Год после инсульта

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

• травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
• авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
• беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
• почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
• сахарный диабет;
• анемия (недостаток железа в крови);
• хронический или однократный сильный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит;
• нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
• амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• болезнь Паркинсона;
• чрезмерное употребление кофеина.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
• употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Причины судорог

Точная причина мышечных спазмов пока неизвестна. Они продолжаются короткий промежуток времени и зависят от множества факторов, которые влияют друг на друга. Определять причину в каждом случае нужно индивидуально, наблюдая за организмом.

Перегрузки и переутомление мышц

При перегрузке в мышцах появляются микротравмы, нарушается передача нервных импульсов, регулирующих сокращение и расслабление мышц. Вместо привычного сокращения и расслабления происходит неконтролируемый тонус — судороги.

Судороги могут появляться от систематического переутомления, когда мышцы не успевают восстанавливаться между тренировками. Чтобы этого избежать, правильно дозируйте нагрузку и делайте дни отдыха. Для восстановления после тяжелых тренировок делайте массаж, расслабляющие ванны, высыпайтесь. Помогает раскатка мышц на массажном ролле.

Чтобы не сталкиваться с судорогами на соревнованиях, включайте в свой план тренировки на фоне усталости. Например, бег на уставших мышцах после силовой. Чем сильнее мышцы, тем меньше вероятность судорог, поэтому в подготовке важны силовые тренировки в зале и повторные ускорения в горку.

Нарушение водно-солевого баланса

Почему нарушается водно-солевой баланс:

• Повышенное потоотделение и высокая концентрация солей в поту
• Недостаточное употребление воды и минеральных напитков во время нагрузки
• Недостаток минералов и жидкости в ежедневном рационе

Во время нагрузки организм теряет влагу и минеральные вещества — это можно заметить по белым разводам на теле и одежде после тренировки. В основном с потом теряется натрий, значительно меньшую часть составляют другие минералы. С потерей этих веществ нарушается водно-солевой баланс организма. Нехватка электролитов приводит к быстрой утомляемости мышц и нарушению нервной проводимости. Если продолжать нагружать организм в таком состоянии, мышцы начнет сводить. Поэтому при больших потерях пота лучше пить не просто воду, а изотонические напитки или негазированную минералку.

Читайте: Питание на соревнованиях на длинные дистанции.

Во время нагрузки можно восполнить только часть потерь, поэтому важно регулярное сбалансированное питание. Организм должен получать достаточно веществ из пищи

В случаях, когда не получается регулярно хорошо питаться, можно использовать специальное питание. В жарком климате спортсмены пользуются спортивными напитками или солевыми капсулами, которые запивают водой.

Проблемы опорно-двигательного аппарата

Причиной судорог может стать дисбаланс мышц и другие отклонения. Самое распространенное — плоскостопие. Из-за опущения свода стопа не может амортизировать, заваливается внутрь. Нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к судорогам в перегруженных мышцах.

Чтобы плоскостопие не мешало жить и тренироваться, приобретите ортопедические стельки, бегайте в правильно подобранных кроссовках и укрепляйте мышцы стопы.

Читайте: Что такое пронация и гиперпронация стопы.

Различные заболевания

Если судороги никак не связаны с нагрузкой и происходят произвольно — обязательно обратитесь к доктору. Судороги могут возникать в разных мышцах по всему телу, в том числе внутренних. Причиной могут быть разные заболевания, начиная от ОРВИ, заканчивая варикозом, почечной недостаточностью и циррозом печени.

Как предупредить появление мышечного спазма

Если вам не свойственны боли мышечного типа, вы все равно можете поддержать здоровье нервной системы и мышц, причем не только в области головы и шеи:

1. старайтесь придерживаться распорядка дня;
2. организуйте рабочее место, сделайте его удобным, чтобы сидеть без перекосов в естественном положении;
3. работая за компьютером, устраивайте себе разминку раз в час на пару минут;
4. гуляйте на свежем воздухе;
5. тщательно проветривайте помещения дома;
6. не злоупотребляйте курением, алкоголем;
7. занимайтесь спортом хотя бы 1-2 раза в неделю;
8. пейте достаточное количество чистой воды;
9. поддерживайте ресурсность организма с помощью витаминов и минералов, назначенных вашим эндокринологом;
10. регулярно проходите комплексные чек-апы организма, чтобы не допустить развития заболеваний.

В профилактике появления мышечных спазмов положительную роль играет плавание, йога, массаж. Контрастный душ приводит сосуды в тонус и нормализует кровообращение – это тоже очень важный момент для профилактики. Для сна подберите удобную ортопедическую подушку.

Если вас беспокоят мышечные спазмы, провоцирующие боль, не игнорируйте их. Здоровье можно восстановить и поддержать!

Причины и факторы риска

Обезвоживание может произойти по множеству причин, от плохого питания до появления жара.

Среди людей, входящих в группу риска развития симптомов обезвоживания:

• младенцы и маленькие дети. Скорость жидкостного обмена у маленьких детей в 7 раз выше, чем у взрослых, а скорость обмена веществ относительно массы тела выше в 2 раза. Эти факторы влияют на уровень жидкости в организме, как и нежелание многих детей пить обычную воду.
• пожилые люди. Многие пожилые люди не употребляют достаточное количество пищи и воды. Иногда они теряют возможность чувствовать жажду или голод, или просто привыкают постоянно испытывать симптомы обезвоживания.
• люди с хроническими заболеваниями, особенно, если симптомы этих заболеваний включают в себя рвоту и диарею.
• люди, испытывающие жар или страдающие вирусными заболеваниями. Ученые выяснили, что рвота, вирусные заболевания желудка и жар способствуют снижению количества потребляемой жидкости и приводят к потере электролитов в результате приступов рвоты.
• люди в послеоперационный период. Из-за плохого самочувствия в период восстановления они могут потреблять недостаточное количество воды.
• спортсмены, работающие на выносливость.
• жители высокогорных областей.
• люди, живущие или работающие в очень жарких, влажных условиях. В таких условиях объем потребляемой жидкости должен быть увеличен вдвое или даже втрое.
• фермеры, шахтеры, военнослужащие, строители, пожарные, работники лесного хозяйства, парков, зон отдыха и промышленных производств. Эти профессии сопряжены с высокой физической активностью, в результате которой скорость выведения жидкости увеличивается.
• люди, испытывающие повышенное потоотделение, которое приводит к увеличению количества потерянной жидкости.
• люди, потребляющие преимущественно продукты с низким содержание минералов и других питательных веществ.
• люди, страдающие проблемами с пищеварением, которые препятствуют нормальному усвоению питательных веществ из пищи.
• люди, страдающие гормональными расстройствами и нарушениями эндокринной системы, которые могут влиять на частоту мочеиспускания.
• люди, принимающие некоторые виды лекарств, например, препараты для лечения онкологических заболеваний, болезней сердца и гормонального сбоя. К этим препаратам могут относиться антибиотики, диуретики и кортикостероидные гормоны.
• люди, страдающие заболеваниями или повреждениями почек. Почки играют важную роль в регуляции хлора в крови и выведении калия, магния и натрия.
• пациенты, проходящие химиотерапию. Лечение может вызвать ряд побочных действий, среди которых низкий уровень или дефицит кальция, изменения уровня калия и другие виды дефицита электролитов.

2.Как остановить судороги в мышцах?

Есть несколько способов остановить мышечные судороги. Попробуйте, что лучше подойдет именно вам:

• Растяжение и массаж мышц;
• Теплый душ или ванна, которые помогут расслабить мышцу. Грелка тоже может помочь;
• Лед или холодный компресс (не прикладывайте лед прямо к коже, заверните его в ткань);
• Обезболивающие лекарства, такие как ибупрофен или напроксен.

Если ваш врач назначает какие-то лекарства от судорог, всегда принимайте их строго по назначению. При склонности к судорогам пейте много жидкости.

Если вы подозреваете, что причиной судорог в мышцах стали лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом до приема следующей дозы. И если вы принимаете какой-то препарат без назначения врача, сразу же прекратите прием и обратитесь к специалисту.

Возвращение к активности после МСАФН

МСАФН обычно вызывает временный дискомфорт, и возвращение к активности или спорту саморегулируется в соответствии с уровнем толерантности спортсмена. Однако, в некоторых случаях, МСАФН может препятствовать осуществлению спортивной деятельности. Многие спортсмены, у которых возникают МСАФН, могут возобновить тренировку после самолечения (например, снижение темпа или растяжка). Как упоминалось ранее, вполне вероятно, что это повторится, если упражнения или бег продолжатся после судорог, которые повышают возбудимость нервной системы. Если спортсмены страдают от постоянных и повторяющихся МСАФН несмотря на попытки профилактики, они должны проконсультироваться с врачом и пройти углубленное медицинское обследование, чтобы исключить наличие предрасполагающих заболеваний. Имеются ограниченные данные о долгосрочном воздействии МСАФН на здоровье, и эта область нуждается в дальнейшем изучении. 

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Причины судорог нижних конечностей

У судорог в ногах могут быть самые разнообразные причины:

• Дефицит артериального кровотока. При патологии артериальных сосудов недостаточное кровоснабжение приводит к развитию судорог в ногах даже после минимальной нагрузки.
• Сдавление нервных стволов. Болезни позвоночника нередко сопровождаются судорогами в ногах, что связано с физической нагрузкой или переменой положения тела.
• Нарушение минерального обмена. Дефицит калия, кальция или магния в организме может вызвать появление судорог в ногах.
• Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен нижних конечностей приводит к развитию застойных явлений в тканях, что и вызывает судороги в ногах.

В тени стресса

Стресса нельзя избежать, но его можно взять под контроль

Как говорится, стресса нельзя избежать, но можно взять его под контроль

Существует множество факторов, способствующих развитию стресса. Стрессовый фон создают проблемы со здоровьем, финансовые трудности, работа; даже обыкновенная наша реакция на повседневную жизнь может вести к усилению беспокойства и «подкармливать» стресс.

Статистические опросы показывают, что со стрессом приходится сталкиваться чуть ли ни каждому. По данным РОМИР, так или иначе испытывают стресс 95% жителей нашей страны. Немногим отличаются данные ВЦИОМ: согласно им, только 9% россиян не знакомы со стрессом. А 8% населения испытывают стресс постоянно.

Сколько людей находится под стрессом единовременно? В соответствии с результатами одного из исследований (использовались данные по Кемеровской области за 2013 год), распространённость стресса составила 22,6%. При этом у женщин стресс регистрировался чаще, чем у мужчин (28,1% против 11,7%).

Мы не можем полностью избежать проблем. Уклоняться от проблем – далеко не лучшая тактика. Но, воспитав в себе привычку к регулярным физическим упражнениям, можно получить в свой арсенал эффективный инструмент облегчения стресса.

Боль в плече: Диагностика и обследование

Как проводится диагностика?

В начале проводится во время которой выясняются прошлые заболевания пациента. При помощи и ортопед устанавливает причины боли в плече. и способствуют исключению определенных причин боли в плече,что является услловием успешного и целенаправленного лечения..

Боль в плече: Анамнез (сведения о развитии заболевания)

В начале врачебного обследования составляется анамнез, то есть собираются все сведения о предыстории Ваших жалоб. Во время разговора врач задаст Вам вопросы касательно полученных травм, особенностях рабочей деятельности, а также о Вашем образе жизни — например о том, как часто Вы занимаетесь спортом. Для проведения качественной диагностики клинике необходима информация о том, насколько у Вас проявлялась боль в плече после аварий или травм. Кроме того, боль в плече могут объяснить данные о состоянии обмена веществ в организме (диабет, метаболизм жиров и мочевой кислоты).

При составлении анамнеза врач задает следующие вопросы:

• Были ли у Вас раньше травмы и боль в плече?
• Как долго продолжается боль в плече?
• Боль в плече постоянная или появляется после определённых движений в отдельных ситуациях?
• Как проявляется боль в плече? Глухая, глубокая, колющая или жгущая?
• Проявляется ли боль в плече ночью, когда Вы лежите на боку?
• Какие движения ограничивает боль в плече?

Тест на силу и выносливость руки в различных направлениях точно определяет наличие травм и повреждений в плечевом суставе. Gelenk-Klinik

Клиническое обследование начинается с внешней диагностики плечевого сустава: При этом врач-ортопед смотрит не изменилась ли форма плеча, находятся ли оба плеча параллельно друг к другу, есть ли на нем покраснения либо опухшие области, а также какие в каких участках плеча появляется боль сразу после пальпации.

На втором этапе обследования специалист по лечению плеча изучает жалобы пациента при помощи нескольких методов клинической диагностики, которые определяют функциональность сухожилий, мышц и костных структур. Так, для оценки подвижности плечевого сустава врачом, пациент выполняет специальные упражнения двигая рукой в различных направлениях. Таким образом устанавливается степень работоспособности каждого сухожилия и каждой мышцы. Тестируются сухожилие надостной и двуглавой мышцы плеча. Тест на гибкость, например, движения внутренней и наружной ротации устанавливает состояние ключично-акромиального сустава

Движения внутренней и наружной ротации, во время которого руки отводятся за спину, помогают точно определить подвижность акромиально-ключичноги сочленения. При поражении этого сустава данное движение вызывает сильную боль в плече. Gelenk-Klinik

Боль в плече: Неврологическая и нейрохирургическая дифференциальная диагностика

Боль и нарушения подвижности в плече иногда имеют неврологический характер. В таком случает отстствует проводимость либо целостность нервных путей, отвечающих за функциональность плечевого сустава. Чтобы установить степень их проводимости проводится электромиография (ЭМГ) — неврологический тест по измерению проводилмости нервных путей.

Блокада периферических нервов объясняется по-разному. Зачастую она появляется вследстие нарушенной функции в области шейного отдела позвоночника. Стеноз (сужение спинного мозга или нервных корешков) или же сдавливание нерва оказывают давление на нервные окончания. в таком случае передача возбуждения и проводимость сенсорной информации не может осуществляться в полном объеме.Боль в плече, чувство онемения, слабости и зуд являются следствием указанных патологий.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

• метод Бубновского;
• упражнения по Дикулю;
• водную гимнастику;
• йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

• не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
• боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Основные причины неудач – жесткие, тяжелые упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника (силовые нагрузки, скручивание).

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

• Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
• Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
• Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

Почему ночью сводит мышцы

Судороги ночью бывают не только у людей, занимающихся спортом. Причин может быть несколько: нарушение кровообращения, гипертонус мышц, переутомление или недостаток необходимых веществ. Ночные судороги могут возникать как от излишней нагрузки, так и от малой подвижности. Например, у профессиональных водителей и людей, вынужденных долго работать на ногах. Чтобы избежать ночных судорог, делайте самомассаж проблемных мышц, наносите немного разогревающей мази или расслабляйте мышцы теплой водой. Это необходимо для снятия гипертонуса и улучшения кровообращения.

Если судороги продолжают регулярно появляться, обратитесь к врачу для поиска причин.

3.Можно ли предотвратить судороги в мышцах?

Несколько простых советов помогут предотвратить мышечные судороги:

• Пейте много воды и других жидкостей (моча должна быть прозрачной или светло-желтой);
• Ограничьте употребление напитков с алкоголем и кофеином. Они приводят к обезвоживанию;
• Убедитесь, что в ваш рацион питания входит пища, богатая кальцием, клием и магнием;
• Ездите на велосипеде или велотренажере для растяжения мышц (особенно если у вас бывают судороги икроножных мышц);
• Растягивайте мышцы каждый день, особенно перед и после тренировок и перед сном;
• Не увеличивайте резко физические нагрузки;
• Принимайте поливитамины.

Если у вас есть сильные и постоянные мышечные спазмы и судороги, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть симптомом другой проблемы неврологического характера – синдром беспокойных ног. Кроме того, при частых судорогах, мешающих спать, врач может назначить лекарство, которое расслабляет мышцы.

Выводы

Итак, чтобы правильно подобрать меры по восстановлению работоспособности мышц при мышечных спазмах, следует определить, о какого рода судорогах идет речь.

Локализованные судороги, постоянные, ассиметричные, снимающиеся при помощи массажа и растяжения, скорее всего, вызваны переутомлением и усталостью мышц.

Если же судороги развивались постепенно, в течение длительного периода, начинаясь с микросудорог разных мышц, то речь идет о тепловых (электролитных) спазмах. Это также подтверждают обильное потоотделение или следы соли на одежде спортсмена, а также другие признаки обезвоживания.

Важно помнить: атлет может испытывать оба вида судорог одновременно. В этом случае необходимо использовать методы лечения и для судорог утомления, и для тепловых спазмов.