Гинекомастия

Признаки гинекомастии

Главный и самый выраженный симптом гинекомастии – это увеличение молочной железы у мужчины в диаметре от 2 до 15 сантиметров. Масса железы при этом может достигать 160 грамм. Вместе с окружающими тканями увеличивается и сосок, ареола при этом становится более пигментированным и расширяется на 2-3 сантиметра в диаметре.

Чаще всего увеличенная железа не приносит боли, но, если болезнь вызвана гормонально-активной опухолью, будет присутствовать болезненность и чувство распирания. Также может повышаться чувствительность сосков, которая приносит дискомфорт при трении кожи об одежду. Изредка патология сопровождается выделениями из соска, которые похожи на молоко.

Симптоматика нарастает по мере развития гинекомастии. Выделяют три стадии ее формирования:

Профилактические мероприятия

Сбалансированное питание, которое подобрано врачом, снижает вероятность развития патологических изменений. Использование только рекомендованных препаратов строго в рамках назначенной дозировки многократно снижает вероятность появления гинекомастии. Помимо этого, человек в белом халате даст ряд других профилактических рекомендаций:

1. Прием ингибиторов – речь идет о веществах, которые многократно замедляют процесс усвоения некоторых гормонов. Перед использованием подобных веществ надо сходить к врачу.
2. Регулярные нормированные физические нагрузки – организм, который получает регулярные нагрузки, в меньшей мере склонен к уменьшению выработки тестостерона.
3. Прием витаминов и минералов – продолжительность курса, как и его состав, определяет врач. Его задача поддержать тело спортсмена в условиях регулярных нагрузок. Курс подбирают на основании результатов проведенного обследования.

Спортсмены, которым не удалось избежать гинекомастии, должны пройти полноценной реабилитационный курс. Строгое соблюдение советов врача гарантирует быстрое восстановление организма. Минимизация вероятности рецидивов – еще одна задача, с которой справится квалифицированный медик. Медицинская статистика свидетельствует о том, что гинекомастию проще предотвратить, нежели пытаться ее вылечить. Единственным действенным способом при уже сформировавшейся гинекомастии является хирургическая операция. В клинике Бьюти Доктор было проведено большое число такого рода хирургических коррекций тела. Можно с уверенностью сказать, что это безусловно эффективный способ избавления от проблемы.

Узнать больше об этой процедуре Вы можете из раздела «Гинекомастия».

Классификация гинекомастии

Выделяют истинную гинекомастию (которая развивается вследствие разрастания железистой и соединительной ткани) и ложную гинекомастию (развивается в связи с увеличением объема подкожной жировой клетчатки).

У детей обоего пола до подросткового возраста грудные железы имеют одинаковое строение. Однако у девочек под действием женских эстрогенов развиваются молочные железы, а у мальчиков под действием тестостерона железистая и стромальная соединительная ткань подвергаются обратному развитию, и в норме остается только подкожная жировая клетчатка.

Соответственно истинной гинекомастией называют те состояния, при которых у мальчиков разрастается железистая ткань и соединительнотканная строма. К ложной относится увеличение объема жировой ткани грудных желез, чаще симметричное.

Истинная гинекомастия подразделяется на 2 вида:

• физиологическая – вариант нормы;
• патологическая – симптом болезни.

Физиологическое увеличение желез бывает в таких периодах жизни:

Эстрадиол повышен — что делать?

Если эстрадиол повышен, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом как неопасного, так и серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Своевременное обращение за квалифицированной помощью — это залог успешного и эффективного выздоровления с минимальным нанесением вреда организму. При повышенной концентрации этого гормона наладится следующая клиническая картина:

• Угревая сыпь.
• Слабость, неспособность выполнять физическую нагрузку, быстрая утомляемость.
• Похолодание верхних и нижних конечностей.
• Отечность.
• Выпадение и ломкость волос, ногтей.
• Сбои в менструальном цикле.
• Расстройство пищеварения (особенно желудка).
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Раздражительность, бессонница.
• Судороги.

Главной задачей при выявлении повышенного уровня эстрадиола является поиск причины этого патологического состояния. Для этого потребуется врачебная консультация, осмотр и проведение некоторых диагностических манипуляций (УЗИ органов брюшной полости, внутриматочное УЗИ, КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры, гистероскопия и многое другое), позволяющих получить необходимый объем информации.

Гистология гинекомастии

Гинекомастия характеризуется гистологически доброкачественной пролиферацией (разрастанием) тканей грудной железы. Ранние стадии патологии гинекомастии отличаются протоковой эпителиальной гиперплазией (пролиферацией, удлинением протоков), разрастанием соединительной ткани, воспалительными процессами и отечностью. Эти проявления наблюдаются на протяжении около 6 месяцев после начала заболевания и обычно сопровождаются болевым синдромом и повышенной чувствительностью в участке грудных желез. На поздних этапах происходит формирование фиброзной ткани (стромальный фиброз), при этом эпителиальная пролиферация и воспалительные реакции практически отсутствуют. Поэтому боль и гиперчувствительность на этих стадиях патологии наблюдаются редко.
Гинекомастию нужно отличать от так называемой псевдогинекомастии (или ложной гинекомастии), при которой происходит увеличение молочных желез без железистой пролиферации из-за скопления избыточной жировой ткани. Псевдогинекомастия, как правило, встречается у пациентов, страдающих ожирением. Она нередко сочетается с истинной гинекомастией. Такое сочетание именуется смешанной гинекомастией.

Признаки гинекомастии

При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются в диаметре до 10-15 см, а масса их достигает 150 г. Наряду с общей гипертрофией железы увеличивается и сосок, ареола которого приобретает резкую пигментацию, а диаметр расширяется до нескольких сантиметров. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на выделения из соска и их повышенную чувствительность, доставляющую чувство дискомфорта при ношении одежды.

Если гинекомастия развивается вследствие нарушения гормонального равновесия из-за гормонально активных опухолей, то отмечается стремительный рост грудных желез, сопровождающийся чувством давления и распирания, а также болезненными ощущениями. В случаях, когда развитие гинекомастии у мужчин вызвано увеличением секреции пролактина в гипофизе, у таких больных в качестве сопутствующей патологии отмечается импотенция, снижение числа подвижных сперматозоидов в сперме и симптоматика поражения центральной нервной системы.

Симптомы гинекомастии жирового типа

Никаких болезненных ощущений при липомастии нет. Однако, она вызывает эстетический дефект, физическое неудобство, а отсюда и психологический дискомфорт.

Эстетический дефект при липомастии заключается в следующем:

• обе груди увеличены (незначительно, только в области соска, или выраженно);
• сосково-ареолярный комплекс смещается вниз;
• эти изменения заметны под одеждой.

Все это приводит вначале к эмоциональному перенапряжению, а затем:

• к снижению самооценки;
• к стеснению;
• мужчина перестает чувствовать себя мужчиной, избегает общество;
• затем развивается стресс и невроз. 

Все это можно отнести к легким осложнениям стеатомастии. К серьезным осложнениям относят:

• депрессию;
• анорексию;
• попытки суицида;
• ипохондрию и, как следствие, канцерофобию.

Причины развития

В нормальном состоянии мужские молочные железы – это рудиментарный орган, который состоит из железистых и жировых тканей, протоков и сосков. За их развитие отвечает женский половой гормон эстроген и гормон гипофиза – пролактин.

Ввиду ряда причин в мужском организме может снизиться выработка тестостерона. В таком случае под влиянием эстрогенов молочные железы начинают развиваться так же, как это происходит в женском организме.

Причины гормонального дисбаланса определяют схему дальнейшего лечения гинекомастии. Среди наиболее распространенных предпосылок заболевания выделяют:

Не ждите чуда — обратитесь к врачу

Гинекомастия может быть опасна для здоровья. Вплоть до появления раковых заболеваний. Если вы обнаружили какие-либо ненормальные изменения у себя в грудных железах — не тяните поход ко врачу, ведь вовремя обнаруженный недуг может быть оперативно излечен еще до возникновения каких-либо осложнений. Хоть это заболевание и не такой уж распространенное, но раз на раз не приходится, и при возникновении гинекомастии  риск заболеванием раком молочной железы весьма высок. Существенный знак, при котором уже стоит начать волноваться — это кровяные выделения из сосков грудных желез, ощутимые уплотнения в месте воспаления, изменение состояния кожи, изъязвления, увеличение и уплотнение лимфатических узлов в районе подмышечных впадин.

Эстрадиол у мужчин

В норме эстрадиол у мужчин образуется из-за периферической конверсии тестостерона в жировой ткани. Его чрезмерный синтез может стать причиной подавления выработки ФСГ гипофизом, в результате чего возникает недостаточность сперматогенеза. Для диагностики повышенной концентрации этого гормона в медицинской практике применяется коэффициент Т/Э, который не должен превышать 10. Однако его недостаточный синтез также становится причиной развития различных патологий, так как он принимает участие в:

• Выработка спермы.
• Увеличение процессов отложения кальция в костях.
• Улучшение регуляции нервной ткани.
• Стимуляция обмена веществ.
• Усиление кислородного обмена.
• Увеличение свертываемости крови.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Эстадиол норма у мужчин варьируется в зависимости от возраста:

Виды патологии

Грамотное распределение гинекомастии на типы и формы позволяет подбирать правильную схему лечения с учетом особенностей конкретного вида заболевания.

Прежде всего, выделяют две базовых формы патологии:

В некоторых случаях истинная патология является вариантом физиологической нормы. В зависимости от возраста, в котором возникает физиологическая гинекомастия, заболевание делят на три основных вида:

• Периода новорожденности. У 60-90% новорожденных набухают грудные железы. Процесс связан с действием материнских гормонов, которые внутри утробы попадают в организм ребенка. Лечение не требуется, в течение 2-4 недель состояние желез нормализуется.
• Пубертатного периода. Наблюдается у подростков в 13-14 лет в 30-60% случаев. Обусловлен формированием мужской половой системы, дисбалансом женских и мужских половых гормонов. В течение 1-2 лет патология регрессирует.
• Пожилого возраста. Диагностируется у мужчин старше 50 лет. Связан со снижением выработки тестостерона в организме.

Перечисленные виды физиологических отклонений в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

При этом выделяют также патологическую гинекомастию, причины которой кроются в серьезных заболеваниях организма. В таком случае выздоровление возможно только при наличии грамотной медицинской помощи.

Стадии гинекомастии

Выделяют 3 стадии болезни:

1. Развивающаяся или пролиферирующая гинекомастия. Длится до 4-х месяцев. Клинически никак не проявляется, в результате чего пациенты не могут самостоятельно обнаружить у себя данную проблему. При своевременном медикаментозном лечении процесс носит обратимый характер.
2. Промежуточная стадия гинекомастии. Длится с 5-го по 12-й месяцы от начала заболевания. На данной стадии как раз и начинают проявляться первые очевидные симптомы заболевания.
3. Фиброзная стадия гинекомастии. Эта стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в тканях железы, которые связаны с перерождением жировой ткани в соединительную. Медикаментозная терапия в этой ситуации уже бесперспективна и решить проблему можно только хирургическим путем.

Рис. 2. Женская грудь у мужчин часто бывает с обеих сторон

Как убрать гинекомастию народными методами

Как вылечить гинекомастию задумывались еще наши предки и некоторых успехов они в этом добились. Сегодня известны несколько трав, которые благоприятно влияют на устранение гинекомастии. Однако стоит помнить, что народные методы не являются панацеей, а больше зависят от удачи, ведь без комплексного обследования у врача и выяснения причины заболевания нельзя точно сказать, что поможет, а что нет.

Главными элементами лечения в народной медицине являются:

• корень женьшеня;
• любисток;
• при тревожных состояниях рекомендовано пить валериану, пион, пустырник;
• сборы женьшеня, корня солодки и листьев малины – все заваривается и выпивается в течение дня.

Как выявить гинекомастию?

Постановка диагноза складывается из сбора информации о жизни пациента (анамнеза) и оценки результатов физикальных, лабораторных и инструментальных способов исследования.

Из данных о жизни пациента и о течении болезни особую ценность представляют данные семейного и лекарственного анамнеза (наследственные заболевания в семье, информация о приеме лекарственных препаратов, особенно требовавших длительного приема), а также сведения о длительности и динамике увеличения грудных желез.

Физикальное обследование больных включает в себя осмотр и пальпацию (ощупывание) грудных желез, органов брюшной полости, половых органов, а также оценку степени развития вторичных половых признаков. При подозрении на гинекомастию обязательна консультация эндокринолога!
Это правило является обязательным – хотя лечением гинекомастии занимаются маммологи, без консультации опытного эндокринолога ведение пациента с гинекомастией невозможно.

Лабораторные методы диагностики данного заболевания включают проведение обязательного спектра лабораторных анализов, который включает в себя биохимический анализ крови (определение показателей печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ, билирубина, креатинина, мочевины и др.), анализы на содержание в крови женских и мужских половых гормонов (эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 св., Т3 св., пролактина, а также ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Проводится исследование ПСА (простатоспецифического антигена) для исключения опухоли предстательной железы.

В качестве дополнительных методов исследования, при подозрении на опухолевые поражения, проводят компьютерную томографию рекомендуемых врачом органов (прежде всего — надпочечников), а также магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Для определения истинности или ложности гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудной железе проводят ультразвуковое исследование грудных желез и подмышечных лимфоузлов. В обязательном порядке проводится УЗИ щитовидной железы.

Гинекомастию у мужчин следует дифференцировать с раком грудной железы, для которого характерны изменения кожи железы, втягивание соска и кровянистые выделения из него, уплотнения в грудной железе, фиксацию грудной железы к подлежащим мышцам, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак рекомендуется проведение маммографии и биопсии грудных желез под контролем УЗИ.

Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов

В этом случае гормональный дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Такое нарушение также имеет множество причин:

• Уменьшение выработки гормонов яичками. Нарушение может возникнуть после их воспаления – орхита, вызванного кокковыми инфекциями, ЗППП или свинкой (паротитом).
• Травмы органов мошонки, при которых повредились структуры яичковой ткани, вырабатывающие главный гормон мужчины – тестостерон.
• Возрастное снижение уровня гормонов. В этом случае возникает старческая гинекомастия. Такая особенность считается физиологической и не требует лечения.
• Подростковый период, во время которого у юноши еще не сформировался правильный гормональный фон. Увеличение груди, возникшее в это время, может сохраняться и во взрослом возрасте. Такая мастопатия называется персистирующей. Ее отличия – возникновение в подростковом возрасте и отсутствие сбоя гормонов в организме.
• Недоразвитие мужского полового аппарата, вызванное генетическими болезнями или врожденными патологиями. В этом случае больной похож на женщину – у него недоразвиты половые признаки и отсутствует типичное мужское телосложение.

Гинекомастия при осмотре у врача

Определить появление гинекомастии — это довольно легкая задача для опытного врача: грудные железы пациента прощупываются на наличие избыточного увеличения и уплотнения жировой ткани внутри них. Жировая ткань при гинекомастии обладает немного другой структурой, более плотной, и называют ее уже по-другому — фиброадипозной тканью. Более того, при пальпации врачом области возникновения гинекомастии могут возникать небольшие болевые ощущения. Почему так происходит? Все просто — боль вызвана быстрым ростом железистой ткани. Причем болевые ощущения могут быть как уходящими, так и приходящими.

Симптомы заболевания

Основное проявление гинекомастии у мужчин — увеличение молочных желез. Оно бывает односторонним и двухсторонним, неравномерным, правая и левая молочные железы могут быть увеличены в разной степени. Обычно всё начинается с того, что под соском появляется небольшая припухлость. Она постепенно увеличивается, и молочная железа всё больше становится похожа на женскую.

Мужчину могут беспокоить боли, чувство дискомфорта в увеличенной груди.

При появлении первых симптомов гинекомастии нужно сразу обратиться к врачу. Если увеличение молочной железы связано не с естественными возрастными колебаниями гормонального фона, то со временем проблема, скорее всего, не исчезнет. Запишитесь на консультацию к одному из ведущих врачей-специалистов в международной клинике Медика24.

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр — для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

Увеличение груди у мужчин, или гинекомастия – явление не самое распространенное, однако оно может грозить серьезными осложнениями и портить мужчине настроение изо дня в день. Каковы же причины возникновения гинекомастии у мужчин и можно ли избежать её развития? Рассказываем в этой статье.

Зачем необходим анализ на эстрадиол

Данный анализ крови является базовым тестом для оценки состояния женского организма. С его помощью удается максимально достоверно определить состояние яичников при менструальном цикле, удается контролировать индукцию овуляцию яичников,. Он также является важным диагностическим признаком при следующих патологических состояниях:

• Бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
• Гипер- и гипоэстрогения с клиническими симптомами.
• Опухоль гормональной этиологии у мужчин.

Как правило, этот анализ назначается в комплексе с другими гормонами. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла для женщин и в любое время для мужчин.

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев гинекомастия исчезает самостоятельно. Если молочные железы увеличились из-за лекарственных препаратов, врач может их отменить, назначить другие. У подростков гинекомастия обычно исчезает в течение двух лет. Врач назначит регулярные осмотры — каждые 3–6 месяцев.

Лечение требуется в следующих случаях:

• Если гинекомастия не проходит самостоятельно.
• Если мужчину беспокоят боли, чувство дискомфорта.
• Если гинекомастия вызывает у мужчины психологический дискомфорт и тем самым снижает качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Некоторым мужчинам помогают избавиться от гинекомастии препараты для гормональной терапии, которые обычно применяются у женщин при раке молочной железы и некоторых других заболеваниях. Тамоксифен является антагонистом эстрогенов. Он блокирует эффекты женских половых гормонов на ткань молочной железы и тем самым предотвращает ее дальнейший рост. Ингибиторы ароматазы блокируют фермент (ароматазу), который превращает мужские половые гормоны в женские. Принимать эти препараты можно только по назначению врача.

Хирургические методы лечения

При гинекомастии выполняют мастэктомию — операцию, во время которой удаляют молочную железу. В настоящее время такие хирургические вмешательства проводятся через небольшой разрез вокруг ареолы — пигментированного участка кожи вокруг соска. Для швов используют саморассасывающиеся нити. После таких операций довольно быстро происходит восстановление, и на коже остается слабо заметный рубец. Вмешательство в среднем продолжается 45–60 минут. Его можно выполнить под наркозом или местной анестезией.

При ложной гинекомастии проводят липосакцию. Хирург делает небольшие надрезы, вводит через них канюли и путем создания вакуума высасывает жировую ткань. Во время таких вмешательств чаще всего применяется местная анестезия.

Если операция проводилась под наркозом, то мужчину выписывают из больницы на следующий день. В течение 5–7 дней отек полностью спадает, и грудь возвращается к нормальной форме. В течение 1 месяца рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, не лежать на животе.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенные нарушения вызываются назначенными врачами лекарствами. Необходимость использования препаратов разных групп в терапии хронических и острых заболеваний требует контроля над негативными эффектами. Некоторые средства способны кроме плановых свойств подавлять у пациентов мужского пола выработку тестостерона или активизировать синтез эстрогенов. К созданию дисбаланса имеют отношение:

• анаболики (кроме стероидов — Ретаболил);
• антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил);
• гормоны коры надпочечников;
• противотуберкулезные средства;
• сердечные гликозиды;
• цитостатики (Винкристин, Миелосан);
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид);
• успокаивающие средства (Диазепам), антидепрессанты;
• сосудорасширяющие (Теофиллин);
• препараты для лечения паркинсонизма;
• некоторые антибиотики (Фузидин).

Замечено осложнение после длительного курса Омепразола, Кетоназола, Метронидазола. Пациентам следует внимательно относиться к любым изменениям, О любых негативных симптомах сообщать врачу.

Лечение гинекомастии в центре лазерных технологий «Мед Сити»

В киевской клинике лазерных технологий «Мед Сити» применяют самые прогрессивные и безопасные технологии устранения дефекта. В перечень прогрессивных малоинвазивных методик входят:

• лазерная липосакция (нагревание жира до состояние эмульсии ладерныем лучом, испарение железистой ткани и выведение наружу продуктов аспирации);

• удаление жировой ткани через небольшие разрезы, создаваемые лазерным лучом по ареолами;

• удаление желез через микроразрезы без накладывания швов  

Используя новейшее итальянское оборудования и применяя авторские наработки, наши хирурги добиваются выдающихся результатов в области восстановления природной эстетики тела. После лазерных операций не остается шрамов, не возникают инфекционные осложнения, отсутствуют синяки и кровоподтеки. 

Мы проводим операции при отсутствии рисков для здоровья, применяем эффективные и безопасные анестетики, следим за ходом восстановления после хирургического вмешательства. Клиника заслужила доверие пациентов из разных городов Украины, и мы стараемся поддержать заработанную годами репутацию! Позвоните по контактному телефону, чтобы записаться на консультацию, или оформите запись на прием через онлайн-форму.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию, надо записаться на прием к врачу-андрологу или эндокринологу.  Специалист проведет осмотр кожных покровов, чтобы исключить наличие других новообразований, проведет диагностическую пальпацию грудных желез и задаст вопросы об истории болезни. Удалить гинекомастию могут врачи-хирурги с помощью лазера или скальпеля.

В частности, врач может спросить, болели ли вы в детстве свинкой, наблюдалась ли гинекомастия у ближайших родственников, принимали ли вы наркотики или определенные медицинские препараты (специалист перечислит интересующие средства). К уточняющим видам диагностики, которые в ряде случаев назначает врач, относятся:

• биопсия;

• компьютерная томография (КТ);

• маммография;

• лабораторные анализы (исследование крови, мочи).

При обнаружении заболеваний эндокринной системы проводятся исследования надпочечников, гипофиза, яичек

За что отвечает гормон эстрадиол

Зная, за что отвечает гормон эстрадиол у женщин, можно не сомневаться в его важности и существенном влиянии на работу всех внутренних органов и систем организма. Он оказывает существенное влияние на следующие функции:

1. Репродуктивная функция — способствует фертильности, отвечает за нормализацию менструального цикла. Этот гормон подготавливает женский организм к беременности и вынашиванию ребенка: перестройка слизистой оболочки матки, стимуляция сокращения маточных труб, проникновение сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения.
2. Сердце и сосуды — до наступления менопаузы эстрадиол у женщин отвечает за эластичность и прочность сосудов. Он нормализует концентрацию холестерина в крови и участвует в предотвращении развития воспаления.
3. Кости — влияет на синтез, разрушение и перераспределение остеоцитов (клетки костной ткани). В связи с этим, после 40 лет у женщин возрастает ломкость костей.
4. Кожные покровы — стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Благодаря этому кожа приобретает здоровую плотность, тонус, становится увлажненной и имеет защиту от фотостарения.
5. Головной мозг — косвенно принимают участие в формировании связей между нейронами (клетки нервной системы). Поэтому они оказывают влияние на концентрацию, память, интеллект, нормальную смену циклов сна и бодрствования.

Причины истинной патологической гинекомастии

У здорового мужчины грудные железы недоразвиты, это рудимент. Однако в них есть железистая ткань, короткие недоразвитые млечные протоки и сосок. Эти структуры сохраняют чувствительность к женским половым гормонам и при изменении гормонального статуса проявляют себя. И у женщин, и у мужчин размер и пролиферация железистой ткани зависят от уровня эстрогенов и пролактина (гормона передней доли гипофиза).

У здорового мужчины детородного возраста содержание женских половых гормонов составляет одну сотую процента от уровня мужских гормонов. Если правильное сочетание женских и мужских гормонов меняется, первыми на это отзываются грудные железы – у мужчин развивается истинная гинекомастия.

Причины дисбаланса уровня гормонов в организме мужчины могут быть такими:

• опухоли органов, которые продуцируют гормоны – гипофиза, яичек, надпочечников;
• ;
• гипогонадизм (недостаточная функция половых желез) – врожденный или приобретенный с возрастом;
• аддисонова болезнь или недостаточность коры надпочечников;
• сниженная функция щитовидной железы;
• тяжелые соматические болезни с метаболическими нарушениями – , зоб, туберкулез, ожирение;
• тяжелые виды недостаточности – сердечной, печеночной, почечной;
• длительный неконтролируемый прием некоторых лекарств – глюкокортикоидных гормонов, нейролептиков;
• длительное наружное использование кремов, содержащих много эстрогенов;
• алкоголизм;
• употребление наркотиков.

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.