Анатомия верхней близнецовой мышцы

Анатомия верхней и нижней близнецовых мышц

Занятия спортом, особенно связанные с бодибилдингом, рекомендуется начинать с изучения анатомии основной скелетной мускулатуры. Она делится на несколько частей в соответствии с принадлежностью. Мышцы нижних конечностей и таза, обеспечивающие удержание туловища в вертикальном положении и различные виды движения, рассматриваются вместе. Многие из них являются парными.

Верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы таза объединяет одинаковая плоская форма. Они похожи на удлиненный треугольник, широкая сторона которого расположена на седалищной кости, а узкая направлена к большому вертелу. Латинское название Musculus gemellus. Слово «gemelus» означает близнец, дублирование. Мускулы действуют парно. Близнецовые мышцы бедра находятся в области ягодиц, сверху прикрыты наружным слоем мускулатуры.

Рассматривая строение органа, можно заметить пучки поперечнополосатых волокон. Каждое из них является отдельной структурной единицей, способной сокращаться. Волокно – это многоядерная клетка в оболочке. Ее основные компоненты — вода и белки, обеспечивающие сокращение. Волокна собраны в мышечные пучки и разделены прослойками соединительной ткани. К ним подходят симпатические нервы, передающие импульсы. Мускул делится на две части:

• брюшко – активная половина, способная сокращаться;
• сухожилие – пассивная часть, отвечающая за напряжение.

Сила мускула зависит от количества мышечных волокон. Классификация мышц происходит по нескольким признакам. В отношении musculus gemellus :

• по направлению волокон – прямая;
• функция – вращение (ротационная);
• форма – короткая, простая.

Начало

Верхняя близнецовая мышца или m. gemellus superior начинается от седалищной ости. Седалищная кость располагается в нижней части таза, сочленяется с подвздошной и лонной. На задней поверхности ее тела имеется небольшой выступ – седалищная ость. В нижней части кости присутствует утолщение с шероховатой поверхностью – седалищный бугорок. Это участок начала нижней близнецовой мышцы m. gemellus inferior.

Прикрепление

Обе близнецовые мышцы имеют одну точку прикрепления – верхняя часть бедренной кости на участке вертельной ямки. Дистальные окончания тяжей соединяются с коротким сухожилием внутренней запирательной мышцы, покинувшей малый таз. Обе musculus gemellus являются ее синергистами. Верхняя близнецовая мышца поддерживает запирающую, теряющую часть силы при смене направления у седалищной вырезки. Ориентируясь на тесное расположение и совместные действия, раньше их называли трехглавой мышцей.

Иннервация

Таз пронизан большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Они обеспечивают питание и активность скелетной мускулатуры. Связь органа с центральной нервной системой происходит благодаря нескольким периферийным нервам:

• вентральная ветвь поясничного нерва L5;
• нервы крестцового сплетения S1, S2;
• частично иннервирует внутренний запирательный нерв крестцового сплетения, отходящий о передней ветви.

Нервные импульсы подаются для создания двигательной активности. Кроме этого они имеют вегетативную функцию – регулируют обменные процессы мускулатуры. Управление осуществляется мотонейронами, образующими с мышечными волокнами моторные единицы. Под действием импульсов происходит сокращение упругой эластичной ткани. Укорачивание приводит к сближению концов мускула, а вместе с ними тазобедренного сустава и седалищной кости. При выполнении любого движения активизируются синергисты, препятствующие ее осуществлению. Противодействие сил придает движениям плавность.  При интенсивной нагрузке происходит утомление мускулов.

Мышечные патологии

Болезненное состояние мускулатуры связано с дисфункцией тонуса. Потеря способности к сокращению, постоянное напряжение, упадок мышечной силы происходит по различным причинам. Среди основных:

• травмы;
• растяжения;
• дефекты нервной регуляции;
• воспаления, вызванные различными болезнями: инфекционными, аутоиммунными, вирусными.

Микроразрывы в близнецовых мышцах (до 5% волокон) проявляются как чувство дискомфорта, не угрожают здоровью человека. Более серьезная травма приводит к боли во время физической активности.

При компрессии иннервирующих сплетений возникает тянущая боль, отдающая в ягодицы и поясницу. Она утихает в положении лежа и возобновляется при ходьбе. При полном отрыве сухожилий от точки крепления к кости (тазобедренного сустава или седалищной кости) требуется оперативное вмешательство.

Упражнения на трицепс в домашних условиях: тренируем грудь и руки

Во время тренировок на трицепс качаются не только руки, но и подтягивается грудь

поэтому так важно выполнять упражнения с одинаковой интенсивностью на обе руки, чтобы избежать возникновения асимметрии

Акцент делается на внутренней трёхглавой мышце, отжимания от пола помогают преобразить тыльную часть рук.

1. Опустись на четвереньки.
2. Упрись руками в пол и расставь их так, чтобы ширина между ладонями была равна ширине плеч.
3. Распрями ноги и спину по одной линии.
4. Опустись, сгибая руки в локтях, не меняй положения тела.
5. Вернись в исходную позицию.
6. Выполни упражнение в 4 подхода по 15 повторений.

1. Это обратные отжимания на трицепс только от возвышенной поверхности.
2. Согни руки в локтях и обопрись ими о скамью или край дивана,
3. Прямые ноги положи на том же уровне на другую скамью или возвышение.
4. Выполняй отжимания, сидя спиной к скамье.
5. Выполни упражнение в 4 подхода по 15 повторений.

Это упражнение поможет подкачать длинную головку трёхглавой мышцы. Начни заниматься с минимальным весом, гантели по 2 кг каждая – оптимальное решение для домашних тренировок.

1. Сядь на скамью и возьми гантели.
2. Выжимай руки с гантелями вверх.
3. Сгибай поднятые вверх руки до пиковой точки растяжения трицепса.
4. Сделай 4-5 сетов по 8-10 повторений.

Упражнение для рельефности и сепарации внутренней головки трицепса.

1. Возьми гантель в 1 руку и сядь на стул или скамью.
2. Согни руку с гантелью до полного растяжения трицепса.
3. Не задерживайся в нижней точке, сразу же выпрямляй руку вверх.
4. Сделай 4-5 подходов по 10 повторений.

Эффективное упражнение на внешнюю головку трёхглавой мышцы.

1. Возьми в одну руку гантель, согнись в поясе.
2. Ногу согни в колене и поставь на скамью или стул.
3. Обопрись рукой той же стороны о поверхность скамьи/стула.
4. Согни руку с гантелью в локте, чтобы плечевая часть была параллельна полу.
5. Разгибай руку с гантелью, не меняя положения.
6. Выполни 5 подходов по 10 повторений.

1. Ляг на скамью, подними руку с гантелью вверх.
2. Опускай гантель, сгибая руки в локте так, чтобы плечевая часть оставалась в вертикальном положении.
3. Опускай руку поперёк торса.
4. В нижней точке гантель должна касаться скамьи.
5. Выполни 4 подхода по 12–15 повторений.

Обследование

Рентгенологические исследования имеют ограниченное применение для
диагностики СГМ. Данный тип исследований используется для исключения других
патологических состояний; с этой целью используются КТ и МРТ.

Электромиография (ЭМГ) также может быть полезна для дифференциальной
диагностики других возможных патологий, таких как грыжа межпозвонкового диска. Ущемление
спинномозгового нерва приведет к изменениям на ЭМГ мышц, ближайших к
грушевидной мышце. Однако, у пациентов с СГМ результаты ЭМГ будут нормальными
для мышц, ближайших к грушевидной мышце, и изменёнными для мышц, расположенных
дистально по отношению к ней. Электромиографические исследования, включающие
активные маневры, такие как тест FAIR (тест на
сгибание, приведение и внутреннюю ротацию), могут иметь большую специфичность и
чувствительность, чем другие доступные тесты для диагностики СГМ.

Электрофизиологическое тестирование и блокады играют важную роль, когда диагноз является неопределенным. Инъекции анестетиков, стероидов и ботулинического токсина типа А в грушевидную мышцу могут служить как диагностическим, так и терапевтическим целям.

Осмотр

У пациентов с СГМ может наблюдаться атрофия ягодичных мышц, а также укорочение конечности на пораженной стороне. В хронических случаях мышечная атрофия наблюдается и в других мышцах пораженной конечности.

Пальпация

Пациент сообщает о повышенной чувствительности во время пальпации
большой седалищной вырезки, области крестцово-подвздошного сочленения или над
брюшком грушевидной мышцы

Спазм грушевидной мышцы можно обнаружить при осторожной
глубокой пальпации

При глубокой пальпации в ягодичной области могут возникать болезненность или резкая боль, сопровождающаяся спазмом и онемением.

Симптом Пейса

Положительный симптом Пейса заключается в том, что у пациента наблюдается боль и слабость при отведении и внутренней ротации через сопротивление в положении сидя. Положительный симптом Пейса встречается у 46,5% пациентов с СГМ.

Тест подъема прямой ноги

Пациент сообщает о боли в ягодице и по задней поверхности бедра во время пассивного поднятия прямой ноги, выполняемого исследователем.

Симптом Фрейберга

Включает боль и слабость при пассивном принудительном внутреннем вращении бедра в положении лежа на спине. Считается, что боль является результатом пассивного растяжения грушевидной мышцы и давления на седалищный нерв в области крестцово-остистой связки. Результат положительный у 56,2% пациентов.

Боль при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра.

Маневр Битти

Это активный тест, который включает в себя подъем согнутой ноги с пораженной стороны, в то время как пациент лежит на здоровой стороне. Отведение вызывает глубокую боль в ягодице у пациентов с СГМ, а также боль в пояснице и ноге у пациентов с поражением поясничного межпозвонкового диска.

Тест Хьюза

Наружная ротация пораженной нижней конечности, следующая за максимальной внутренней ротацией, также может быть болезненна у пациентов с СГМ.

Тест на отведение бедра

Тест на отведение бедра

Пациент лежит на боку с согнутой нижней ногой, чтобы обеспечить стабильность
тела, а верхняя нога выпрямлена по линии туловища. Терапевт стоит перед
пациентом на уровне ступней и наблюдает (без использования рук), как пациент по
его просьбе медленно поднимает ногу.

В норме отведение бедра должно составлять 45°. При этом может происходить сгибание бедра (что указывает на укорочение напрягателя широкой фасции бедра) и/или вращение ноги наружу (что указывает на укорочение грушевидной мышцы), и/или «подтягивание» бедра в начале движения (что указывает на гиперактивность квадратной мышцы бедра и, следовательно, косвенно, ее укорочение).

Топ-7 упражнений на нижнюю часть ягодиц для девушек

Ну что, готовы улучшить форму попы? Тогда приступаем!

Основу тренинга, конечно же, составляют приседания. Данная вариация классического упражнения позволяет накачать низ ягодиц без перенапряжения квадрицепсов.

1. Поставьте ноги на ширину плеч.
2. Ступни расположите параллельно друг другу.
3. Плавно согните ноги и отведите попу назад.
4. Глубоко садиться не нужно, достаточно до прямого угла в коленях.
5. При подъеме сжимайте ягодичные.
6. Дышите правильно: присед на вдохе, подъем – на выдохе.

• В верхней точке подъема слегка выводите таз вперед. Это создаст дополнительное напряжение для нижней части попы.
• Если захотите немного увеличить нагрузку, возьмите в руки гантель и удерживайте ее около груди во время приседов.

Предлагаем слегка пересмотреть классическую технику мостика. Это поможет прожать низ ягодиц.

1. Ложитесь спиной на пол и поставьте стопы на скамью.
2. После этого сомкните подошвы кроссовок, а колени разведите в стороны.
3. Удерживая ноги в таком положении, поднимите таз и прожмите ягодицы.
4. Затем плавно опустите попу, но на пол не кладите.
5. Дышите правильно: подъем таза на выдохе, опускание – на вдохе.

Выполняя мостик, старайтесь в каждом повторении делать паузу в верхней точке. Это сложно, но эффект вас порадует.

Этот вариант тяги имеет свои особенности и немного отличается от классической техники.

1. Поставьте ступни на ширину таза, параллельно друг другу.
2. Возьмите две небольшие гантели, удерживайте их рядом с пахом.
3. Слегка сгибая ноги, наклонитесь и опустите снаряды ниже коленей.
4. Поднимитесь, сжимая ягодичные мышцы.
5. Дыхание: при опускании гантелей вдох, при подъеме – выдох.

В верхнем положении не распрямляйтесь до конца. Ваша задача – не дать ягодицам расслабиться. Амплитуда должна быть короткой. В нижней точке вы растягиваете попу, в верхней – прожимаете.

Упражнение можно делать с отягощениями. Но для начала освойте технику с собственным весом.

В верхней точке подъема слегка подкручивайте таз вперед, чтобы усилить нагрузку на низ ягодиц.

Если упражнение покажется легким, наденьте на лодыжки манжеты-утяжелители.

1. Лягте животом на горизонтальную скамью, при этом бедра оставьте на весу.
2. Ноги разведите широко и поставьте носками в пол.
3. Крепко обхватите края сидения.
4. Сжимая ягодицы, поднимите пятки (движение должно напоминать выталкивание воображаемой платформы вверх).
5. Затем согните ноги и подтяните колени к скамье.
6. Дыхание: подъем ног на выдохе, опускание – на вдохе.

При подъеме немного прогните поясницу и сделайте паузу на пару секунд в верхней точке. Это усилит нагрузку для ягодичных.

Мы рассмотрим технику с утяжелителями для ног, но упражнение можно выполнять и с эспандером-петлей, и на нижнем блоке кроссовера.

1. Встаньте правым боком к какому-нибудь тренажеру и возьмитесь за его рукой.
2. Отводите левое бедро в сторону.
3. Не сгибая колено, маховым движением поднимите левую ногу как можно выше.
4. Затем опустите конечность, но пятку не ставьте на пол.
5. Дыхание: подъем ноги на выдохе, опускание – на вдохе.

Сделав 3-4 подхода по 20-25 повторений на каждую ногу, развернитесь лицом к опоре и выполните еще 3-4 сета по 20-25 отведений с утяжелителями для ног, но уже назад.

Данное упражнение выполняйте в качестве завершающего в тренировке на нижнюю часть ягодиц.

1. Расставьте стопы чуть шире плеч и разверните их под углом 45° в стороны.
2. Слегка подсядьте на ногах и немного отведите попу назад.
3. Сохраняя такую позицию тела и ног, выполняйте короткие прыжки вперед (15-20 см).

• Во время прыжков колени сгибаются совсем чуть-чуть, только для того, чтобы амортизировать тело.
• Когда отталкиваетесь от пола, старайтесь сжать ягодичные мышцы.
• Данное упражнение можно усложнить, если добавить небольшое отягощение: гантель в руках или манжеты-утяжелители на лодыжках.

Упражнения без специального оборудования

Этот комплекс поможет по очереди прокачать все части грудных мышц. Каждое из этих упражнений Лайфхакер подробно разбирал в этой статье.

Сделайте отжимание с ногами на возвышении. Это упражнение обеспечивает нагрузку на верхнюю часть грудных мышц.

Сразу после этого сделайте отжимание на полу с широкой постановкой рук. Руки расположены на одном уровне с плечами. Этот вид отжиманий прокачает среднюю часть грудных мышц.

Последнее отжимание в комплексе — с руками на возвышенности. Оно обеспечивает нагрузку на нижнюю часть грудных мышц.

Если вы хотите усложнить комплекс, наденьте на спину рюкзак с гантелей или другим утяжелителем. Главное, чтобы рюкзак плотно прилегал к спине и не двигался во время отжиманий. Хорошо подойдёт туристический, который фиксируется на теле с помощью дополнительных застёжек.

Это упражнение гораздо сложнее классических отжиманий, оно обеспечивает серьёзную нагрузку на грудные мышцы, но требует тренировки и силы рук.

• Встаньте в упор лёжа, сместите вес тела в сторону правой руки.
• Опуститесь в отжимание и в нижней точке переведите вес тела на левую руку.
• Выжмите себя вверх, опираясь в основном на левую руку, а затем снова переведите вес тела на правую руку и повторите упражнение.
• Повторите подход с другой руки. Во втором подходе опускайтесь с упором на левую руку, а поднимайтесь с упором на правую.

Для этого упражнения вам понадобится достаточно скользкий пол — кафель или гладкий линолеум — и два полотенца или куска ткани.

Встаньте в упор лёжа, поставьте руки на полотенца.
Осторожно разведите руки в стороны так широко, как возможно, чтобы потом суметь подняться.
Соберите руки, приняв исходное положение.

Выполняйте упражнение как можно более осознанно и осторожно: разводите руки только до той ширины, с которой сможете подняться

• Лягте на пол на правый бок, правую руку положите на левое плечо, а левую поставьте на пол перед собой.
• Выжмите себя наверх левой рукой, чтобы корпус поднялся с пола. Таз остаётся на полу.
• Снова опуститесь на пол и повторите упражнение.
• Повторите с другого бока.

Для этого упражнения вам понадобятся брусья. Продаются такие комплексы с турником и брусьями для дома, на которых можно выполнять множество упражнений. Если вы не настроены тратить деньги, можно найти брусья на любой спортивной площадке или школьном стадионе.

• Запрыгните на брусья и удерживайте вес тела на выпрямленных руках. Опустите плечи, скрестите и чуть согните ноги.
• Опуститесь вниз, сгибая локти, до параллели плеч с полом или чуть ниже. Старайтесь держать локти ближе к телу, отводить плечи назад и вниз, сжимать лопатки.
• Чтобы работали именно грудные мышцы, а не трицепс, во время отжимания наклоняйте грудь чуть вперёд — под углом около 30 градусов.
• Выжмите себя наверх, напрягая пресс, и повторите упражнение.

Диагностика

При частичном разрыве мышц медики клиники ЦЭЛТ накладывают гипс, фиксируя таким образом повреждённую конечность в определённом положении, которое предусматривает максимальное сближение краёв пострадавшей мышцы.

Полный разрыв мышц требует оперативного вмешательства, при котором на саму мышцу накладывается хирургический шов. Швы накладываются и в том случае, если произошёл, отрыв сухожилий.

Профессиональная медицинская помощь является определяющей в плане благоприятного прогноза. В процессе выздоровления наблюдается полное восстановление функций мышечной ткани. В случае, если не обратиться к врачу, имеется опасность образования грубых рубцов, которые будут ограничивать подвижность мышцы.

Наши врачи

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Лечение

При локальном отрыве начинается лечение с обездвиживания и фиксации пораженной области. накладывает гипсовую повязку так, чтобы сблизить оторванные края (это позволит ускорить восстановление). Если разрыв полный, то требуется операция, после которой проводится фиксация и иммобилизация.

В обязательном порядке накладываются хирургические швы. Восстановление занимает полтора или два месяца в зависимости от тяжести патологии. В ходе реабилитации нужно посещать специалиста для выполнения физиопроцедур, а также самостоятельно проводить лечебный массаж.

Осложнения

Отсутствие грамотного лечения приведет к замедленному и неправильному восстановлению мышечной ткани. Это вызовет снижение подвижности и функциональности. При длительном отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, поэтому восстановить подвижность невозможно даже при хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Основной способ избежать травмы – использовать разогревающие мази и тщательно разминаться перед физическими нагрузками. Нужно верно рассчитывать время под нагрузкой, чтобы не допускать значительных повреждений. Дополнительно нужно проводить лечебный массаж и много отдыхать, чтобы обеспечивать 100% восстановление организма. Также в обязательном порядке нужно употреблять достаточное количество углеводов, белков и жиров, а при усиленных физических нагрузках принимать витаминно-минеральный комплекс.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	3 000
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	2 300
МРТ мягких тканей (одна анатомическая область)	6 000

• Плечелопаточный периартроз
• Разрыв сухожилия

Анатомия верхней и нижней близнецовых мышц

Занятия спортом, особенно связанные с бодибилдингом, рекомендуется начинать с изучения анатомии основной скелетной мускулатуры. Она делится на несколько частей в соответствии с принадлежностью. Мышцы нижних конечностей и таза, обеспечивающие удержание туловища в вертикальном положении и различные виды движения, рассматриваются вместе. Многие из них являются парными.

Рассматривая строение органа, можно заметить пучки поперечнополосатых волокон. Каждое из них является отдельной структурной единицей, способной сокращаться. Волокно – это многоядерная клетка в оболочке. Ее основные компоненты — вода и белки, обеспечивающие сокращение. Волокна собраны в мышечные пучки и разделены прослойками соединительной ткани. К ним подходят симпатические нервы, передающие импульсы. Мускул делится на две части:

• брюшко – активная половина, способная сокращаться;
• сухожилие – пассивная часть, отвечающая за напряжение.

Сила мускула зависит от количества мышечных волокон. Классификация мышц происходит по нескольким признакам. В отношении musculus gemellus :

• по направлению волокон – прямая;
• функция – вращение (ротационная);
• форма – короткая, простая.

Верхняя близнецовая мышца или m. gemellus superior начинается от седалищной ости. Седалищная кость располагается в нижней части таза, сочленяется с подвздошной и лонной. На задней поверхности ее тела имеется небольшой выступ – седалищная ость. В нижней части кости присутствует утолщение с шероховатой поверхностью – седалищный бугорок. Это участок начала нижней близнецовой мышцы m. gemellus inferior.

Обе близнецовые мышцы имеют одну точку прикрепления – верхняя часть бедренной кости на участке вертельной ямки. Дистальные окончания тяжей соединяются с коротким сухожилием внутренней запирательной мышцы, покинувшей малый таз. Обе musculus gemellus являются ее синергистами. Верхняя близнецовая мышца поддерживает запирающую, теряющую часть силы при смене направления у седалищной вырезки. Ориентируясь на тесное расположение и совместные действия, раньше их называли трехглавой мышцей.

Таз пронизан большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Они обеспечивают питание и активность скелетной мускулатуры. Связь органа с центральной нервной системой происходит благодаря нескольким периферийным нервам:

• вентральная ветвь поясничного нерва L5;
• нервы крестцового сплетения S1, S2;
• частично иннервирует внутренний запирательный нерв крестцового сплетения, отходящий о передней ветви.

Нервные импульсы подаются для создания двигательной активности. Кроме этого они имеют вегетативную функцию – регулируют обменные процессы мускулатуры. Управление осуществляется мотонейронами, образующими с мышечными волокнами моторные единицы. Под действием импульсов происходит сокращение упругой эластичной ткани. Укорачивание приводит к сближению концов мускула, а вместе с ними тазобедренного сустава и седалищной кости. При выполнении любого движения активизируются синергисты, препятствующие ее осуществлению. Противодействие сил придает движениям плавность. При интенсивной нагрузке происходит утомление мускулов.

Функции близнецовых мускулов

Короткие близнецовые мышцы совместно с еще восемью мышцами (внутренней запирательной, грушевидной, квадратной, большой и средней ягодичной, большой приводящей, наружной запирательной и напрягателем широкой фасции) являются участниками механизма наружной ротации бедра. Группа синергистов действует слаженно, поворачивая тазобедренный сустав кнаружи. Одна из функций m. gemellus superior – отведение бедра при сгибании, при разгибании влияние незначительное. Характерный пример действия – выставление ноги при выходе из автомобиля.

В позе стояния на одной ноге мышца удерживает тело от наклона в противоположную сторону. Имея общее сухожилие в сочленении вертельной лунки, близнецовые и запирательная мускулы способствуют устойчивому положению бедренной головки.

Функциональные мышечные тесты

Функциональное тестирование — это метод исследования мускулатуры, преследующий одновременно несколько целей:

• оценить состояние двигательного стереотипа;
• определить силу близнецовых и прилегающих мышц;
• обнаружить участок повреждения периферического нерва.

Для оценки мышечного тонуса больного укладывают на спину. Врач выполняет пассивные движения, сгибая и разгибая конечность в тазобедренном суставе. Обязательно сравнивается объем движения правой и левой ноги. Мышечная сила оценивается по пятибалльной системе от 0 до 5. Врач, удерживая конечность, согнутую в коленном суставе, просит пациента совершать различные движения голенью

Все испытания проводятся медленно и осторожно, чтобы получить достоверный результат и не навредить больному