Мышца поднимающая лопатку: анатомия, функции, упражнения

Мышцы туловища

Мышцы и фасции спины

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы. Трапециевидная мышца расположена в верхней части спины. Начинается от затылочной кости, выйной связки и остистных отростков всех грудных позвонков. Прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и к ости лопатки. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя — опускает ее, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику. При сокращении мышцы в целом лопатка приводится к средней линии, при фиксированной лопатке происходит разгибание головы.

Широчайшая мышца спины имеет широкое начало: от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от пояснично-грудной фасции и гребня подвздошной кости. Охватывает нижнебоковой отдел спины и, поднимаясь вверх, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца тянет плечо и руку назад, одновременно поворачивая ее внутрь.

Ромбовидные мышцы (большая и малая) лежат под трапециевидной. Начинаются от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляются к позвоночному краю лопатки. Мышцы поднимают лопатку, приближают ее к средней линии. Одновременное сокращение правых и левых ромбовидных мышц сближает лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку, лежит выше ромбовидных, в задней области шеи, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными, начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется косо вниз и кнаружи; прикрепляется к верхним ребрам (II — V).

Нижняя задняя зубчатая мышца расположена под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам. Верхняя задняя зубчатая мышца поднимает ребра, нижняя опускает их. Происходят расширение межреберных промежутков и увеличение объема грудной клетки (участие в акте вдоха).

Глубокие мышцы. Глубокие мышцы спины образуют по два тракта — латеральный и медиальный, расположенные по обеим сторонам у самого позвоночника на всем его протяжении от затылочной кости до крестца. Латеральный Тракт составляют более поверхностные длинные мышцы, образующие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Мышцы медиального тракта (поперечно-остистые) лежат глубже других, они представляют собой группы коротких мышечных пучков, перекидывающихся через позвонки (поверхностные — через 5 — 6 позвонков, средние — через 3 — 4 и глубокие — через один позвонок). В задней области шеи поверх обоих трактов лежит ременная мышца головы и шеи.

Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную мышцу и широчайшую мышцу спины. Кроме нее, имеется пояснично-грудная фасция, отделяющая поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вместе с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Анатомическое строение

Лопатка имеет следующее строение сзади:

• ость (выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки);
• акромион (внешний конец лопаточной кости);
• клювовидный отросток (названый по сходству с клювом птицы);
• шейка;
• тело;
• внутренний край;
• внешний угол.

• тело;
• суставная впадина;
• клювовидный отросток.

Лопатка имеет две поверхности:

• вогнутую переднюю;
• выпуклую заднюю.

Вогнутая передняя поверхность является небольшим углублением, где крепится лопаточная мышца, а выпуклая задняя является остью лопатки. Лопаточная ость — выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки.

• верхний, в котором существует отверстие для прохождения нервных волокон и кровеносных сосудов;
• позвоночный (медиальный) называется так, поскольку ближе всех располагается к позвоночнику;
• подкрыльцовый (латеральный) — самая массивная область, которая формируется бугорками на плечевой мышце.

А также три угла:

• верхний (медиальный), слегка закруглен и обращен вверх;
• нижний угол, который по своему строению толще верхнего;
• латеральный противоположный верхнему медиальному.

Латеральный угол изолирован от основной кости небольшим ограничением, называемым шейкой. А вот между шейкой и верхним краем находится клювовидный отросток.

Definition

The levator scapulae muscle (sometimes called the lev scap) is a strap-like muscle found on either side of the back of the neck. When viewed from the posterior, the muscles are masked by the trapezius muscle in the upper back.

There are two of these muscles, one on the left, and one on the right side of the back of the neck. From their site of origin, they descend towards the shoulder and upper back.

Functionally, the primary role of the levator scapulae muscles is to elevate and rotate the shoulders. Therefore, tightness in the levator scapulae muscles is commonly associated with back, neck, and shoulder pain and dysfunction.

Levator Scapulae

Строение

Где находятся лопатки? Топографически они располагаются на задней поверхности грудной клетки, верхний угол проецируется на уровне 2 ребра, нижний – 7 ребра. Такое положение соответствует исходной позиции, когда рука опущена вниз, при ее изменении кости могут поворачиваться или скользить по мышцам груди.

Строение лопатки человека сложное, мы отметим самые главные анатомические структуры:

• передняя поверхность, которая обращена к ребрам – благодаря ее гладкому контуру лопатка может скользить по мышцам грудной клетки;
• суставная впадина – с ней соединяется головка плечевой кости, она образует сустав;
• ость – находится на задней поверхности, разделяет мышцы и является их опорой;
• акромион – в него продолжается ость, этот отросток соединяется с ключицей и выполняет опорную функцию;
• клювовидный отросток – направлен вперед, к нему прикрепляется малая грудная мышца.

В строение лопатки различают края, углы, ямки и другие образования – это следствие прикрепление мышц, связок, прохождение сосудов и нервов. Подробную анатомию изучают врачи для лечения заболеваний и выполнения операций.

Эпидемиология/Этиология

Причинами возникновения крыловидной лопатки в обоих (неврология и мышечно-скелетная система) случаях могут быть:

• Острые травмы, например, прямой удар в плечо во время автомобильной аварии с внезапным растяжением руки.
• Микротравмы, повторное растяжение шеи с латерофлексией (длинный грудной нерв) или при ношении тяжелого рюкзака (добавочный нерв).
• Последствия перенесенной инфекции (например, последствия гриппа).
• Воспалительные процессы.
• Осложнения хирургических операций.
• Идиопатические случае, например, как при синдроме Персонейджа-Тернера.

Большинство пациентов с крыловидной лопаткой жалуются на сильную или мучительную боль, часто не дающую им уснуть, особенно если это связано с повреждением невральных структур. Однако в других случаях боль может быть умеренной, либо вообще отсутствовать.  

Лечение

Первичное лечение должно быть направлено на дисфункцию, которая, как вы предполагаете, вызвала поражение МПЛ, например, шейного отдела позвоночника.

Также важно, чтобы биомеханические проблемы, которые могут способствовать этому состоянию, такие как дисбаланс мышц шеи или плеча, постуральные проблемы или подвижность грудной клетки, были выявлены и устранены, поскольку они обычно являются причиной повышенного напряжения МПЛ. Варианты лечения включают в себя рекомендации для облегчения нагрузки на МПЛ, а также упражнения на растяжку для снятия напряжения

МПЛ хорошо реагирует на техники миофасциального релиза. 

Растяжение МПЛ и окружающих их мышц, таких как трапециевидная мышца (верхняя и нижняя порции), полезно для уменьшения боли, увеличения амплитуды движений и улучшения качества жизни. 

Упражнения на укрепление МПЛ также полезны для коррекции и предотвращения любого дисбаланса в шейном отделе (например, при верхнем перекрестном синдроме), который коррелирует с плохой осанкой и напряжением мышц.

Правильное позиционирование лопатки может быть полезно для улучшения мышечного баланса в этом регионе и предотвращения (хронической) боли в шее. Т.е. это может влиять на мышечный тонус, проблемы с осанкой и подвижность грудной клетки.

Exercises:

Note: There are no exercises where the levator scapulae is the target muscle (and even if there was, there would be no reason to do it, since isolating the levator scapulae is pointless, if not harmful for most people).

That said, the following chart only includes shrug variations, since they have the greatest amount of indirect levator scapulae involvement (although the is actually the target muscle).

Other exercises that train the levator scapulae indirectly include: neck exercises involving and Olympic-style lifts involving shrugging (i.e. any jump shrug, clean, snatch, high pull or hang pull variations).

Лечебные мероприятия

Аллопаты применяют медикаментозный, немедикаментозный и хирургический методики.

• Медикаментозная терапия вмещает в себя прием НПВС, миорелаксантов, гепарина, папаверина в виде таблеток, мазей, пластырей. Обострение процесса требует назначение лечебных блокад. В их состав входят быстродействующие анальгетики и гормоны надпочечника. Блокады снимают спазм, воспаление, убирают отек.
• К немедикаментозной относят физиопроцедуры, массаж, прогревание ультрафиолетом, лечение ультразвуком, криотерапию, тракционную терапию позвоночной оси.
• Оперативное вмешательство – крайняя мера, обращаются к которой в случае разрушения спинного мозга, возможных переломов, новообразований.

Болезнь Бехтерева

Научное название – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание возникает вследствие бактериальной инфекции. Существует версия аутоиммунного и генетического происхождения болезни Бехтерева.

Состояние характеризуется поражением «хрящевых» суставов – крестцово-подвздошных и грудинных сочлинений, межпозвонковых суставов. В начале симптоматика выражена не ярко: боль в пояснице и крестце сочетается с утренней скованностью позвоночника. В дальнейшем пациент жалуется на разлитую боль в позвоночнике, хроническую сутулость, анкилозирование (неподвижность) пораженных суставов. Могут проявляться нарушения со стороны зрения, сердца, почек.

Западные врачи предлагают только купирование симптомов, так как вылечить заболевание невозможно. Облегчают состояние пациента приемом противовоспалительной терапии (гормоны надпочечников, НПВС), препаратами, подавляющими иммунитет или модифицирующими иммунный ответ.

Остеопороз

Хроническое заболевание костно-мышечной системы. Характеризуется снижением плотности костной ткани, ухудшением процессов метаболизма. Развитию остеопороза способствует нарушение обменных процессов в организме. По этиологии (возникновению) различают первичную и вторичную формы костно-мышечного заболевания. К первичной относятся старческий возраст, период менопаузы.

Вторичный остеопороз возникает на фоне сопутствующей эндокринологической патологии, проблем с сердцем, почками, органами ЖКТ.

По морфологическим признакам болезнь делят на 3 типа:

• кортикальный тип – исчезновение кортикального вещества;
• трабекулярный тип – отсутствие губчатого вещества;
• смешанный – комбинированное нарушение.

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus — ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Верхний слой глубоких мышц

Средний

M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца

M. Transversospinalis отвечает за выпрямление позвоночника

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Межосистые мышцы приводят каждый отдел позвоночника в разогнутое состояние

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Межпоперечные мышцы отвечают за наклоны каждого из отделов позвоночника

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Благодаря этой группе мышц мы можем опрокидывать голову назад

Видео: «Глубокие мышцы спины»

Лечение

Для уменьшения боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Инъекции ботулинического токсина типа А в переднюю и среднюю лестничные мышцы позволяют временно уменьшить боль и спазм от сдавления сосудов. Хирургическое лечение СВА следует рассматривать только после того, как доказана неэффективность консервативного лечения. Также показанием к хирургическому лечению являются быстро нарастающие симптомы. Хирургическое вмешательство для лечения СВА может быть выполнено с использованием нескольких различных подходов, включая: трансаксиллярный, над- и подключичный доступы.

При венозных или артериальных СВА можно вводить лекарства, позволяющие растворять тромбы. Также может быть проведена процедура удаления тромба из вены или артерии. 

У некоторых женщин с более массивной грудью плечи опускаются, что увеличивает давление на сосудисто-нервные структуры в области верхней апертуры. Поддерживающий бюстгальтер с широкими бретельками, перекрещивающимися сзади, может помочь уменьшить напряжение. В крайних случаях можно прибегнуть к операции по уменьшению молочных желез, чтобы облегчить симптомы СВА и другие биомеханические проблемы. 

Функция

Когда позвоночник зафиксирован, поднимающая лопатка поднимает лопатку и поворачивает ее нижний угол кнутри. Он часто работает в сочетании с другими мышцами, такими как ромбовидные и малые грудные мышцы, для вращения лопатки вниз.

Поднятие или вращение одного плеча за раз потребует, чтобы мышцы стабилизировали шейный отдел позвоночника и удерживали его в неподвижном состоянии, чтобы оно не сгибалось и не вращалось. Поднятие обоих одновременно с равным усилием с обеих сторон шейного отдела позвоночника противодействует этим силам. Вращению вниз можно препятствовать одновременным сокращением других мышц, поднимающих позвоночник, верхних волокон трапеции, которая является вращателем, направленным вверх.

Когда плечо зафиксировано, поднимающая лопатка поворачивается в ту же сторону и сгибает шейный отдел позвоночника в боковом направлении. Когда оба плеча зафиксированы, одновременное совместное сокращение обеих мышц, поднимающих лопатку в равных количествах, не приведет к боковому сгибанию или вращению, а может вызвать прямое сгибание или разгибание шейного отдела позвоночника.

Как помочь позвоночнику служить дольше

Выполняйте физические упражнения

Физические упражнения помогают сохранить гибкость позвоночного столба и укрепить мышцы, удерживающие его, но помните, не все упражнения полезны, лучше заниматься по комплексам созданным созданной лечебной физической культуры (ЛФК), они безопасны и созданы специально для профилактики и устранения проблем с осанкой.

Подойдут упражнения укрепляющие мускулатуру спины и живота, так как они стабилизируют позвоночник. Подойдут упражнения с подниманием корпуса лежа на животе и спине (на пресс), также обязательно растягивать позвоночник. Идеальную нагрузку дают занятия йогой, они не только укрепляют мышечный корсет, но и растягивают его, также прекрасно подойдет плавание. Обязательно тренируйтесь минимум 2-3 раза в неделю.

Идеальное упражнение для расслабление мышц, снимающие болевые ощущение при спазме — положение ребёнка из йоги. Исходной положение: сидя на коленях, грудная клетка легла на колени, шея расслаблена. Необходимо сидеть в такой позиции около трех минут, медленно дышать животом.

Советуем изучить — Как и для чего проводится подводное вытяжение позвоночника?

Избегайте накопления токсинов

Еда влияет не только на пищеварительную систему, от качества продуктов зависит нормальное функционирование позвоночника. Поэтому необходимо следить за своим питанием.

Лучше всего исключить из своего меню всю вредную и нездоровую еду: с избыточным содержанием холестерина, соли и сахара. Негативно влияет на состояние позвоночника частое употребление фастфуда.

Неправильное питание способствует накоплению вредных токсинов, разрушающих позвоночный столб.

Для поддержания здоровья важно в достаточном количестве пить воду (не менее 1.5 л воды в день), есть много овощей и зелени, пить свежевыжатые соки. Это способствует избавлению организма от токсинов

Держите вес в норме

Практически у всех, чей вес выше нормы имеются травмы позвоночника. Причина в том, что с увеличением массы, возрастает нагрузка на позвоночный столб, из-за этого страдают позвонки, истончаются диски между позвонками, происходят смещения.

Делайте локальный массаж

Предотвратить проблемы и боли в спине можно с помощью массажа. Но помните: при острых болях — массаж противопоказан. Лучше всего делать курс массажей (когда 1 или 2 месяца подряд, вы делаете его еженедельно). Это предотвратит боли в спине, расслабит мускулатуру, улучшит кровообращение.

Принимайте пищевые добавки

Для укрепления костных тканей в строении позвоночника рекомендуют принимать добавки с кальцием и витамином Д. Для улучшения работы нервных тканей помогают добавки с витамина группы В. Но помните все витамины и минералы необходимо принимать после анализа и назначения врача.

Насколько была информативна данная статья? Все максимально подробно! 100%

Удовлетворительно 0%

Есть над чем работать… 0% Проголосовало: 2

Levator Scapulae Anatomy & Function

Your levator scapulae is not a massive muscle, but it can have a big effect on your pain and function.

This muscle originates at the first four cervical vertebrae of your neck and inserts into the upper corner of your scapula, called the superior angle.

Its primary function is to elevate your scapulae (hence the name), when the spine is fixed.

This motion is common in activities like swimming, racquet sports like tennis or squash and throwing a baseball or football.

It also assists in pulling your shoulder blades toward the midline with a slight downward rotation and anterior tilt of the scapulae [.

If you’ve got a common postural problem called forward head posture, this anterior tilt of the scapulae can become exaggerated. We’ll dive more into forward head posture later, but this is a good thing to keep in mind.

When your scapulae are fixed the levator scapulae assist in side bending and rotation of your cervical spine.

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus — ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Верхний слой глубоких мышц

Средний

M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца

M. Transversospinalis отвечает за выпрямление позвоночника

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Межосистые мышцы приводят каждый отдел позвоночника в разогнутое состояние

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Межпоперечные мышцы отвечают за наклоны каждого из отделов позвоночника

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Благодаря этой группе мышц мы можем опрокидывать голову назад

Видео: «Глубокие мышцы спины»

Осмотр

При наличии таких симптомов и триггерных точек требуется полное обследование шейного отдела позвоночника, поскольку дисфункция шейного отдела часто принимается за триггерные точки МПЛ. 

Скорей всего боль будет воспроизводится при пассивном и активном тестировании амплитуды движений шейного отдела, особенно при сгибании и боковом наклоне в контралатеральную сторону (в этих случаях мышца будет удлиняться). Мышца также будет болезненной при пальпации и спазмирована, особенно в области иррадиации триггерных точек.

Вы также должны исключить грудной отдел позвоночника и плечевой сустав. Феномен боли, связанной с МПЛ или шейным отделом и воспроизводящейся при движении плеча, давно признан клинически.

How Do You Stretch the Levator Scapulae?

Faced with these tight levator scapulae symptoms, most folks will try a classic levator scapulae stretch.

In this stretch, you sit on a chair or bench and take your chin down towards one shoulder – let’s say your left.

You then use your left hand on top of your head to encourage your chin down, while using your right hand to grab the chair behind you and resist.

Image by www.h2tmuscleclinic.com

This stretches the right levator scapulae.

But there’s a problem with this levator scapulae stretch…

It doesn’t do anything at all to address the root causes of WHY you have levator scapulae pain.

So while it might temporarily provide a little extra length to the muscle, it’s simply going to tighten right back up.

I don’t recommend you take this route. Instead, let’s do things to make a lasting change.

Другие животные

Мышцы плеча можно разделить на три топографические единицы: лопаточно-плечевую, аксиоплечевую и аксиолопаточную группы. Levator scapulae является частью последней группы вместе с большим ромбовидным, малым ромбовидным, передним зубчатым мышцом и трапецией. Трапеции развивались отдельно, но остальные три мышцы в этой группе развились из первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам). Передняя зубчатая мышца образует базальную единицу для этих трех мышц. У высших приматов он превратился в две отдельные мышцы — переднюю зубчатую мышцу и поднимающую лопатку — за счет концентрации проксимальных и дистальных волокон и постепенного сокращения промежуточных волокон. Волокна, связанные с краниальным смещением лопатки, стали поднимающими лопатку.

Структура

В поднимающей лопатку берет свое начало от заднего бугорка в процессе поперечной из шейных позвонков одного до четырех. Мышца вставляется в медиальный край лопатки, проходя от верхнего угла до соединения позвоночника и медиального края лопатки.

Лопатка, поднимающая лопатку, может лежать глубоко по отношению к грудино-ключично-сосцевидной мышце в ее основании, глубоко или рядом со звездочкой головы в ее исходной и средней части и глубоко до трапециевидной мышцы в ее нижней части.

связи

Одна из мышц в основании заднего треугольника шеи , верхняя часть поднимающей лопатки, покрыта грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, а ее нижняя часть — трапециевидной мышцей . Спереди он ограничен лестницей medius, а сзади — splenius cervicis . Спинной нерв аксессуара пересекает в поперечном направлении в средней части мышцы и спинной лопаточный нерв может лежать глубоко или пройти через него.

Вариация

Количество вложений варьируется; скольжение может распространяться на затылочную или сосцевидную кость, на переднюю трапецию , лестничную или зубчатую мышцу либо на первое или второе ребро. Мышца может быть разделена на несколько отдельных частей от начала до прикрепления. Levator clavicul от поперечных отростков одного или двух верхних шейных позвонков до наружного конца ключицы соответствует мышце нижних животных. Более или менее срастается с передней зубчатой мышцей.

Нервное питание

Levator scapulae снабжается двумя или тремя ветвями третьего и четвертого шейных нервов и часто ветвью спинного лопаточного нерва .

Кровоснабжение

Levator scapulae снабжается дорсальной лопаточной артерией . Обычно эта артерия имеет небольшую ветвь, которая проходит латерально к надостной ямке лопатки, и в трети случаев эта ветвь снабжает мышцу. Если дорсальная лопаточная артерия отрывается от поперечной шейной артерии, исходная поперечная шейная артерия расщепляется, дорсальная лопаточная артерия проходит медиально, а поперечная шейная артерия проходит латерально.

Акромион[ | ]

Акромион образует высшую точку плеча; это крупный вытянутый приблизительно треугольной формы отросток, уплощённый в переднезаднем направлении, выступающий в начале латерально, а затем изгибающийся кпереди и кверху, надвисая над суставной впадиной.

Его верхняя поверхность, направленная вверх, кзади и латерально, выпукла и шероховата. Она служит местом прикрепления части пучков дельтовидной мышцы и почти целиком располагается подкожно.

Нижняя поверхность отростка вогнутая и гладкая. Её латеральный край толстый и неровный, образован тремя или четырьмя бугорками для сухожилий дельтовидной мышцы. Медиальный край короче латерального, вогнут, к нему прикрепляется часть трапециевидной мышцы, небольшая овальная поверхность на ней предназначена для сочленения с акромиальным концом ключицы.

Лечение

Существуют хирургические методы лечения, которые дают хорошие результаты. Вместе с тем, некоторые исследования свидетельствуют, что если перед нами пожилой пациент, который имеет минимальные симптомы и ведет сидячий образ жизни, то стоит ограничиться консервативными лечением. 

Физическая терапия

При оценке функции пациента мы должны уделять внимание различным параметрам. В частности, при составлении программы реабилитации мы должны учитывать время, силу, баланс и выносливость мышц лопатки

Программа реабилитации может включать: 

• Примеры работы с произвольной активацией мышц лопатки:
  • Коррекция положения лопатки с обеспечением тактильной обратной связи с уровня нижнего угла — попросите пациента переместить лопатку вниз и вовнутрь. 
  • Пациент кладет свои пальцы на клювовидный отросток, после этого ему необходимо сместить лопатку медиально и вверх (пальцы при этом должны оставаться на клювовидном отростке). 
• Автоматизация управления мышцами лопатки:
  • Ритмическая стабилизация в положении стоя — руки опираются на мяч, прижатый к стене.
  • Ритмическая стабилизация в положении лежа на животе — плечевой пояс в ретракции, плечо в наружной ротации.
  • Ритмическая стабилизация в положении лежа на животе — плечевой пояс в протракции, рука в положении субмаксимального подъема. 
• Динамическая тренировка лопаточно-грудных мышц:
  • Отжимания-плюс (дополнительная прострация лопаток).
  • Подъем плеча в плоскости лопатки с наружной ротацией.
  • Отжимания с локтей.
  • Гребная тяга.
  • Горизонтальные отведения.
  • Динамические обнимания. 
  • Заведение локтя за спину.