Abductor pollicis longus spier — abductor pollicis longus muscle

Articulatio carpometacarpea pollicis. m. Abductor pollicis brevis

Короткая мышца отводящая большой палец руки (m. Abductor pollicis brevis) (m. APB) берет свое начало в сухожилиях длинной ладонной мышцы (m. palmaris longus) , а также мышцы отводящей боьшой палец (m. abductor pollicis) , удерживателя мышц сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) , а также от бугорка ладьевидной кости и, иногда, от бугорка трапециевидной кости. Короткая мышца отводящая большой палец руки является одной из четырех мышц возвышения большого пальца (thenar) . Она лежит на латеральной стороне непосредственно под кожей, являясь самой поверхностной мышцей thenar . У взрослого человека сухожилие этой мышцы, в подавляющем большинстве случаев, содержит костное образование – сесамовидную кость ( ossa sesamoidea). Кости такого типа, как и все отростки костей, увеличивают угол прикрепления сухожилий к ним, тем самым, усиливая возможное влияние мышцы на кость.

В иннервации принимает участие наиболее дистальная ветвь срединного нерва (n. medianus) – возвратная ветвь (r. reccurens) . Сегментарная иннервация по большей части представлена C8-Th1 . Кровоснабжение обеспечивает поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии (a. radialis, r. palmaris superficialis) .

Основная задача мышцы – отведение большого пальца на 0-40°, несколько противопоставляя его остальным, а также участие в сгибании проксимальной фаланги большого пальца, наряду с коротким сгибателем большого пальца (m. flexor pollicis brevis) . При этом задействован запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) , а также пястно-фаланговый сустав (articulatio metacarpophalangea) большого пальца.

Bij andere dieren

De enige primaten die een APL hebben die volledig gescheiden is van de extensor pollicis brevis, zijn moderne mensen en gibbons . In gibbons komt de APL echter proximaal voort uit de straal en de ellepijp, terwijl hij zijn oorsprong vindt in het middelste deel van deze botten bij krabetende apen , bonobo’s en mensen. Bij al deze primaten wordt de spier ingebracht op de basis van het eerste middenhandsbeentje en soms op het trapezium ( siamangs en bonobo’s) en duimsesamoïden (krabbenetende apen).

Bij chimpansees buigt de APL de duim in plaats van deze uit te strekken zoals bij moderne mensen. Vergeleken met de polsen van chimpansees, de menselijke pols wordt afgeleid (vergeleken met de pan-Homo LCA ) in met aanzienlijk langere spieren momentarmen voor verschillende handspieren. Het is mogelijk dat deze verschillen te wijten zijn aan de supinatie van het trapezium bij de mens, wat op zijn beurt het gevolg is van de uitzetting van het trapezium aan de zijkant van de handpalm.

Een kleine, lensvormige radiale sesamoïde ingebed in de APL-pees is een primitieve toestand die wordt aangetroffen in alle bekende Carnivora- geslachten, behalve in de rode en reuzenpanda’s en de uitgestorven Simocyon waar het hypertrofisch (vergroot) is tot een zesde cijfer of een zogenaamde «valse duim», een afgeleide eigenschap die voor het eerst verscheen in ursids . De APL-sesamoïde is aanwezig in alle niet-menselijke primaten, maar slechts in ongeveer de helft van de gorilla’s en is normaal gesproken afwezig bij mensen.

İşlev

Abdüktör pollicis longus’un başlıca eylemi, başparmağı karpometakarpal eklemde kaçırmak ve böylece baş parmağı öne doğru hareket ettirmektir. Ayrıca başparmağı uzatmaya ve döndürmeye yardımcı olur.

Devam eden hareketi ile bileği kaçırmaya ( radyal deviasyon ) ve eli esnetmeye yardımcı olur .

Yamuk üzerindeki APL insersiyonu ve aynı kemik üzerindeki APB orijini, başparmağın iç ve dış kasları arasındaki tek bağlantıdır. Başparmak harekete geçirildiğinde, bu iki kas, başparmağın düzgün çalışması için önemli olan (yani hassas ve güçlü kavrama) yamuk kemiğini karpusta sabit tutmak için koordine olmalıdır.

References[edit | edit source]

1. Tewari J, Mishra PR, Tripathi SK. Anatomical variation of Abductor pollicis longus in Indian population: A cadaveric study. Indian J Orthop 2015;49:549-53
2. ↑ Elvire Van Oudenaarde. Structure and function of abductor pollicis longus muscle. Journal of Anatomy. 1991, 174: 221-227
3. Abrams RA, Ziets RJ, Lieber RL, Botte MJ. Anatomy of the radial nerve motor branches in the forearm. The Journal of Hand Surgery 1997 Mar;22A(2):232-37
4. ↑ Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rogers MM, Romany WA. Muscles testing and function with posture and pain. 5th ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 261p
5. Rosa RC, de Oliveira KM, Leo JA, Elias BA, dos Santos PR, de Santiago HA. Anomalous bilateral contribution of extensor pollicis longus and muscle fusion of the first compartment of the wrist. Rev Bras Ortop 2016;51(2):235-38
6. Arend CF. Tenosynovitis and synovitis of the first extensor compartment of the wrist: what sonographers should know. Radiol Bras 2012;45(4):219-224

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Bei anderen Tieren

Die einzigen Primaten , die eine vollständig vom Extensor pollicis brevis getrennte APL aufweisen, sind moderne Menschen und Gibbons . Bei Gibbons entspringt die APL jedoch proximal am Radius und an der Ulna, während sie bei krabbenfressenden Affen , Bonobos und Menschen im mittleren Teil dieser Knochen ihren Ursprung hat . Bei all diesen Primaten wird der Muskel an der Basis des ersten Mittelhandknochens und manchmal am Trapez ( Siamangs und Bonobos) und Daumensesamoiden (krabbenfressende Affen) inseriert .

Bei Schimpansen beugt die APL den Daumen, anstatt ihn zu strecken, wie es beim modernen Menschen der Fall ist. Im Vergleich zu den Handgelenken von Schimpansen, der menschliche Handgelenk abgeleitet ( im Vergleich zu dem Pan-Homo LCA ) in mit erheblich längeren Muskelmomentenarm für eine Reihe von Handmuskeln. Möglicherweise sind diese Unterschiede auf die supinierte Position des Trapezes beim Menschen zurückzuführen, die wiederum auf die Ausdehnung des Trapezes an der Seite der Handfläche zurückzuführen ist.

Ein kleines, linsenförmiges radiales Sesambein, das in die APL-Sehne eingebettet ist, ist ein primitiver Zustand, der in allen bekannten Carnivora- Gattungen vorkommt, außer bei den Roten und Riesenpandas und dem ausgestorbenen Simocyon, wo es zu einer sechsten Ziffer oder einem sogenannten . hypertrophiert (vergrößert) ist «falscher Daumen», ein abgeleitetes Merkmal , das zuerst bei Ursiden auftrat . Das APL-Sesamoid ist bei allen nicht-menschlichen Primaten vorhanden, jedoch nur bei etwa der Hälfte der Gorillas und beim Menschen normalerweise nicht vorhanden.

Строение плеча человека

В данной группе есть два вида мышц:

• собственно, плечевые мускулы, идущие от дельтовидных до локтя,
• мускулы предплечья, стартующие от локтя и включающие в себя все мышцы до края пальцев.

Используемые человеком сгибатели расположены спереди и включают мышцы:

• бицепс,
• клювовидно-плечевую,
• плечевую,

Разгибатели находятся сзади, включают:

• локтевую,
• трицепс.

Сгибатели руки

Сгибатели рук распределяются по зонам. Они отвечают:

• плечевые – за предплечье,
• бицепсы – за плечевой и локтевой суставы, вращения и повороты,
• клювовидно-плечевые – за сгибание и поворот в тех же суставах.

Сгибатели же кисти находятся ниже.

Разгибатели руки

К разгибателям руки относятся трицепсы, называемые также трехглавыми плечевыми мышцами и состоящие из головок:

• латеральной,
• медиальной,
• длинной.

Трицепсы, разгибая руки в локте и плече, предплечье, приводят их также к туловищу. Локтевая мускулатура помогает ему разгибать конечность в локте. Все сгибатели и разгибатели руки работают синхронно.

Структура

Длинный разгибатель большого пальца отходит от дорсальной поверхности локтевой кости и от межкостной перепонки , рядом с истоками длинного отводящего большого пальца и короткого разгибателя большого пальца .

Проходя через третий отсек сухожилия, лежащий в узкой косой бороздке на задней части нижнего конца лучевой кости , он пересекает запястье близко к дорсальной средней линии, а затем поворачивается к большому пальцу, используя бугорок Листера на дистальном конце лучевой кости, как шкив.

Это наискось пересекает сухожилия extensores запястья лучевого Longus и Brevis , и отделено от разгибателя Brevis pollicis треугольным интервала анатомической табакерки , в котором радиальная артерия найдена.

В проксимальной фаланге к сухожилию присоединяются разрастания отводящего большого пальца и большого приводящего пальца .

Наконец, сухожилие вставляют на основание дистальной фаланги большого пальца.

От 6,7 до 9,7 см (от 2,6 до 3,8 дюйма) сухожилие проходит через длинную и поверхностную синовиальную оболочку, которая, косо переходя от радиальной границы предплечья к большому пальцу, проходит от проксимальной границы удерживающего элемента разгибателя до первого запястно-пястный сустав. В синовиальном влагалище проксимальный и дистальный мезо -сухожилия соединяют сухожилие с дном влагалища.

связи

Его сухожилие вместе с сухожилиями короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца пересекает лучевую артерию .

Кровоснабжение

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца снабжено ветвями различных артерий. Прежде чем сухожилие войдет в синовиальную оболочку, в сухожилие входят артерии из передней межкостной артерии или ее мышечные ветви. Сама оболочка снабжена задней ветвью той же артерии. В пястной области, за пределами синовиального влагалища, сухожилие подводится непосредственно от лучевой артерии . На фалангах сухожилие образует дорсальный апоневроз, который кровоснабжается пальцевой ветвью первой дорсальной пястной артерии .

Иннервация

Длинный разгибатель большого пальца получает иннервацию от заднего межкостного нерва (C7 и C8), который является продолжением глубокой ветви лучевого нерва.

Structure[edit]

The abductor pollicis longus lies immediately below the supinator and is sometimes united with it. It arises from the lateral part of the dorsal surface of the body of the ulna, below the insertion of the anconeus, from the interosseous membrane, and from the middle third of the dorsal surface of the body of the radius.

Passing obliquely downward and lateralward, it ends in a tendon, which runs through a groove on the lateral side of the lower end of the radius, accompanied by the tendon of the extensor pollicis brevis.

The insertion is divided into a distal, superficial part and a proximal, deep part. The superficial part is inserted with one or more tendons into the radial side of the base of the first metacarpal bone, and the deep part is variably inserted into the trapezium, the joint capsule and its ligaments, and into the belly of abductor pollicis brevis (APB) or opponens pollicis.

Innervationedit

The abductor pollicis longus muscle is innervated by the posterior interosseous nerve, which is a continuation of the deep branch of the radial nerve after it passes through the supinator muscle. Abductor pollicis longus lies close to the radial nerve. The posterior interosseous nerve is derived from spinal segments C7 & C8.

Variationedit

An accessory abductor pollicis longus (AAPL) tendon is present in more than 80% of people and a separate muscle belly is present in 20% of people. In one study, the accessory tendon was inserted into the trapezium (41%); proximally on the abductor pollicis brevis (22%) and opponens pollicis brevis (5%); had a double insertion on the trapezium and thenar muscles (15%); or the base of the first metacarpal (1%). Up to seven tendons have been reported in rare cases.

Multiple APL tendons can be regarded as a functional advantage since injured tendons can be compensated by the healthy ones.

I andre dyr

De eneste primater, der har en APL fuldstændig adskilt fra extensor pollicis brevis, er moderne mennesker og gibbons . I gibbons stammer APL imidlertid proximalt fra radius og ulna, hvorimod den stammer fra den midterste del af disse knogler hos aber , bonoboer og mennesker, der spiser krabber . I alle disse primater indsættes musklen på bunden af ​​den første metakarpal og undertiden på trapez ( siamangs og bonobos ) og tommelfingersesamoider ( krabbespisende aber).

Hos chimpanser bøjer APL tommelfingeren frem for at forlænge den som hos moderne mennesker. Sammenlignet med håndled af chimpanser, den humane håndled er afledt (sammenlignet med Pan-Homo LCA ) ved at have betydeligt længere muskel momentarme for en række hånd muskler. Det er muligt, at disse forskelle skyldes trapeziums supinerede position hos mennesker, hvilket igen er et resultat af ekspansionen af ​​trapezet på siden af ​​håndfladen.

En lille, linseformet radial sesamoid indlejret i APL-senen er en primitiv tilstand, der findes i alle kendte Carnivora- slægter undtagen i de røde og kæmpepandaer og den uddøde Simocyon, hvor den er hypertrofieret (forstørret) til et sjette ciffer eller en såkaldt «falsk tommelfinger», et afledt træk, der først optrådte i ursider . APL-sesamoiden findes i alle ikke-menneskelige primater, men kun i omkring halvdelen af gorillaer og er normalt fraværende hos mennesker.

Struktura

Únosce pollicis longus leží bezprostředně pod supinátorem a někdy je s ním spojen. Vzniká z boční části hřbetního povrchu těla ulny , pod vsazením anconeus , z mezikostní membrány a ze střední třetiny hřbetního povrchu těla poloměru .

Prochází šikmo dolů a laterálně a končí šlachou, která prochází drážkou na boční straně dolního konce poloměru, doprovázenou šlachou extensor pollicis brevis .

Inzerce je rozdělena na distální, povrchovou část a proximální, hlubokou část. Povrchová část je vložena s jednou nebo více šlachami do radiální strany základny první metakarpální kosti a hluboká část je variabilně vložena do lichoběžníku, kloubního pouzdra a jeho vazů a do břicha abductor pollicis brevis ( APB) nebo opponens pollicis .

Inervace

Sval abductor pollicis longus je inervován zadním mezikostním nervem , který je pokračováním hluboké větve radiálního nervu poté, co prochází svalem supinátoru . Abductor pollicis longus leží blízko radiálního nervu. Zadní mezikostní nerv pochází z páteřních segmentů C7 a C8.

Variace

U více než 80% lidí je přítomna přídavná úponová šlacha pollicis longus (AAPL) a u 20% lidí je přítomno oddělené svalové břicho. V jedné studii byla pomocná šlacha vložena do lichoběžníku (41%); proximálně na abductor pollicis brevis (22%) a opponens pollicis brevis (5%); měl dvojité zavedení na lichoběžníkové a thenarové svaly (15%); nebo základ prvního metakarpálu (1%). Ve vzácných případech bylo hlášeno až sedm šlach.

Vícenásobné šlachy APL lze považovat za funkční výhodu, protože zraněné šlachy mohou být kompenzovány zdravými.

Fungere

Abductor pollicis longus ‘vigtigste handling er at bortføre tommelfingeren ved carpometacarpal -leddet og derved bevæge tommelfingeren fremad. Det hjælper også med at forlænge og dreje tommelfingeren.

Ved sin fortsatte handling hjælper det med at bortføre håndleddet ( radial afvigelse ) og bøje hånden.

APL -indsættelsen på trapezet og APB -oprindelsen på den samme knogle er den eneste forbindelse mellem tommelfingerens iboende og ydre muskler. Efterhånden som tommelfingeren bringes i aktion, skal disse to muskler koordinere for at holde trapezet stabilt i carpus, hvilket er vigtigt for tommelfingerens funktion (dvs. præcision og kraftgreb.)

Estructura

El abductor largo del pulgar se encuentra inmediatamente debajo del supinador y, a veces, está unido a él. Surge de la parte lateral de la superficie dorsal del cuerpo del cúbito , debajo de la inserción del ancóneo , de la membrana interósea y del tercio medio de la superficie dorsal del cuerpo del radio .

Pasando oblicuamente hacia abajo y hacia los lados, termina en un tendón, que atraviesa un surco en el lado lateral del extremo inferior del radio, acompañado por el tendón del extensor corto del pulgar .

La inserción se divide en una parte superficial distal y una parte profunda proximal. La parte superficial se inserta con uno o más tendones en el lado radial de la base del primer hueso metacarpiano , y la parte profunda se inserta de manera variable en el trapecio, la cápsula articular y sus ligamentos, y en el vientre del abductor corto del pulgar ( APB) u oponens pollicis .

Inervación

El músculo abductor largo del pulgar está inervado por el nervio interóseo posterior , que es una continuación de la rama profunda del nervio radial después de que atraviesa el músculo supinador . El abductor largo del pulgar se encuentra cerca del nervio radial. El nervio interóseo posterior se deriva de los segmentos espinales C7 y C8.

Variación

Un tendón accesorio del abductor largo del pulgar (AAPL) está presente en más del 80% de las personas y un vientre muscular separado está presente en el 20% de las personas. En un estudio, el tendón accesorio se insertó en el trapecio (41%); proximalmente en el abductor pollicis brevis (22%) y oponens pollicis brevis (5%); tenía una doble inserción en los músculos trapecio y tenar (15%); o la base del primer metacarpiano (1%). Se han informado hasta siete tendones en casos raros.

Múltiples tendones APL pueden considerarse una ventaja funcional, ya que los tendones lesionados pueden ser compensados ​​por tendones sanos.

Function[edit]

The chief action of abductor pollicis longus is to abduct the thumb at the carpometacarpal joint, thereby moving the thumb anteriorly. It also assists in extending and rotating the thumb.

By its continued action it helps to abduct the wrist (radial deviation) and flex the hand.

The APL insertion on the trapezium and the APB origin on the same bone is the only connection between the thumb’s intrinsic and extrinsic muscles. As the thumb is brought into action, these two muscles must coordinate to keep the trapezium stable in the carpus, which is important for the proper functioning of the thumb (i.e. precision and power grip.)

Functie

De belangrijkste actie van abductor pollicis longus is het ontvoeren van de duim bij het carpometacarpale gewricht , waardoor de duim naar voren wordt bewogen. Het helpt ook bij het strekken en draaien van de duim.

Door zijn voortdurende actie helpt het om de pols te ontvoeren ( radiale deviatie ) en de hand te buigen.

De APL-insertie op het trapezium en de APB-oorsprong op hetzelfde bot is de enige verbinding tussen de intrinsieke en extrinsieke spieren van de duim. Als de duim in actie wordt gebracht, moeten deze twee spieren coördineren om het trapezium stabiel in de carpus te houden, wat belangrijk is voor het goed functioneren van de duim (dwz precisie en power grip).

In other animals[edit]

The only primates to have an APL completely separated from the extensor pollicis brevis are modern humans and gibbons. In gibbons, however, the APL originates proximally on the radius and ulna, whereas it originates in the middle part of these bones in crab-eating monkeys, bonobos, and humans. In all these primates, the muscle is inserted onto the base of the first metacarpal and sometimes onto the trapezium (siamangs and bonobos) and thumb sesamoids (crab-eating monkeys).

In chimpanzees, the APL flexes the thumb rather than extends it like in modern humans. Compared to the wrists of chimpanzees, the human wrist is derived (compared to the Pan-Homo LCA) in having considerably longer muscle moment arms for a range of hand muscles. It is possible that these differences are due to supinated position of the trapezium in humans which, in its turn, is a result of the expansion of the trapezoid on the side of the palm.

A small, lens-shaped radial sesamoid embedded into the APL tendon is a primitive state found in all known Carnivora genera except in the red and giant pandas and the extinct Simocyon where it is hypertrophied (enlarged) into a sixth digit or a so-called «false thumb», a derived trait that first appeared in ursids. The APL sesamoid is present in all non-human primates, but only in about half of gorillas, and normally absent in humans.

Yapı

Kaçıran pollicis longus, supinatörün hemen altında yer alır ve bazen onunla birleşir. Ulna gövdesinin dorsal yüzeyinin lateral kısmından , anconeus’un yerleştirilmesinin altından , interosseöz membrandan ve radius gövdesinin dorsal yüzeyinin orta üçte birinden kaynaklanır .

Eğik olarak aşağı ve yana doğru geçerek, yarıçapın alt ucunun yan tarafındaki bir oluğun içinden geçen ve ekstansör pollicis brevis tendonunun eşlik ettiği bir tendonla biter .

Ekleme, distal, yüzeysel bir parçaya ve proksimal, derin bir parçaya bölünmüştür. Yüzeysel parçası tabanının radyal tarafında bir veya daha fazla tendon ile sokulur birinci metakarpal kemik ve derin kısmı değişken trapez, eklem kapsülü ve ligamanların sokulur ve göbeğine kaçıran brevis pollicis ( APB) veya opponens pollicis .

innervasyon

Abdüktör pollicis longus kası, supinatör kastan geçtikten sonra radial sinirin derin dalının devamı olan posterior interosseöz sinir tarafından innerve edilir . Abdüktör pollicis longus, radyal sinire yakındır. Posterior interosseöz sinir, C7 ve C8 spinal segmentlerinden türetilir.

varyasyon

İnsanların %80’inden fazlasında aksesuar abdüktör pollicis longus (AAPL) tendonu ve %20’sinde ayrı bir kas göbeği bulunur. Bir çalışmada, aksesuar tendon yamuk içine yerleştirildi (%41); proksimalde abdüktör pollicis brevis (%22) ve opponens pollicis brevis (%5) üzerinde; yamuk ve tenar kaslarda çift ​​insersiyon vardı (%15); veya birinci metakarpın tabanı (%1). Nadir durumlarda yedi adede kadar tendon bildirilmiştir.

Yaralı tendonlar sağlıklı olanlarla kompanse edilebildiğinden, çoklu APL tendonları fonksiyonel bir avantaj olarak kabul edilebilir.

Funktion

Die Hauptwirkung des Abductor pollicis longus besteht darin, den Daumen am Karpometacarpalgelenk abzuduzieren , wodurch der Daumen nach vorne bewegt wird. Es hilft auch beim Strecken und Drehen des Daumens.

Durch seine fortgesetzte Aktion hilft es , verschleppen das Handgelenk ( radiale Abweichung ) und biegen Sie die Hand.

Die APL-Insertion am Trapez und der APB-Ursprung am gleichen Knochen ist die einzige Verbindung zwischen der intrinsischen und der extrinsischen Muskulatur des Daumens. Wenn der Daumen in Bewegung gesetzt wird, müssen sich diese beiden Muskeln koordinieren, um das Trapezium in der Handwurzel stabil zu halten, was für die ordnungsgemäße Funktion des Daumens (dh Präzision und Kraftgriff) wichtig ist.

Structure[edit]

The abductor pollicis longus lies immediately below the supinator and is sometimes united with it. It arises from the lateral part of the dorsal surface of the body of the ulna, below the insertion of the anconeus, from the interosseous membrane, and from the middle third of the dorsal surface of the body of the radius.

Passing obliquely downward and lateralward, it ends in a tendon, which runs through a groove on the lateral side of the lower end of the radius, accompanied by the tendon of the extensor pollicis brevis.

The insertion is divided into a distal, superficial part and a proximal, deep part. The superficial part is inserted with one or more tendons into the radial side of the base of the first metacarpal bone, and the deep part is variably inserted into the trapezium, the joint capsule and its ligaments, and into the belly of abductor pollicis brevis (APB) or opponens pollicis.

Innervationedit

The abductor pollicis longus muscle is innervated by the posterior interosseous nerve, which is a continuation of the deep branch of the radial nerve after it passes through the supinator muscle. Abductor pollicis longus lies close to the radial nerve. The posterior interosseous nerve is derived from spinal segments C7 & C8.

Variationedit

An accessory abductor pollicis longus (AAPL) tendon is present in more than 80% of people and a separate muscle belly is present in 20% of people. In one study, the accessory tendon was inserted into the trapezium (41%); proximally on the abductor pollicis brevis (22%) and opponens pollicis brevis (5%); had a double insertion on the trapezium and thenar muscles (15%); or the base of the first metacarpal (1%). Up to seven tendons have been reported in rare cases.

Multiple APL tendons can be regarded as a functional advantage since injured tendons can be compensated by the healthy ones.

Structure[edit]

The abductor pollicis longus lies immediately below the supinator and is sometimes united with it. It arises from the lateral part of the dorsal surface of the body of the ulna, below the insertion of the anconeus, from the interosseous membrane, and from the middle third of the dorsal surface of the body of the radius.

Passing obliquely downward and lateralward, it ends in a tendon, which runs through a groove on the lateral side of the lower end of the radius, accompanied by the tendon of the extensor pollicis brevis.

The insertion is divided into a distal, superficial part and a proximal, deep part. The superficial part is inserted with one or more tendons into the radial side of the base of the first metacarpal bone, and the deep part is variably inserted into the trapezium, the joint capsule and its ligaments, and into the belly of abductor pollicis brevis (APB) or opponens pollicis.

Innervationedit

The abductor pollicis longus muscle is innervated by the posterior interosseous nerve, which is a continuation of the deep branch of the radial nerve after it passes through the supinator muscle. Abductor pollicis longus lies close to the radial nerve. The posterior interosseous nerve is derived from spinal segments C7 & C8.

Variationedit

An accessory abductor pollicis longus (AAPL) tendon is present in more than 80% of people and a separate muscle belly is present in 20% of people. In one study, the accessory tendon was inserted into the trapezium (41%); proximally on the abductor pollicis brevis (22%) and opponens pollicis brevis (5%); had a double insertion on the trapezium and thenar muscles (15%); or the base of the first metacarpal (1%). Up to seven tendons have been reported in rare cases.

Multiple APL tendons can be regarded as a functional advantage since injured tendons can be compensated by the healthy ones.

diğer hayvanlarda

Ekstansör pollicis brevis’ten tamamen ayrılmış bir APL’ye sahip olan tek primatlar , modern insanlar ve şebeklerdir . Bununla birlikte, gibonlarda APL, proksimal olarak radius ve ulnadan kaynaklanırken, yengeç yiyen maymunlarda , bonobolarda ve insanlarda bu kemiklerin orta kısmından kaynaklanır . Tüm bu primatlarda kas, birinci metakarpalın tabanına ve bazen de yamuk ( siamanglar ve bonobolar) ve başparmak sesamoidleri (yengeç yiyen maymunlar) üzerine yerleştirilir.

Gelen şempanzeler , APL, modern insanlarda gibi uzanır yerine başparmağını büker. Şempanzelerin bilekleriyle karşılaştırıldığında, insan bileği ( Pan-Homo LCA’ya kıyasla ) bir dizi el kası için önemli ölçüde daha uzun kas moment kollarına sahip olacak şekilde türetilmiştir . Bu farklılıkların insanlarda yamuğun supinasyon pozisyonundan kaynaklanması mümkündür, bu da yamuğun avuç içi tarafında genişlemesinin bir sonucudur.

Küçük, mercek şeklinde radyal susam APL tendona gömülü olduğu ilkel bir durum bilinen tüm bulunan Carnivora dışında cinslerin kırmızı ve dev pandalar ve yok Simocyon bunun olan hipertrofili altıncı basamak halinde (büyütülmüş) ya da bir sözde «yanlış başparmak», ilk olarak ursidlerde ortaya çıkan türetilmiş bir özellik . APL sesamoid, insan olmayan tüm primatlarda bulunur, ancak gorillerin yalnızca yarısında bulunur ve normalde insanlarda yoktur.