Динамические стабилизаторы плечевого комплекса

Состав

Он имеет две главы происхождения:

• длинная голова возникает из нижнего и внутреннего впечатления на задней части бугра седалищной кости . Это общее сухожилие от полусухожильной мышцы и от нижней части крестцово-бугристой связки .
• короткая голова , возникает из — за боковой губе белой линии шероховатой , между приводящей пиз и широкой латеральной простирается до почти так же высоко , как вставки ягодичной мышцы , от боковой пролонгации шероховатой белой линии с точностью до 5 см. от бокового мыщелка ; и от боковой межмышечной перегородки .

Две мышечные головки соединяются вместе дистально и сложным образом. Волокна длинной головки образуют веретенообразное брюшко, которое проходит под углом вниз и в боковом направлении через седалищный нерв и заканчивается апоневрозом, который покрывает заднюю поверхность мышцы и принимает волокна короткой головки. В нижней части апоневроз уплотняется, образуя сухожилие, которое преимущественно прикрепляется к боковой стороне головки малоберцовой кости . Есть второе небольшое прикрепление к латеральному мыщелку большеберцовой кости в виде небольшого смещения сухожилия .

На вставке сухожилия разделяется на две части, которые охватывают в малоберцовой кости коллатеральной связки в коленном суставе . Вместе это соединение сухожилий обычно называют соединенным сухожилием колена.

От задней границы сухожилия отходит тонкое расширение к фасции голени . Сухожилие прикрепления этой мышцы образует латеральное подколенное сухожилие; общие малоберцовый (малоберцовый) нерв спускается вдоль медиальной границы.

Вариации

Короткая голова может отсутствовать; дополнительные головки могут возникать из седалищного бугра , линии aspera, медиального надмыщелкового гребня бедренной кости или из различных других частей. Сухожилие прикрепления может быть прикреплено к подвздошно-большеберцовой связке и ретинакулярным волокнам капсулы бокового сустава .

Скольжение может перейти на икроножную мышцу .

Иннервация

Это композитный мышцы , как короткая головка двуглавой мышцы бедра развивается в сгибателей отсеке бедра и, таким образом , иннервируются общей малоберцовой ветви от седалищного нерва (L5, S1), в то время как длинная голова иннервируется большеберцовой ветви из седалищный нерв (L5, S1).

Кровоснабжение

Сосудистое питание мышцы является производным от анастомозов нескольких артерий: в перфорационных ветвях из profunda артерии бедра , в нижней ягодичной артерии , и подколенной артерии .

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

• лопатка
• плечевая кость
• суставная губа
• суставная капсула
• синовиальные сумки
• мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
• связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Передняя группа мышц плеча

Сюда относятся:

• двуглавая мышца плеча,
• клювовидно-плечевая мышца,
• плечевая мышца.

Двуглавая

Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.

Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.

Двуглавая мышца плеча

Функции:

• сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
• супинация предплечья.

Клювовидно-плечевая

Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.

Функции:

• сгибание плеча в плечевом сочленении;
• приведение плеча к туловищу;
• принимает участие в повороте плеча наружу;
• тянет лопаточную кость вниз и кпереди.

Клювовидно-плечевая мышца

Плечевая

Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.

Плечевая мышца

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

1. клювовидно-плечевая
2. верхняя
3. средняя
4. нижняя

Подготовка к операции на плечевом суставе

Сначала проводится обширное клиническое обследование плечевого сустава, результаты которого предоставляются пациенту на основании визуализационной диагностики. Клиническое обследование состоит из разъяснительной беседы с врачом и физического осмотра пациента, во время которого проверяется подвижность плечевого сустава. Визуализационное обследование подразумевает рентгенодиагностику, которая предоставляет полную картину о состоянии костных структур плеча. Кроме того, важными предоперационными элементами являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование), которые помогают определить либо исключить наличие повреждений мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава.

Если результаты вышеуказанных исследований не препятствуют операции, с пациентом проводится дооперационная консультация, во время которой хирург рассказывает о ходе операции, а также разъясняет все возможные осложнения после подобного вмешательства. После этого с пациентом беседует анестезиолог, который еще раз проверит состояние его здоровья перед наркозом. Операция на плечевом суставе проводится после разрешения хирурга и анестезиолога, как правило, на следующий день после обследования.

Визуализационная диагностика методом (УЗИ) посмогает врачу установить наличие травм мышечных структур, сухожилий и синовиальных сумок. joint-surgeon

Повреждения вращательной манжеты

К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:

• дегенеративные изменения;
• сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
• травма;
• хроническая травматизация. 

Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий. 

Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.

Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.

Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.

Симптомы разрыва вращательной манжеты.

Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 до 120. Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.

Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).

Консервативное лечение

Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.

В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ)

Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Операция 

Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.

 

Биодеградируемые импланты                                                     Титановые импланты

Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.      

Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.

Реабилитация после хирургического лечения

После восстановления анатомической целостности связок и сухожилий выполняется иммобилизация конечности на срок 3-6 недель. Для быстрого восстановления широко используется физиотерапия и лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Для активации обменных процессов и улучшения тонуса мышц используется лечебный массаж. Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента травмы.

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча — серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности при отсутствии должного лечения.

Возможные проблемы

Бывает, когда какая-то часть корково-мышечного пути поражается. В этом случае мышцы не получают сигнал, поступающий от коры головного мозга. Их произвольные движения становятся невозможными.

Например, при частичном поражении не может двуглавая мышца функции свои выполнять в полном объеме. В зависимости от места поражения проблемы могут возникать в различных отделах организма. Частичное повреждение, как правило, приводит к парезу.

При таких повреждениях произвольные движения двуглавой мышцы регулируются также головным и спинным мозгом. Но из-за нарушения связей возможно нарушение, ограничение интенсивности и силы сокращений. Проблемы могут быть центральными либо периферическими в зависимости от того, какие именно нейроны поражаются.

Обследование таких больных должно быть тщательным

Во время его проведения важно определить не только, как сохранилась двигательная функция, но и проверяют наличие мышечных атрофий. Смотрят и на то, если ли деформации грудной клетки, позвоночника, присутствуют ли мелкие подергивания мышц

Но, стоит отметить, что не всегда лишь из-за проблем с корково-мышечным путем становятся невозможными движения. Например, при патологиях суставного аппарата, нарушениях проприоцептивной чувствительности может перестать работать двуглавая мышца плеча. Функции она не будет выполнять в полном объеме и в том случае, если появились рубцовые изменения в мышцах

Поэтому важно определить причину, из-за которой стали невозможными сокращения мускулов. Для этих целей исследуют, как больной может выполнять активные и пассивные движения, оценивают его рефлексы

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

Лечение разрыва связок плеча

При растяжении, частичном или полном отрыве связочных волокон нужно не только снять боль, но и снизить риск развития воспаления. Длительно текущий воспалительный процесс замедляет процессы регенерации, что может привести к развитию функциональной недостаточности эластических волокон.74

Сложно сказать, сколько заживает разрыв связки плеча, поскольку все зависит от характера травмы, особенностей организма. Лечение может включать в себя разные методы: иммобилизация поврежденного сустава, криотерапия, внутренний прием и локальное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При повреждении акромиально-ключичных связок может быть показано оперативное лечение (сшивание разорванной суставной сумки). Операция также проводится в случае, если другие методы терапии не вызывают положительной динамики, а также при повторном повреждении связочного аппарата.64

30г

рекомендациипо применению

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

инструкция

50г

рекомендациипо применению

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

инструкция

100г

рекомендациипо применению

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

инструкция

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

• Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
• Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
• Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
• Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

• колхицин;
• статины;
• альфа-интерферон;
• гидроксихлорохин;
• алкоголь;
• кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Возможные проблемы

Например, при частичном поражении не может двуглавая мышца функции свои выполнять в полном объеме. В зависимости от места поражения проблемы могут возникать в различных отделах организма. Частичное повреждение, как правило, приводит к парезу.

При таких повреждениях произвольные движения двуглавой мышцы регулируются также головным и спинным мозгом. Но из-за нарушения связей возможно нарушение, ограничение интенсивности и силы сокращений. Проблемы могут быть центральными либо периферическими в зависимости от того, какие именно нейроны поражаются.

Обследование таких больных должно быть тщательным

Во время его проведения важно определить не только, как сохранилась двигательная функция, но и проверяют наличие мышечных атрофий. Смотрят и на то, если ли деформации грудной клетки, позвоночника, присутствуют ли мелкие подергивания мышц

Но, стоит отметить, что не всегда лишь из-за проблем с корково-мышечным путем становятся невозможными движения. Например, при патологиях суставного аппарата, нарушениях проприоцептивной чувствительности может перестать работать двуглавая мышца плеча. Функции она не будет выполнять в полном объеме и в том случае, если появились рубцовые изменения в мышцах

Поэтому важно определить причину, из-за которой стали невозможными сокращения мускулов. Для этих целей исследуют, как больной может выполнять активные и пассивные движения, оценивают его рефлексы

Рекомендации по увеличению обхвата бицепса

Для того чтобы раскачать руки до больших размеров, соблюдают ряд правил. Только в этом случае тренировка двуглавых мышц плеча будет успешна, а увеличение мышечных объемов гарантированным.

К главным правилам для стимуляции роста мышц рук относятся:

1. Увеличение общей мышечной массы

Чтобы объем руки вырос на 2 см, нужно чтобы масса всего тела увеличилась на 5 кг.

Бицепс и трицепс – это мелкие мышцы, рост которых напрямую зависит от увеличения в объеме крупных мышечных групп (ноги, спина, грудь).

Хотите большие руки – качайте большие бедра, широчайшие и грудь.

1. Обязательно тренируйте трицепсы

Даже если ваша цель – большой бицепс, вы должны знать, что объем руки на 70% состоит из трицепса и лишь 30% приходится на двуглавую мышцу.

Большие объемы рук – это в первую очередь развитые трицепсы.

1. Отдавайте приоритет базовым упражнениям

Изолированные движения больше подходят для улучшения деталировки мышц. А лучше всего стимулируют рост массы многосуставные упражнения.

Они вовлекают большое количество мышц, вызывая выброс тестостерона — главного гормона, необходимого для запуска процессов роста.

Насколько реально увеличить бицепс дома

Увеличить объем бицепса, занимаясь дома, можно. Другой вопрос, насколько амбициозны ваши цели.

Если нужно увеличить окружность руки на 2-3 см, то домашние тренировки для бицепса на турнике и с гантелями вполне подойдут.

Возможно даже увеличить объем на несколько сантиметров только благодаря одним подтягиваниям на турнике.

Если же вы настроены на серьезный результат и хотите накачать двуглавую мышцу до 40 – 45 или даже до 50 см, сделать это в домашних условиях вряд ли получится.

Дело в том, что рост рук напрямую зависит от роста общей массы.

Чтобы объем руки увеличился на 2 см, надо чтобы мышечная масса тела выросла на 5 кг. Ну а общий вес набирается прогрессом двух мышечных групп – ног и спины.

Чтобы накачать руки, качайте ноги, спину и грудь.

Это три самых крупных массива тела человека. Их тренировка предполагает применение солидных отягощений в базовых упражнениях. Естественно, такое осуществимо, занимаясь только в тренажерном зале, с большим арсеналом силового оборудования.

Чем снять боль при разрыве связок плечевого сустава?

Снять воспаление и отечность суставов, мягких тканей при разрывах, растяжении и ушибах связок, мышц, сухожилий поможет Быструмгель. В его состав входит кетопрофен, который относится к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Он обладает противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием.

Быструмгель имеет приятный аромат, поскольку в его состав входят эфирные масла цветков апельсина и лаванды.

Облегчение боли при нарушении целостности связок наступает через 15-30 минут после нанесения Быструмгеля кожу в области поврежденной структуры. Препарат можно использовать для устранения неприятных симптомов при травмах опорно-двигательного аппарата.11

Треглавая мышца

Вдоль задней поверхности плечевой кости располагается мускул, который обеспечивает разгибание руки в локте. Он имеет веретенообразную форму. Двуглавая и отличаются не только по месту расположения, но и по строению. Трицепс имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Первая из них начинается на подсуставном бугре лопатки в форме округлого толстого сухожилия. Часто оно соединяется с сухожилием широчайшего мускула спины. Мышечное брюшко данной головки проходит между круглыми мышцами (малой и большой) и тянется до средней части плечевой кости.

Латеральная головка частично прикрывается дельтовидным мускулом трицепса. Она берет свое начало на задней части плечевой кости. Пучки от нее идут вниз медиально так, что они перекрывают борозду лучевого нерва.

Медиальная головка является наиболее короткой из трех представленных. Она начинается собранными пучками мышц на задней части плечевой кости. Значительная ее часть прикрывается латеральной головкой. Между ними и бороздой лучевого нерва располагается плече-мышечный канал.

В средней части задней поверхности плеча все три головки соединяются между собой и образуют брюшко. Оно заканчивается толстым сухожилием, которое крепится к специальному отростку локтевой кости.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе предплечья обеспечивают как раз двуглавая и трехглавая мышца плеча. Также участвует в этом процессе и плечевой мускул, называемый брахиалис.

Диагностика

Для постановки диагноза чаще достаточно изучения истории заболевания, визуального осмотра. Врач учитывает характер болезненных ощущений, наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса. Для исключения других болезней пациенту назначают инструментальные методы обследования. Рентгенография обнаруживает нарушения в костях, указывает на косвенные признака разрыва. Ранее для подтверждения диагноза использовалась артрография. Однако из-за высокой степени инвазивности перешли на ультразвуковое исследование. УЗИ дает информацию о состоянии сухожилий, но не отображает мелкие поражение мышечной ткани. Для визуализации и обнаружения частичных разрывов пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, которая визуализирует область сухожилия. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Что такое тендинит плечевого сустава?

Основная функция
сухожилий заключается в укреплении впадины лопатки и головки плечевой кости. В
свою очередь, за двигательную активность данной области отвечают расположенные
здесь мышцы. Также здесь находится сухожилие, которое участвует в процессах
разгибания и сгибания конечности. А в области сочленения ключицы и
продолговатого отростка лопатки располагается акромиально-ключичный сустав.

В случае травмирования, чрезмерных нагрузок и повышенного напряжения происходит сокращение промежутка между суставами, а также повреждение манжеты плеча акромиально-ключичным суставом. В зоне разрывов происходит отмирание клеток, что способствует высвобождению веществ, вызывающих воспаление. Кроме того, в области поражения ухудшаются обменные процессы, возникает отечность и накапливается жидкость, выделяемая воспаленными тканями. Также для этого участка характерно появление внезапного болевого синдрома и ограничение движений, что считается следствием раздражения нервной ткани.

В данном процессе принимают участие: мышцы, суставная капсула и внутренняя оболочка влагалищ сухожилия. Он называется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

К числу наиболее нежелательных последствий относится разрушение сухожилий и замена функциональной ткани нефункциональной. Это может произойти на фоне снижения больным нагрузки на сустав и появления спаек в области повреждения. При этом тендинит сухожилия плечевого сустава трансформируется в тендиноз.

Восстановительный период

В первые дни после проведения артроскопии на плечевом суставе проводится симптоматическая терапия под наблюдением лечащего врача, перевязки. Конечность фиксируется с помощью специальной ортезной повязки в течение 3-4 недель после операции. Одновременно начинается восстановительное лечение.

Курс реабилитации заключается в проведении комплекса восстановительных мероприятий, разработанных специалистами:

• специализированный курс лечебной физкультуры до 3-4 месяцев;
• использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»);
• ограничение спортивных и тяжелых физических нагрузок до 4-6 месяцев.

Все перечисленные в статье манипуляции на суставе мы выполняем в операционной клиники ЦЭЛТ, специально оборудованной для артроскопических операций. Артроскопия зачастую является единственной реальной возможностью вернуть здоровье суставов, а, значит, вернуть качество жизни. Если проблемы с плечевыми суставами для Вас актуальны – приходите на консультацию к автору статьи, травматологу-ортопеду с большим опытом проведения артоскопических операций.

Конечно, лучшая операция – это та, которую не надо делать, но даже в сложных случаях мы постараемся Вам помочь!

Строение

Теперь перейдем к самой двуглавой мышце, именуемой также “бицепсом”. Эту часть тела знает каждый. И более известная мышца, может быть, разве что только сердечная. Бицепс состоит из двух частей:

Короткая головка.

Длинная часть двуглавой мышцы берет свое начало от самой лопатки (надсуставный бугорок). От нее она тянется по задней части плеча и доходит до локтя, где переплетается с короткой головкой. Крепление короткой головки находится на клювовидном отростке. Этот отросток находится на внешней стороне лопатки. Ее протяженность достигает локтя, проходя через всю внутреннюю часть плечевой кости. Ближе к локтю короткая головка переплетается с длинной головкой, образуя своеобразный комок. Он и называется бицепсом.

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям. Бицепс является мощным флексором, благодаря своему соединению с локтевым суставом. Ввиду того, что бицепс крепится и к лучевой кости, он является и супинатором кисти. Благодаря бицепсу кисть сгибается, поворачивается и т. д. Если локоть находится под прямым углом, то кисть разворачивается к потолку. Если локоть находится в прямом положении, то ладонь разворачивается вперед.

Способы и правила измерения

Обхваты различных частей тела принято измерять сантиметровой портняжной лентой. Благодаря гибкости она легко повторяет контуры тела, что делает измерения максимально точными.

Теперь давайте разберемся, как правильно измерить двуглавую мышцу:

1. Главный момент — делать замеры в одних и тех же условиях

Это нужно, чтобы получить объективные цифры, на которые не влияют обстоятельства.

Как правило, замеры делают утром натощак, на “холодный” бицепс. Это означает, что перед проведением нельзя выполнять физические упражнения на руки.

Иногда размер бицепса определяют и на “горячую” руку, то есть сразу после накачки мышц кровью. Но тогда обязательно озвучивают это условие.

Например, на холодную руку бицепс равен 38 см, а на горячую бицепс уже 40 см.

Однако, когда озвучивают цифры своих антропометрических данных, то говорят именно о неразогретых мышцах.

Также желательно измерять обхват бицепса одним и тем же сантиметром, так как разные сантиметровые ленты дают небольшую погрешность.

1. В напряженном и расслабленном состоянии

Измерить бицепс можно в двух положениях – в напряженном и расслабленном.

В бодибилдинге принято замерять двуглавую мышцу в напряженном состоянии.

Для этого согните руку в локте, наложите по периметру руки сантиметровую ленту в самой широкой части. Напрягите бицепс и зафиксируйте результат.

При замере следите за тем, чтобы сантиметр лежал строго перпендикулярно мышце, без перекосов. А также, чтобы лента была плотно обтянута вокруг руки, без провисаний.

Менее популярный способ, как можно определить размер бицепса – сделать замеры в расслабленном состоянии.

В положении стоя рука опущена вниз, а измерительная лента накладывается в верхней, самой широкой части руки. Руку держат в естественном положении, не прижимая к туловищу.

Задняя мышечная группа

В эту группу входят:

• трехглавая мышца плеча,
• локтевая,
• мышца локтевого сустава.

Трехглавая

Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.

Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.

Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.

Функции:

• разгибание предплечья в локтевом суставе;
• приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.

Трехглавая мышца плеча

Локтевая

Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).

Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.

Локтевая мышца

Мышца локтевого сустава

Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.

Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.

Ножные мускулы

Со стороны задней поверхности бедренной кости располагается задняя мышечная группа. К ней относят двуглавый, полусухожильный и полуперепончатый мускул. Все они начинаются в районе седалищного бугра. Их начало покрывается большой

При этом если полусухожильные и полуперепончатые мускулы расположены медиально, то двуглавые занимают латеральное положение. Бедренный бицепс вытянут по всей длине бедренной кости, он имеет веретенообразную форму. Он соседствует с стенку подколенной ямки образует бедренная двуглавая мышца. Функции свои она может исполнять благодаря особому строению и креплению к другой кости.

Начинается она с двух головок — длинной и короткой. В начале первой из них идет короткое толстое сухожилие. Оно расположено на поверхности крестцово-бугорной связки и седалищного бугра. Мышца идет не строго вниз, а косо в латеральном направлении. Нижним концом она прикрепляется к голени.

Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается от Нижний ее край заканчивается у берцовой кости (голени).

Обе головки соединяются в районе границы между нижней и средней частью бедренной кости. Они переходят в одно общее сухожилие. Именно оно проходит с задней части коленного сустава. Указанное сухожилие крепится к (ее головке) и наружной части латерального мыщелка, относящегося к большеберцовой кости. Частично его волокна вплетаются в фасцию голени.

Молотковые сгибания рук с гантелями

Молотковые сгибания рук с гантелями аналогичны обычным скручиваниям, но вместо захвата супинированным или нижним хватом вы сохраняете нейтральный хват на протяжении всего упражнения.

Нейтральный хват — это хват, которым вы, грубо говоря, держите молоток и забиваете гвозди, отсюда и название — молотковые сгибания.

Сгибание рук таким хватом на самом деле не так сильно влияет на бицепс. Оно в первую очередь нацелено на плечелучевую и плечевую мышцы (сгибатели предплечья, которые лежат под двуглавой мышцей выше и ниже локтя). Сгибания таким стилем приведут к сокращению нижней части бицепса, а также увеличат размер предплечий.

Мэтт любит использовать молотковые скручивания в первую очередь для реабилитации и предотвращения травм, особенно для людей, которые борются с тендинитом в области локтя.