Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Содержание:

То, что следует знать о тренировке дельтовидных мышц
- 3D Дельты
- Оценивайте ваши селфи
Функция
Как лечить боли в дельтовидной мышце?
Мышцы руки: разделение
Анатомическое строение плеч
- Дельтовидные мышцы
- Вращательная манжета плеча
Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече
Упражнения на среднюю дельту база и изоляция
Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?
Боль в плече: Когда обращаться к врачу?
Ссылки [ править ]
Функция [ править ]
Функция
Строение плеча
Структура
Физическая терапия
- У пациентов с гемиплегией
- У пациентов без гемиплегии

То, что следует знать о тренировке дельтовидных мышц

Главная проблема многих посетителей тренажерных залов, это наличие хорошей передней дельты, неплохой средней дельты и слабого заднего пучка дельтовидной мышцы.
Знайте, что у вас непропорциональное развитие, если когда вы стоите расслабленным, лицевая сторона ладоней обращена больше назад.
При выполнении подъемов рук вперед, поднимайте вес на угол 110˚ вместо 90˚, на которых обычно останавливается большинство людей.
Максимизируйте работу задних дельт, удерживая плечи отведенными по сторонам на угол 30-45˚.
Большинство тяжелоатлетов выполняют боковые подъемы неправильно. Запястье, локоть и плечо должны быть на одном уровне в верхней точке, и острая сторона локтя должна быть направлена строго назад.
Люди, имеющие гипертрофированные верхние трапециевидные мышцы, поджимают гантели при боковых подъемах. Во избежание этого, подумайте о выталкивании гантелей от себя.

3D Дельты

Ключом к развитию дельт, имеющих трехмерный внешний вид, — пропорциональное развитие всех трех пучков дельтовидных мышц. Это позволит вашим плечам выглядеть полными, при обзоре спереди, сбоку или сзади.

Косметически, самая распространенная схема неправильного развития дельт — это хорошо развитые передние дельты, среднеразвитые средние дельты и серьезно отстающие задние дельтоиды.

Это обычно проявляется значительным поворотом плеч во внутрь. Другими словами, ваша лицевая сторона ладоней сильнее повернута назад, когда вы расслаблены.

Такое возможно, если:

вы любите жим штанги лежа и тренировки груди в целом
вы склонны уделять больше тренировать мышцы, которые видите в зеркале

Еще вариант тренировки плеч без нагрузки на передние дельты, отдавая приоритет развитию средней дельты пока она уже становится толстой, и передняя дельта остается недоразвитой, особенно при виде сбоку.

Оценивайте ваши селфи

Прежде чем начать тренировку плеч, следует выяснить, какой из пучков дельтовидных отстает в развитии. Чтобы расставить приоритеты.

Сделайте свой снимок с руками по сторонам и руками, обращенными к телу. Сделайте дополнительные снимки спереди, сзади и сбоку. Так вы сможете оценить увидеть себя со всех сторон, а потом через некоторое время сравнить результаты тренировок. При виде спереди плечи должны иметь округлый вид.

Если ваши плечи имеют узкую костную структуру и/или у вас широкая структура бедра, то красиво округлые дельты – то, что вам необходимо

Вам следует качать дельты, уделяя особое внимание средним пучкам дельтовидных при помощи боковых подъемов

С другой стороны, если вы смотрите сбоку, передняя часть плеч недостаточно выпуклая, тогда нужно сосредоточиться на передней дельте. Используйте для тренировки передних дельтовидных мышц разные варианты подъемов гантелей и штанги спереди.

Если нужно накачать задние дельты, используйте тягу гантелей в наклоне для тренировки задней части плеч.

Двойной бицепс сзади

Имейте в виду, когда оцениваете вашу заднюю дельту, это обычно короткая мышца с отличающимся от передней дельты внешним видом. Поэтому не ожидайте от них такого же внешнего вида, как у передних дельт. Чтобы оценить на сколько хорошо прокачана задняя дельта, используйте позу двойной бицепс сзади.

Функция

Мышцы ног и ягодиц: строение и функции

Дельтовидная мышца с отведением верхней конечности

Когда все его волокна сокращаются одновременно, дельтовидная мышца является основным двигателем отведения руки во фронтальной плоскости. Рука должна быть повернута кнутри, чтобы дельтовидная мышца имела максимальный эффект. Это делает дельтовидную мышцу антагонистом большая грудная мышца и широчайшая мышца спины при приведении руки.

Передние волокна помогают большая грудная мышца согнуть плечо. Передняя дельтовидная мышца также работает в тандеме с подлопаточная мышца, грудные и широчайшие мышцы для внутреннего (медиального) вращения плечевой кости.

Промежуточные волокна выполняют базовое отведение плеча, когда плечо вращается внутрь, и выполняют поперечное отведение плеча, когда плечо вращается наружу. Они не используются существенно во время строгого поперечного разгибания (вращение плеча внутрь), например, в гребных движениях, в которых задействуются задние волокна.

Задние волокна помогают широчайшая мышца спины расширить плечо. Другие поперечные разгибатели, подостной и Teres minor, также работают в тандеме с задними дельтовидными мышцами как внешние (боковые) ротаторы, антагонисты сильных внутренних ротаторов, таких как грудные и широчайшие мышцы.

Важная функция дельтовидной мышцы человека — предотвращение вывих из плечевой голова, когда человек несет тяжелые грузы. Функция отведения также означает, что это поможет держать переносимые предметы на более безопасном расстоянии от бедер, чтобы избежать удара о них, как во время прогулка фермера. Это также обеспечивает точное и быстрое перемещение плечевой сустав необходим для рук и манипуляций. Промежуточные волокна находятся в наиболее эффективном положении для выполнения этой роли, хотя, как и базовые отводящие движения (например, подъем вбок), ему помогает одновременное сокращение передних / задних волокон.

Дельтовидная мышца отвечает за подъем руки в плоскости лопатки, а ее сокращение при этом также поднимает головку плечевой кости. Чтобы остановить это прижатие к нижней поверхности акромион головку плечевой кости и повреждение сухожилие надостной мышцы, происходит одновременное сокращение некоторых мышц вращающая манжета: the подостной и subscapularis в первую очередь выполняют эту роль. Несмотря на это, головка плечевой кости может двигаться вверх на 1–3 мм в течение первых 30–60 ° подъема руки.

Как лечить боли в дельтовидной мышце?

Растяжка плеч и плечевого пояса

Когда болят плечи, терапию начинают с нейтрализации провоцирующих болезненность факторов:

обеспечение покоя рукам;
использование противовоспалительных нестероидных мазей, таблеток, гелей.

В тяжелых случаях, назначают обезболивающие уколы кортикостероидных средств, компрессы с раствором Димексида. Еще прибегают к физиотерапии с целью активации трофики периартикулярных тканей, улучшения обменных процессов. Можно использовать нетрадиционные методы, к ним относят нанесение мазей из прополиса, медвежьего жира. Их мажут на пораженную область 2-3 раза в сутки. Для усиления эффекта, накрывают бинтом, по типу компресса. Дополнительный лечебный эффект дают массажи, комплексы микроэлементов, витамины группы В. Терапевтический курс длится в среднем 5 дней.

Мышцы руки: разделение

Мышцы бедер. строение и функции

Мышцы руки условно можно разделить на несколько зон:

Плечевая зона(нет это не дельты как некоторые могли подумать). Располагается она между плечевым суставом и локтевым. В нее входят такие мышечные группы как двуглавая мышца(бицепс), трехглавая(трицепс) и брахиалис(внутренняя плечевая мышца). Именно на их развитие большинство билдеров тратят 90% своего времени и усилий. И имеются две небольших мускулы локтевая и клювовидно-плечевая. Они выполняют важные функции, но их развитие никак не скажется на общем внешнем виде руки.
Предплечье. Оно начинается от локтевого сустава и заканчивается в запястье. В нее входят такие мышца как: брахирадиалис(плечелучевая мышца), и сгибатели и разгибатели(пальцев). На развитие этих мышц, не стоит тратить много времени на начальном этапе. Они и так все задействованы в любом из упражнений. Когда вы уже перешли на профессиональный уровень, можете начать делать специализированные упражнения для этих групп.
Кисть. Эта часть нас не сильно интересует в качестве работы на мышечный рост. Так как, натренированные пальцы никак не скажутся на размере руки в целом. Но вот силу хвата можно развить. Это даст возможность работать с более тяжелыми весами.

Мышцы руки Все мышцы связаны между собой и являются, либо антагонистами(выполняют противоположные функции например: сгибание и разгибание) или синергистами (выполняющие одну функцию либо помогающие друг другу сделать то или иное движение).

Также мышцы руки, можно разделить по степени расположения:

Поверхностные мышцы. Они располагаются сразу же под кожей и находятся на виду. Именно эти мышцы, придают нашим рукам привлекательный и массивный вид.
Глубокие мышцы. Располагаются под поверхностными. Эти мышцы не видно, но их развитие также влияет на общую картину. Они выталкивают поверхностные мускулы, делая руки более сильными и массивными.

Все мышцы очень важны, поэтому мы должны знать о каждой из них и упражнения которыми их можно тренировать.

Анатомическое строение плеч

Мышцы плечи – сложный комплекс взаимосвязанных мышечных групп, которые отвечают за огромное количество движений. Вот о каких мышцах вам необходимо знать.

Дельтовидные мышцы

Мышцы плеча можно представить себе в виде луковицы. Первым слоем мышечной ткани вокруг плечевого сустава являются дельтовидные мышцы. Они имеют 3 пучка.

Передний пучок

Находится на передней части плеча. Берет начало от передней части ключицы, пересекает плечо и крепится к плечевой кости.

Средний пучок

Находится рядом с передним пучком, но ближе к центру плеча. Начинается в верхней части лопатки (акромиальная часть) и крепится к наружной части плечевой кости.

Задний пучок

Начинается на нижней части ости лопатки и прикрепляется к плечевой кости.

Вращательная манжета плеча

Под первым слоем «луковицы» находится вращательная манжета плеча. Многие слышали этот термин, но не все знают, что он означает на самом деле.

Вращательная манжета плеча состоит из 4 мышц. Основной их функцией является стабилизация плечевого сустава.

Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое лечение боли в плече, во время которого используются самые маленькие инструменты, длиной в 0,5–1 см. Артроскопическая камера предоставляет хирургу точное, но ограниченное изображение операционного поля внутри плечевого сустава. bilderzwerg / fotolia

В большинстве случаев операции на плече проводятся малоинвазивно при помощи артроскопии. Данная методика подразумевает проведение хирургом от двух до четырёх небольших разрезов, длиной в 0,5–1 см., через которые он вводит в плечевой сустав тонкие трубки с визуализирующими индикаторами. Так, во время операции используются специальная камера и самые маленькие хирургические инструменты.

Какие операции на плечевом уставе могут выполняться артроскопически?

Сухожильный шов или репозиция сухожилий (сухожилие надостной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы)
Фрезерование кости (удаление остеофитов, акромиопластика)
Удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и суставной жидкости (синовэктомия)
Мобилизация сустава под наркозом при плечелопаточном периартрите
Лечение сустава (трансплантация хрящевой ткани, микрофрактурирование костной ткани)
Рефиксация суставной губы (Labrum) плечевого сустава
Трансплантация сухожилий, например, при травмах акромиально-ключичного сустава.
Лечение суставной поверхности при артрозе
Удаление суставной мыши

Упражнения на среднюю дельту база и изоляция

Средняя дельта – это уникальный мышечный пучок, который включается в работу практически при выполнении любого упражнения на плечи. Бытует много разногласий по поводу необходимости выполнения каких-либо отдельных упражнений для данного пучка, но можно сказать точно: для тренировки средней дельтовидной мышцы существуют как базовые, так и изолирующие подходы. Чтобы нагрузка была правильной, необходимо обратиться к анатомии.

Анатомиия

При опущенных руках и движении лопаток работает задняя дельта;
при поднятых – передняя;
средний пучок выполняет связующую роль, получившую название синергиста.

Данный отдел наиболее эффективно работает с задней дельтой, потому что находится ближе всего к ней. Но для полной изоляции, выполняя упражнения на средние дельты, следует уменьшить угол по отношению к заднему пучку.

Базовое упражнение: жим штанги из-за головы

Для лучшего контроля локтей, данные упражнения на среднюю дельту плеча советуют выполнять перед зеркалом. Выбирать следует сидячее положение, так как при жиме штанги стоя в процесс включаются ноги, и плечевая мышечная группа получает недостаточную нагрузку.

Техника выполнения:

Сядьте на скамью, широко расставьте ноги для надёжного упора. Во время выполнения упражнения спину прогибать нельзя.
Хват больше ширины плеч, мягко поднимите штангу над головой.
Опускайте штангу за спину до того момента, пока не образуется прямой угол в локтевом суставе.
Выжмите штангу над головой.

Выполняя упражнения для среднего пучка дельт не следует слишком увлекаться весами, это может привести к травме.

На начальном этапе внимание необходимо уделить технике выполнения и только после этого переходить к постепенному добавлению лишних килограмм

Классическая изоляция: махи с гантелями стоя

Как накачать среднюю дельту с помощью махов:

Встаньте ровно, выпрямите спину. Можно взять в каждую руку по гантели или выполнять поочерёдно, наиболее эффективно, так как способствует большей концентрации на действии.
Сделайте мах гантелей до уровня плеча. Задерживать в верхней точке руку не стоит.
Верните руку в исходное положение. Возврат должен выполняться постепенно, без рывков, и занимать в 2 раза больше времени чем подъём.

Важно! Чтобы выполнить правильно такие упражнения на средний пучок дельт, следует подобрать подходящий вес

При слишком большой нагрузке атлет перестаёт обращать внимание на технику: появляются рывки, гантель может не доходить до уровня плеча, корпус постепенно наклоняется вперёд. При таких ошибках упражнение теряет качество изолирующего, и нагрузка распространяется на остальные группы мышц

Жим Арнольда

Также, как и махи в стороны, жим Арнольда является классическим изолирующим упражнением и позволяет качественно прокачать средний пучок дельт. Многие атлеты советуют выполнять жим Арнольда стоя, но возникает такая же проблема, как и при жиме штанги из-за головы – неосознанно в работе начинают участвовать другие мышечные группы, и тренировка средней дельты теряет своё качество. Поэтому лучше всего для данной разновидности жимов выбрать гимнастическую скамью.

Правильное выполнение:

Изначальное положение: гантели зажаты перед собой на уровне груди. Спина прямая, голову не опускать.
Сделать жим над головой, но во время движения вверх, гантели следует развернуть на 180 градусов.
Достигнув верхней точки, в обратной последовательности руки следует вернуть в исходное положение.

Не надо фиксировать гантели в верхней точки, это приводит только к лишней трате сил. Выполняя жим Арнольда можно подобрать вес немного больше среднего, но не следует сразу переходить на профессиональные тяжести.

Несколько советов по домашним тренировкам

Выполнять упражнения на среднюю дельту можно и дома, даже без инвентаря. Это поможет немного укрепить мышечную группу, а потом пойти в тренажёрный зал и продолжить уже там раскрывать свой потенциал.

Таким образом получается домашняя импровизация брусьев.
Делай «раз»: руки сгибаются в локтях.
Делай «два»: распрямляются.

Так как упражнение выполняют без веса, то насчёт количества можно не переживать – отжимайтесь до тех пор, пока хватит сил. Это универсальный вариант отжимания и делать его можно практически каждый день, давая себе пару дней отдыха в неделю.

Мы в VK, подписывайтесь!

Это интересно: Лучшие упражнения в бодибилдинге — критерии выбора упражнений и их интеграция в тренировочный процесс

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

Боль в плече: Когда обращаться к врачу?

Боль в плече — это довольно частое явление в современном обществе. Если Вы чувствуете острую боль, не стоит сразу обращаться к ортопеду. Как правило, боль продолжается около двух недель, а потом проходит сама по себе. Простые упражнения, а также болеутоляющие препараты ускоряют данный процесс. Однако, если боль усиливается и длится долго рекомендуется заняться поисками специализированной клиники, в которой проведут тщательное обследование.

Боль в плече: Когда необходимо нанести визит к врачу?

Сильная и колющая боль в плече
Покраснение и перегревание плеча
Ограниченная подвижность или онемение в руке и плече на протяжении нескольких дней
Внезапная слабость и потеря энергии в плечевом суставе
Боль в плече, не прекращающаяся несколько дней
Хроническая боль в плече и травматические повреждения
Предшествующее падение на плечо или на руку, которое вызывает сильную боль и ограничивает мобильность
Хруст и пощелкивание в плече
Отчетливое изменение формы плечевого сустава
Боль в плече, отдающая в шею или руку
Нарушения чувствительности в плече: Онемение, покалывание («мурашки»), зуд
Резкая боль с левой стороны плеча, иногда загрудинная боль и отдышка (подозрение на инфаркт или стенокардию)
Боль в плече и температура

Ссылки [ править ]

^ Potau, JM; Бардина, X; Ciurana, N; Кампруби, Д. Пастор Дж. Ф.; де Пас, Ф. Барбоза М. (2009). «Количественный анализ мышц дельтовидной и вращающей манжеты у людей и человекообразных обезьян». Int J Primatol . 30 : 697–708. DOI .
^ . Уилесс »Учебник ортопедии. Декабрь 2011 . Проверено в январе 2012 года .
Leijnse, JNAL; Хан, SH; Квон, YH (декабрь 2008 г.). . J Anat . 213 (6): 733–742. DOI . PMC . PMID .
^
^
Фик, Р. (1911). Handbuch der Anatomie und Mekanik der Gelenke . Йена: Густав Фишер.
^ Капанджи, Ибрагим Адальберт (1982). Физиология суставов: верхняя конечность том один (5-е изд.). Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
Сакома, Йошимаса; Сано, Хиротака; Шинозаки, Нобухиса; Итоигава, Ёсиаки; Ямамото, Нобуюки; Одзаки, Тошифуми; Итои, Эйдзи (2011). . Журнал анатомии . 218 : 185–190. DOI . PMC . PMID .
Рисполи, Дамиан М .; Athwal, George S .; Сперлинг, Джон В .; Кофилд, Роберт Х. (2009). . J Shoulder Elbow Surg . 18 (3): 386–390. DOI . PMID . Архивировано из 04.09.2012.
. Kenhub . Проверено 21 сентября 2019 .
^ Браун, JMM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». Журнал электромиографии и кинезиологии . 17 (1): 57–73. DOI . PMID .
Авис, Дункан; Власть, Доминик (2018-03-26). . EFORT Открытые обзоры . 3 (3): 70–77. DOI . ISSN . PMC . PMID .
Рентгенография верхних конечностей: 24 ARRT категории A. CE4RT, 2014. 201. Печать.
. Архивировано из на 2012-06-25 . Проверено 17 июня 2013 .
Виттон, Марк (2013). Птерозавры: естествознание, эволюция, анатомия. Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0691150611 .
Voeten, Деннис FAE; и другие. (2018). . Nature Communications . 9 : 923. DOI . PMC . PMID .

Функция [ править ]

Дельтовидная мышца с отведением верхней конечности

Когда все его волокна сокращаются одновременно, дельтовидная мышца является основным двигателем отведения руки во фронтальной плоскости. Рука должна быть повернута кнутри, чтобы дельтовидная мышца имела максимальный эффект. Это делает дельтовидную мышцу антагонистом большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины при приведении рук.

Передние волокна помогают большой грудной мышце сгибать плечо. Передняя дельтовидная мышца также работает в тандеме с подлопаточной мышцей, грудными и широчайшими мышцами, чтобы вращать плечевую кость внутрь (медиально).

Задние волокна помогают широчайшей мышце спины разгибать плечо. Другие поперечные разгибатели, infraspinatus и teres minor , также работают в тандеме с задними дельтовидными мышцами как внешние (боковые) вращатели, антагонисты сильных внутренних вращателей, таких как грудные и широчайшие мышцы.

Важная функция дельтовидной в организме человека препятствует вывих в плечевом головы , когда человек несет тяжелые грузы. Функция похищения также означает, что это поможет держать переносимые предметы на более безопасном расстоянии от бедер, чтобы не задеть их, как во время прогулки фермера . Он также обеспечивает точное и быстрое движение плечевого сустава, необходимое для манипуляций кистью и кистью. Промежуточные волокна находятся в наиболее эффективном положении для выполнения этой роли, хотя, как и базовые отводящие движения (например, подъем вбок), этому способствует одновременное сокращение передних / задних волокон.

Дельтовидная мышца отвечает за подъем руки в плоскости лопатки, а ее сокращение при этом также поднимает головку плечевой кости. Чтобы остановить это сдавливание нижней поверхности акромиона головки плечевой кости и повреждение сухожилия надостной мышцы , происходит одновременное сокращение некоторых мышц вращательной манжетыэту роль в первую очередь выполняют подостная и подлопаточная мышцы . Несмотря на это, головка плечевой кости может двигаться вверх на 1–3 мм в течение первых 30–60 ° подъема руки.

Функция

Дельтовидная мышца с отведением верхней конечности

Строение плеча

Дельтовидные мышцы, или дельтоиды, покрывают область плечевого сочленения. Они разделены на три головки — переднюю, боковую и заднюю, каждая из которых состоит из пучков мышечных волокон.

Основная функция дельтоидов — поднятие рук в стороны выше уровня плеч. И здесь главную роль играет боковая головка дельтовидной мышцы — именно она способствует поднятию и опусканию рук в стороны. Передняя же головка помогает поднимать руку вперед и вверх, а задняя, как Вы могли догадаться, участвует в отведении руки назад и вверх.

При этом следует помнить, что ни один из пучков мышечных волокон, образующих дельтовидную мышцу, не действует автономно.

Для полноценного развития дельтоидов необходимы специальные упражнения, предназначенные для каждой из трех головок мышц. В принципе, любое движение с подъемом веса над головой, создает полезную нагрузку на дельтовидные мышцы. Но существуют средства и способы для их изоляции. О них мы и поговорим в этой статье.

Структура

Предыдущие исследования показали, что прикрепления сухожилий частей дельтовидной мышцы образуют три отдельных набора мышечные волокна, часто называемые «головами»:

В передний или ключичные волокна отходят от большей части передней границы и верхней поверхности латеральной трети ключицы. Переднее начало прилегает к латеральным волокнам большая грудная мышца мышцы, как и концевые сухожилия обеих мышц. Эти мышечные волокна тесно связаны между собой и составляют лишь небольшое хиазматическое пространство, через которое проходит головная вена проходит, предотвращает формирование непрерывной мышечной массы двумя мышцами.
В передние дельтовидные мышцы обычно называют передние дельты для краткости.
Промежуточные или акромиальные волокна отходят от верхней поверхности акромион процесс лопатка.
- Их также обычно называют боковой дельтовидный. Эту мышцу еще называют средние дельты,внешние дельты, или же боковые дельты для краткости.
- Их также ошибочно называют медиальный дельтовидный, что неверно, поскольку их начало — наименьшая медиальная часть дельтовидной мышцы.
Задние или спинномозговые волокна отходят от нижней губы задний граница позвоночник лопатки.
Их обычно называют задняя дельтовидная или же задняя дельтовидная (задние дельты для краткости).

Фик разделили эти три группы волокон, часто называемых частями (лат. парс) или полосы на семь функциональных компонентов, как это сделали Kapandji and Sakoma Y et al. : передняя часть состоит из двух компонентов (I и II); боковой (III); и четыре задних (IV, V, VI и VII) компонента. В стандартное анатомическое положение (верхняя конечность свешивается вдоль тела), центральные компоненты (II, III и IV) лежат латеральнее оси отведения и, следовательно, способствуют отведению с самого начала движения, в то время как другие компоненты (I, V, VI , и VII) действуют как аддукторы. Во время отведения большинство этих последних компонентов (за исключением VI и VII, которые всегда действуют как аддукторы) смещаются в сторону и постепенно начинают отводить.

Сторона.

Передний.

Назад.

Анимация.

Дельтовидная мышца.
Передняя часть дельтовидной мышцы (возникает от большей части передней границы и верхней поверхности боковой трети ключица.)

Промежуточная часть дельтовидной мышцы (возникает от верхней поверхности акромион процесс.)

Задняя часть дельтовидной мышцы (возникает от нижней губы заднего края ости лопатки.)

Вставка

Из этого обширного источника волокна сходятся к месту их вставки на дельтовидная бугристость в середине аспект вала плечевая кость; промежуточные волокна проходят вертикально, передние — наклонно назад и латерально, а задние — наклонно вперед и сбоку.

Хотя традиционно описывается как одиночное прикрепление, дельтовидное прикрепление разделено на две или три различимых области, соответствующих трем областям происхождения мышцы. Вставка представляет собой дугообразную структуру с сильными передними и задними фасциальными связями, фланкирующими промежуточный тканевый мостик. Он также расширяет возможности глубокая плечевая фасция. Кроме того, дельтовидная фасция способствует развитию плечевой фасции и соединяется с медиальный и боковые межмышечные перегородки.

Кровоснабжение

Дельтовидная артерия снабжается грудной клеткой (акромиальной и дельтовидной ветвями), огибающими плечевыми артериями и глубокой артерией плеча (дельтовидной ветвью). (Standring, 2005).

Нервное питание

Дельтовидная мышца иннервируется подмышечный нерв. Подмышечный нерв берет начало от передние ветви из шейные нервы C5 и C6 через верхний ствол, задний отдел верхнего ствола и задний канатик плечевого сплетения.

Исследования показали, что у дельтовидной мышцы есть семь нервно-мышечных сегментов. Три из них расположены в анатомической передней головке дельтовидной мышцы, одна — в анатомической средней головке и три — в анатомической задней головке дельтовидной мышцы. Эти нервно-мышечные сегменты снабжены более мелкими ветвями подмышечного нерва и работают в координации с другими мышцами плечевого пояса, включая большую грудную и надостную мышцу.

Подмышечный нерв иногда повреждается во время хирургических вмешательств подмышечная впадина, например, для рак молочной железы. Также он может быть травмирован при переднем вывихе головки плечевой кости.

Физическая терапия

У пациентов с гемиплегией

Слинг/поддержка

Традиционно поддерживающие устройства в виде слингов или ортезов
использовались для ведения пациентов с подвывихом плеча после инсульта. Цель
состоит в том, чтобы поддерживать руку, предотвращая/минимизируя смещение
плечевой кости вниз и уменьшая растяжение суставной капсулы. В кохрейновском
обзоре от 2009 года был сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств
для заключения о том, являются ли поддерживающие устройства полезными.

Электрическая стимуляция

Также
в одном кохрейновском обзоре было обнаружено, что
функциональная электрическая стимуляция приводит к увеличению безболезненного
пассивного внешнего вращения плечевой кости и уменьшает степень подвывиха
плечевого сустава, однако не было обнаружено значительного влияния на
восстановление моторики верхней конечности.

Рекомендации

Научите пациента/лиц, осуществляющих уход/его родственников, как располагать конечность так, чтобы минимизировать вес руки.
Пассивные или активные ассистивные упражнения следует начинать в течение 24 часов после возникновения инсульта с целью поддержания амплитуды движений плечевого сустава.

У пациентов без гемиплегии

Профилактика рецидивов

Рекомендуются укрепляющие упражнения для восстановления силы мышц вращательной
манжеты. Начальные физиотерапевтические вмешательства могут включать:

Упражнения на мобильность,
включая пассивные упражнения, активные ассистивные упражнения, активные упражнения.
Упражнения на двигательный
контроль.
Упражнения для стабилизации
лопатки.
Изометрические и силовые
упражнения низкой интенсивности.
Мануальная терапия, направленная
на плече-лопаточный, акромиально-ключичный и грудинно-ключичный суставы.
Мануальная терапия шейно-грудного
отдела позвоночника и верхних реберно-позвоночных суставов.
Модификация активности.

Поздние этапы реабилитации при повреждении мышц ротаторной манжеты включают прогрессивные тренировки, упражнения для улучшения проприорецепции и упражнения, специфичные в отношении конкретного вида деятельности/спорта.