражнения с сопротивлением)

Упражнение в концентрическом режиме

Эксцентрические упражнения

https://vk.com/video_ext.php

Согласно результатам исследования, опубликованным в Британском журнале спортивной медицины, простая программа укрепления приводящих мышц бедра, основанная на выполнении Копенгагенских приведений, снижает риск травмы паховой области у футболистов. 

Характеристики/Клиническая картина

• Пациенты с синдромом грушевидной мышцы имеют множество симптомов, обычно включающих постоянную боль в спине, боль в ягодице, онемение, парестезии, сложности при ходьбе и других функциональных видах деятельности (например, боль при сидении, приседаниях, стоянии, дефекации или боль, возникающая во время полового акта).
• Пациенты также могут испытывать боль в области ягодицы с той же стороны, где находится пораженная грушевидная мышца, и почти во всех случаях отмечать болезненность над седалищной вырезкой. Боль в ягодице может распространяться по задней части бедра и голени.
• Пациенты с СГМ также могут страдать от отечности ноги и нарушения половой функций.
• Может наблюдаться обострение боли при физической активности, продолжительном сидении или ходьбе, приседании, отведении бедра и внутреннем вращении, а также любых движениях, которые увеличивают напряжение грушевидной мышцы.
• В зависимости от пациента боль может уменьшаться, когда пациент лежит, сгибает колено или ходит. Некоторые пациенты испытывают облегчение только при ходьбе.
• Для СГМ не характерны неврологические нарушения, типичные для корешкового синдрома, такие как снижение глубоких сухожильных рефлексов и мышечная слабость.
• Нога пациента может быть укорочена и повернута наружу в положении лежа на спине. Это наружное вращение может является положительным признаком в отношении поражения грушевидной мышцы (результат ее сокращения).

Дифференциальная диагностика

СГМ может «маскироваться» под другие распространенные соматические
нарушения. Сюда относятся:

• Тромбоз подвздошной вены.
• Бурсит большого вертела бедренной кости.
• Болезненный синдром сдавления сосудов седалищного нерва, вызванный варикозным расширением ягодичных вен.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Постламинэктомический синдром и/или кокцигодиния.
• Фасеточный синдром на уровне L4-5 или L5-S1.
• Нераспознанные переломы таза.
• Недиагностированные почечные камни.
• Пояснично-крестцовая радикулопатия.
• Остеоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Синдром крестцово-подвздошного сустава.
• Дегенеративное поражение межпозвонковых дисков.
• Компрессионные переломы.
• Внутрисуставное поражение тазобедренного сустава: разрывы вертлужной губы, импинджмент-синдром тазобедренного сустава.
• Поясничный спинальный стеноз.
• Опухоли, кисты.
• Гинекологические причины.
• Такие заболевания как аппендицит, пиелит, гипернефрома, а также заболевания матки, простаты и злокачественные новообразования органов малого таза.
• Псевдоаневризма нижней ягодичной артерии после гинекологической операции
• Сакроилеит.
• Психогенные расстройства: физическая усталость, депрессия, фрустрация.

Эпидемиология/Этиология

Согласно Boyajian-O’ Neill L.A. и соавт. существует два вида синдрома грушевидной мышцы – первичный и вторичный.

Первичный СГМ

Первичный СГМ имеет анатомическую причину, вариации которой могут быть представлены разделенной грушевидной мышцей, разделенным седалищным нервом или аномальным путем седалищного нерва. Среди пациентов с СГМ меньше 15% случаев обусловлены первичными причинами. В настоящее время не существует принятых значений распространенности аномалии и мало доказательств в поддержку того, приводит ли аномалия седалищного нерва к появлению СГМ или других типов ишиаса. Эти наблюдения предполагают, что грушевидная мышца и аномалии седалищного нерва могут быть не настолько значимыми для формирования патофизиологии СГМ, как это считалось раньше.

Вторичный СГМ

Вторичный СГМ возникает в результате отягчающего фактора, включая макро- или микротравму, эффект длительного накопления ишемии и существования локальной ишемии.

• СГМ наиболее часто (50% всех случаев) возникает из-за макротравмы ягодиц, что ведет к воспалению мягких тканей, мышечному спазму или комбинации этих факторов, что в итоге приводит к сдавлению нерва.
• Мышечные спазмы грушевидной мышцы чаще всего вызваны прямой травмой, послеоперационным повреждением, патологиями или чрезмерной нагрузкой на поясничный отдел и/или крестцово-подвздошный сустав.
• СГМ также может быть вызван укорочением мышц из-за измененной биомеханики нижней конечности и пояснично-крестцового отдела. Это может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва. Когда существует дисфункция грушевидной мышцы, это может вызвать различные симптомы в зоне иннервации седалищного нерва, включая боль в ягодичной области и/или по задней поверхности бедра, голени и латеральной поверхности стопы. Микротравма может появиться из-за чрезмерного использования грушевидной мышцы, например, ходьба или бег на дальние расстояния или прямая компрессия.

Этиология СГМ

Травма крестцово-подвздошной и/или ягодичной области	Предрасполагающие анатомические варианты
Миофасциальные триггерные точки (про МФТТ читайте здесь)	Гипертрофия и спазм грушевидной мышцы
Последствия ламинэктомии	Абсцесс, гематома, миозит
Бурсит грушевидной мышцы	Новообразования в области подгрушевидного отверстия
Колоректальная карцинома	Невринома седалищного нерва
Липома толстой кишки	Осложнения внутримышечных инъекций
Бедренные гвозди	Оссифицирующий миозит грушевидной мышцы
Синдром Клиппеля-Треноне

Другие причинные факторы – это анатомические вариации строения седалищного
нерва, анатомические изменения или гипертрофия грушевидной мышцы, повторяющиеся
травмы, крестцово-подвздошный артрит и эндопротезирование тазобедренного
сустава. Палец Мортона также может предрасположить к развитию СГМ.

В наибольшей степени возникновению СГМ подвержены лыжники, водители,
теннисисты и байкеры, передвигающиеся на дальние расстояния.

Tonley JC придерживался другого мнения относительно причин СГМ. Он пишет: «Грушевидная мышца может функционировать в удлиненном положении или при высоких эксцентрических нагрузках во время функциональных занятий, вторичных по отношению к слабым мышцам-агонистам. Например, если бедро чрезмерно отведено и ротировано вовнутрь во время выполнения упражнений с весом, большая часть эксцентрической нагрузки может быть перенесена на грушевидную мышцу из-за слабости большой ягодичной мышцы и/или средней ягодичной мышцы. Постоянная нагрузка на грушевидную мышцу из-за чрезмерного удлинения и эксцентрической работы может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва».

Внутренняя запирательная мышца — SportWiki энциклопедия

При разогнутом бедре внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) ротирует бедро кнаружи. Однако в том случае, если бедро согнуто под прямым углом (при сидении), эта мышца отводит бедро. Ее участие в приведении бедра при его разгибании незначительно.

Функции

Синергисты	Антагонисты
Тазобедренный сустав
Наружная ротация (при разогнутом бедре)
m. gluteus maximus m. gluteus medius (задняя часть) m. gluteus minimus (задняя часть) m. quadratusfemoris m. piriformis m. obturatorius externus mm. gemelli m. pectineus m.sartorius mm. adductoris (из максимальной внутренней ротации)	m. tensor fasciae latae m. gluteus minimus (передняя часть) m. gluteus medius (передняя часть) mm. adductoris (из максимальной наружной ротации)
Отведение (при согнутом бедре)
m. gluteus medius m. gluteus minimus m. piriformis m. tensor fasciae latae m. gluteus maximus (краниальная часть) m. obturatorius externus (при согнутом бедре) mm. gemelli (при согнутом бедре) m. quadratus femoris (при согнутом бедре)	mm. adductoris m. pectineus m. gracilis m. gluteus maximus (каудальная часть) m. quadratus femoris (при разогнутом бедре)

Функциональные мышечные тесты

Проблемы и комментарии

Так как тест на силу мышц 4 и 5 баллов подразумевает сопротивление через коленный сустав, давление необходимо производить осторожно. Мышцы вокруг тазобедренного сустава

Мышцы вокруг тазобедренного сустава

Гистология скелетной мускулатуры

Скелетные мышечные волокна значительно отличаются от других тканей организма из — за их узкоспециализированных функций. Многие из органелл, которые составляют мышечные волокна являются уникальными для данного типа клетки. Сарколемма является клеточной мембраной мышечных волокон. Сарколемма выступает в качестве проводника для электрохимических сигналов, которые стимулируют мышечные клетки. Подключенные к сарколемме поперечные трубочки (Т-трубочки) помогают переносить электрохимические сигналы в середину мышечного волокна

Саркоплазматический ретикулум служит в качестве хранилища для ионов кальция (Са2 +), которые имеют жизненно важное значение для сокращения мышц. Митохондрии, движущая сила клетки, в изобилии находятся в мышечных клетках, чтобы обеспечивать энергией в виде АТФ активные мышцы

Большая часть структуры мышечного волокна выполнена из миофибрилл, которые являются сократительными структурами клетки. Миофибриллы составлены из многих белковых волокон, расположенных в повторяющихся субъединицах, называемых саркомерами. Саркомера является функциональной единицей мышечных волокон.

Структура саркомера

Саркомеры изготавливаются из двух типов белковых волокон: толстых нитей и тонких нитей. Толстые нити состоят из множества соединенных звеньев белка миозина. Миозин является белком, который вызывает мышцы сокращаться. Тонкие нити состоят из трех белков:

Актин. Актин образует спиральную структуру, которая составляет большую часть массы тонкой нити. Тропомиозин. Тропомиозин — длинный волокнистый белок, который оборачивается вокруг актина и охватывает миозин, связывая с актином. Тропонин. Белок, связывающийся очень плотно с тропомиозином во время мышечного сокращения.

Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы

К локальным симптомам относятся:— тянущая, ноющая, «мозжащая» боль в ягодице, в тазобедренном (ТБС) и крестцово-подвздошном суставах, усиливающаяся в положении стоя, при ходьбе, при приведении бедра и в полуприседе на корточках;в положении лежа, в положении сидя с разведенными ногами боль немного стихает;если хорошо расслабить большую ягодичную мышцу, под ней можно прощупать плотную, болезненную при натяжении грушевидную мышцу (симптом Бонне–Бобровниковой);- в точке грушевидной мышцы на задней поверхности ноги появляется боль при перкуссии (симптом Виленкина);проявляется болезненность седалищной ости при интенсивной скользящей пальпации от седалищного бугра медиально вверх;- нередко тоническое напряжение грушевидной мышцы может сочетаться с подобным состоянием прочих мышц тазового дна – внутренней запирательной, копчиковой, леватора ануса и других, в таких случаях говорится о синдроме тазового дна.- Синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождают легкие сфинктерные нарушения: перед началом мочеиспускания возникает небольшая пауза.

Симптомами компрессии седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве являются:• боли при компрессии седалищного нерва имеют тупой, «мозжащий» характер с присутствующей вегетативной окраской (ощущения одеревенения, зябкости, жжения);• происходит иррадиация боли по всей ноге или же преимущественно по зоне иннервации малоберцового и большеберцового нервов;• провоцирующими факторами сдавления являются стрессовые ситуации, перемена погоды, переохлаждение, тепло;• иногда происходит снижение ахиллова рефлекса, поверхностной чувствительности;• если вовлечены преимущественно волокна, формирующие большеберцовый нерв, боль начинает локализоваться в задней группе мышц голени: при ходьбе, при пробе Ласега; также болезненность отмечается в икроножной и камбаловидной мышцах.{banner_st-d-2}

Симптомами компрессии сосудов седалищного нерва и нижней ягодичной артерии являются:• резкий спазм сосудов ноги, который приводит к перемежающейся хромоте: пациенту при ходьбе приходится останавливаться, садиться, ложиться;• кожа на ноге бледнеет;• после отдыха больной способен продолжить ходьбу, но вскоре тот же приступ повторяется.Мануальные тесты при диагностике синдрома грушевидной мышцы• Болезненность, возникающая при пальпации верхневнутренней области большого вертела бедренной кости (на месте прикрепления грушевидной мышцы).• Болезненность, возникающая при пальпации нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (на проекции места прикрепления грушевидной мышцы).• Воспроизведение боли при пассивном приведении бедра и его одновременной ротации внутрь (симптом Бонне–Бобровниковой).• Тест на исследование крестцово-остистой связки, который позволяет одновременно диагностировать состояние подвздошно-крестцовой и крестцово-остистой связок.• При поколачивании с больной стороны ягодицы возникает боль и распространяется по задней поверхности бедра.• При ударе по нижнепоясничным или верхнекрестцовым остистым отросткам молоточком (сложенными пальцами) происходит сокращение ягодичных мышц (симптом Гроссмана).

План мануального и кинезотерапевтического лечения и алгоритм манипуляций1. Дифференцированный массаж пояснично-крестцовой области, таза, нижней конечности, живота.2. Постизометрическая релаксация (ПИР) мышц поясницы, таза и нижней конечности, особенно ишоикруральной группы.3. Лечебная гимнастика: упражнения по Уильямсу, коррекция постурального мышечного дисбаланса, формирование оптимального двигательного стереотипа.Рекомендуемые точки акупрессуры (ТА): V25 да-чан-шу – между L4 и L5 на 1,5 цуня; V26 гуань-юань-шу – между L5 и S1 на 1,5 цуня; V31-34 ба-ляо – крестцовые отверстия; VB29 цзюй-ляо – посередине между большим вертелом и передней верхней остью.

Функциональные мышечные тесты

Для выявления состояния определенных групп мышц и определения курса их тренировки или лечения проводят функциональные мышечные тесты. Они позволяют определить, зажата мускулатура или ослаблена, ограничены ли движения в суставе. В зависимости от состояния волокон, составляется структура тренировочной или реабилитационной программы.

Для проверки мышцы проводят следующие функциональные мышечные тесты:

• Человек лежит на кушетке со свободно свешивающимися ногами, согнутыми в коленных суставах. Испытуемому следует постараться повернуть голень кнаружи. Исследователь держит руку в области колена и пытается оценить степень сокращения мускулатуры.
• Исследуемый лежит на спине на ровной поверхности, а исследователь наблюдает за движением ноги. Пациенту необходимо повернуть голень кнаружи.
• Пациент находится на кушетке. Ноги, согнутые в коленях, свешиваются с кушетки. Врач держит пациента за колено. Испытуемому необходимо повернуть голень внутрь, попытавшись не двигать бедром.
• Пациент находится в положении лежа на спине. Нижние конечности согнуты в коленях и свешиваются с кушетки. Согласно методике, врач берет за колено и удерживает его. Другой рукой исследователь давит изнутри на нижний участок голени. Испытуемому необходимо против сопротивления повернуть голень кнутри и удерживать. При этом бедро не должно двигаться.

Оценка состояния obturatorius externus проводится у спортсменов. Тесты позволяют определить ее возможности, а также подвижность суставов тазовой области.

Наружная запирательная мышца бедра участвует во множестве движений, связанных с поворотами голени и бедра. От ее состояния зависит способность человека удерживать баланс. При появлении болей в области таза следует посетить врача. Также с ним следует согласовать курс упражнений. Лучше ходить в спортивный зал, где за качеством выполняемых упражнений будет следить профессионал. Это позволит безопасно укрепить мышцы тазовой области.

Расположение и места крепления

Внешняя запирательная мышца имеет простую анатомию. Она начинается от запирательной мембраны и внешнего края кости запирательного отверстия. Здесь находится ее более широкий конец. Отходит от ветви седалищной и лобковой кости. Мышечные пучки расположены веерообразно относительно друг друга. Они переходят в сухожилие на задней поверхности тазобедренной суставной капсулы. Место прикрепления – вертельная ямка, рядом с внутренней запирательной мышцей.

Мышца иннервируется передней ветвью внутреннего запирательного нерва. Кровоснабжение происходит через подвздошную артерию и медиальные огибающие артерии, идущие от глубокой бедренной.

Структура [ править ]

Он возникает из края кости непосредственно вокруг медиальной стороны запирательной мембраны и окружающей кости, а именно из нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости ; он также возникает из медиальных двух третей наружной поверхности запирательной мембраны и из сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нервов.

Волокна, выходящие из лобковой дуги, доходят до внутренней поверхности кости, где они получают узкое начало между краем отверстия и местом прикрепления запирательной мембраны.

Волокна сходятся и проходят заднебоковой и вверх и заканчиваются сухожилием, которое проходит через заднюю часть шейки бедра и нижнюю часть капсулы тазобедренного сустава и вставляется в вертельную ямку бедра.

Отношения

Запирательные сосуды лежат между мышцей и запирательной мембраной; передняя ветвь запирательного нерва достигает бедра, передавая в передней части мышцы, а задняя ветвь , прокалывая его.

Вариант

У 33% людей между короткой и малой приводящей мышцей обнаруживается лишняя мышца . Хотя эта мышца, если присутствует, похожа на соседние приводящие мышцы, она образуется путем отделения от поверхностного слоя внешнего запирательного элемента и, таким образом, онтогенетически не связана с приводящими мышцами бедра . Эта мышца берет начало в верхней части нижней лобковой ветви, откуда она проходит вниз и в стороны. В половине случаев он входит в переднюю поверхность прикрепительного апоневроза минимальной приводящей мышцы. В остальных случаях он вводится либо в верхнюю часть грудной линии.или задняя часть малого вертела .

По ходу задней ветви запирательного нерва было продемонстрировано, что наружная запирательная мышца делится на верхний мышечный пучок и главный брюшко. Описанная выше сверхкомплектная мышца берет свое начало от верхнего пучка, а аномальный пучок, также производный от внешнего запирательного органа, — от основного брюшка. «Исходный» внешний обтуратор, т. Е. Без этих лишних мышечных частей, на самом деле встречается только в 20% случаев, и, по-видимому, внешний обтуратор легко подвергается онтогенетическим изменениям.

Действие

• Приведение бедра. 
• Передние волокна, идущие от ветви лобковой и седалищной костей, могут способствовать сгибанию, а задние волокна, идущие от седалищного бугра, могут способствовать разгибанию бедра. У большой приводящей мышцы большое плечо момента разгибания бедра, что делает его недооцененным разгибателем бедра. Длина плеча момента разгибания бедра большой приводящей мышцы меняется в зависимости от угла наклона бедра, и данная мышца является более эффективным разгибателем бедра, чем хамстринги или большая ягодичная мышца при сгибании бедра. Пиковые сокращения мышцы наблюдаются в положении сгибания бедра, например, при полном приседании.
• В некоторых руководствах активность большой приводящей мышцы сопровождается активностью других аддукторов, правда не совсем понятно, какая ротация им свойственна в большей степени, — внутренняя или наружная. Анализ ЭМГ-активности аддукторов бедра и кинематики во время ходьбы представляет функциональную модель в поддержку наружной ротации. Она подразумевает, что в поперечной плоскости:
  • Во время реакции на нагрузку: аддукторы могут эксцентрично контролировать внутреннее вращение бедренной кости в тазобедренном суставе, а не играть роль концентрических внутренних ротаторов, как сообщалось ранее.
  • Во время фазы окончания опоры и фазы препереноса: эти мышцы могут также концентрически производить наружное вращение бедренной кости в тазобедренном суставе.

Большая приводящая мышца является основным стабилизатором таза. Во время ходьбы и бега аддукторы стабилизируют бедренную кость и нижние конечности в целом, чтобы избежать чрезмерного внутреннего вращения.

Структура

Возникает от края кости непосредственно вокруг медиальной стороны запирательная мембрана и окружающей кости, а именно, от нижняя ветвь лобка, и ветвь седалищная кость; он также возникает из медиальных двух третей внешней поверхности запирательная мембранаи от сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нервов.

Волокна, выходящие из лобковой дуги, доходят до внутренней поверхности кости, где они получают узкое начало между краем отверстия и местом прикрепления запирательной мембраны.

Волокна сходятся и проходят заднебоковой и вверх, и заканчиваются сухожилием, которое проходит через заднюю часть шейки бедра и нижнюю часть капсулы тазобедренного сустава и вставляется в вертельная ямка бедренной кости.

связи

Запирательные сосуды лежат между мышцей и запирательной мембраной; в передняя ветвь запирательного нерва достигает бедра, проходя перед мышцей, и задняя ветвь проткнув его.

Вариация

У 33% людей сверхштатный мышца находится между приводящая мышца и минимус. Хотя эта мышца, если присутствует, похожа на соседние приводящие мышцы, она образована отделением от поверхностного слоя внешнего запирательного элемента и, таким образом, не является онтогенетически связанный с приводящие мышцы бедра. Эта мышца берет начало в верхней части нижняя ветвь лобка откуда он бежит вниз и в стороны. В половине случаев он вставляется на переднюю поверхность вставки. апоневроз минимальной приводящей мышцы. В остальных случаях он либо вставляется в верхнюю часть грудная линия или задняя часть малый вертел.

Это было продемонстрировано ходом задняя ветвь запирательного нерва что наружная запирательная мышца делится на верхнюю мышечный пучок и главный живот. Описанная выше сверхкомплектная мышца берет свое начало от верхнего пучка, а аномальный пучок — также происходящего от внешнего запирательного органа — происходит от главного брюшка. «Исходный» внешний обтуратор, то есть без этих дополнительных мышечных частей, на самом деле встречается только в 20% случаев, и, по-видимому, внешний обтуратор легко подвергается онтогенетический вариации.

Wikizero — Внутренняя запирательная мышца

Одна из шести малых мышц бедра в группе бокового вращателя

Внутренняя запирательная мышца или внутренняя запирательная мышца берет начало на медиальной поверхности запирательной мембраны, седалищной кости рядом с мембраной и ободок лобка.

Выходит из полости таза через малое седалищное отверстие.

Внутренний обтуратор расположен частично в малом тазу, а частично в задней части тазобедренного сустава.

Он помогает вращать бедро в боковом направлении при разгибании бедра и отводить бедро при сгибании бедра, а также удерживать головку бедра в вертлужной впадине.

Структура

Возникает на внутренней поверхности переднебоковой стенки таза, где окружает большую часть запирательного отверстия, прикрепляется к нижней ветви лобковой кости и седалищной кости, а также сбоку к внутренняя поверхность бедренной кости ниже и позади края таза, достигающая от верхней части большого седалищного отверстия вверху и сзади до запирательного отверстия внизу и спереди.

Он также возникает от тазовой поверхности запирательной мембраны, за исключением задней части, от сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нерва, и в небольшой степени от запирательной фасции, которая покрывает мышца.

Волокна быстро сходятся к меньшему седалищному отверстию и заканчиваются четырьмя или пятью сухожильными связками, которые находятся на глубокой поверхности мышцы; эти полосы отражаются под прямым углом по рифленой поверхности седалищной кости между ее позвоночником и бугорком.

Крепление сухожилия на большом вертеле проксимального отдела бедренной кости.

Внутренняя запирательная мышца также иннервируется нервом, ведущим к внутренней запирательной мышце (L5, S1).

Бурса / полосы

Эта костная поверхность покрыта гладким хрящом, который отделен от сухожилия сумкой и представляет собой один или несколько гребней, соответствующих бороздам между сухожильными связками.

Эти полоски покидают таз через малое седалищное отверстие и объединяются в единое сплющенное сухожилие, которое проходит горизонтально через капсулу тазобедренного сустава и после прикрепления верхней и нижней гемеллюсных мышц вставляется в передняя часть медиальной поверхности большого вертела над вертельной ямкой.

Бурса, узкая и удлиненная по форме, обычно находится между сухожилием и капсулой тазобедренного сустава; иногда она сообщается с сумкой между сухожилием и седалищной костью.

Рекомендации

Анатомия Грея (1918)

1. Sauerland, Eberhardt K .; Патрик В. Танк; Танк, Патрик В. (2005). Диссектор Гранта. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 129. ISBN 0-7817-5484-4.
2. Накамура, Э; Масуми, S; Миура, М; Като, S; Мияучи, Р. (1992). «Сверхкомплектная мышца между короткими и минимальными приводящими мышцами у человека». Okajimas folia anatomica Japonica. 69 (2–3): 89–98. PMID .
3. Яцунами, М; Тай, Т; Ирие, Y; Огава, К; Мияучи, Р. (2004). «Морфологическое исследование наружной запирательной мышцы человека в отношении аномальной мышцы и аномального пучка, происходящих из внешней запирательной мышцы». Okajimas folia anatomica Japonica. 80 (5–6): 103–14. PMID .
4. A> K дата-бесконечность

Грушевидная мышца М. piriformis

Мышца начинается зубцами от передней поверхности крестца между крестцовыми отверстиями со второго по четвертый, спускается кнаружи и кпереди, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца, проходя через большое седалищное отверстие, оставляет по нижнему и верхнему краю щели для пропуска сосудов и нервов.

Грушевидная мышца (m. piriformis) представлена на рис. 5. 

Рис. 5. Мышцы задней группы тазобедренной области: 
1 — грушевидная мышца (m. piriformis);
2 — внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus); 
3 — близнецовые мышцы (n. gemelli); 
4 — наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus).

Функция: 

• ротация бедра наружу с его отведением; 
• тоническая мышца. 

Ряд преимуществ проработки ног:

• Укрепление корпуса и создание стабильного и прочного мышечного корсета
• Прогресс в увеличении объемов мышц
• Некоторое развитие мышечной системы верха тела
• Укрепление всего организма, предупреждение артрита и остеопороза
• Защита от травм или повреждений коленных суставов
• Развитие красивого и симметричного тела
• Увеличение общей массы тела
• Положительное влияние на здоровье сердца
• Очистка сосудов
• Придание формы ягодичным мышцам (актуально для женского пола)
• Улучшение нейронно – мышечной связи между клетками мышц и головным мозгом
• Ускорение выработки достаточного количества тестостерона и соматропина

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

• Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
• Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
• Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
• Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
• Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
• Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

• Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
• Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.