Внутривенное введение лекарственных препаратов

Вещество [ править ]

Сублингвально можно вводить почти любую форму вещества, если оно легко растворяется в слюне. Этот метод можно использовать для порошков и аэрозолей. Однако ряд факторов, таких как pH , молекулярная масса и растворимость липидов , могут определять практичность пути. Основываясь на этих свойствах, подходящее растворимое лекарство может слишком медленно диффундировать через слизистую оболочку, чтобы быть эффективным. Тем не менее, многие лекарства гораздо более эффективны при сублингвальном приеме, и, как правило, это более безопасная альтернатива, чем введение через слизистую носа. [ необходима цитата ] Этот метод также широко используется людьми, принимающими определенные психоактивные препараты. Однако есть один недостаток:изменение цвета и разрушение зубов, вызванные длительным использованием этого метода с кислотными или иными едкими препаратами и наполнителями.

Преимущества сублингвального приема лекарств

Во-первых, исключается контакт действующего вещества препарата с агрессивной средой желудочного сока. Попросту говоря, не наступает его разрушения в соляной кислоте, когда кладешь таблетки под язык.

Во-вторых, в подъязычном пространстве имеется густая сеть капилляров, благодаря чему лекарство способно проникать прямо в кровоток, минуя всасывание через слизистую пищеварительного тракта и метаболическую первичную дезактивацию печенью. Соответственно, действующего вещества останется больше, что и проявится хорошей концентрацией его в месте назначения.

В-третьих, с учетом непосредственного попадания в системный кровоток скорость наступления эффекта в несколько раз превышает скорость при приеме аналогичного лекарства перорально.

Неинъекционные пути (без нарушения покровов тела)

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Ингаляционный путь

особенности использования:

• глубина проникновения лекарств в воздухопроводящие пути зависит от размера частиц аэрозоля или мелкодисперсного порош­ка, наилучшим проникновением обладают газы, которые через альвеоло-капиллярный барьер очень быстро попадают в систем­ный кровоток;
• используется для местного воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей (бронхолитики, кортикостероиды) и в расчете на си­стемный эффект при всасывании (газы — кислород, общие анестетики);
• для введения препаратов используются специальные устрой­ства- ингаляторы, стационарные и портативные;
• даже при методически правильной ингаляции аэрозоля значительная его часть (до 90%) остается в полости рта и носоглотки, что может привести к нежелательным местным эффектам (после ин­галяции, например, кортикостероидов, следует прополаскивать рот щелочными растворами);
• при выраженном нарушении бронхиальной проходимости (эмфизема легких, тяжелый бронхоспазм) эффективность ингаляцион­ных средств снижается.

2. Aппликационный путь

Aппликационный путь —
в клинике внутренних болезней может при­меняться трансдермальный. Его преимуществами являются нетравматичпость и отсутствие эффекта первичного прохождения через пе­чень. Для чрескожного введения используются специальные пласты­ри с пролонгированным равномерным выделением лекарства, напри­мер “питродерм” — система для высвобождения нитроглицерина.

Мало кто знает, что означает принимать лекарства трансбуккально. Такой способ применения препаратов часто указан в инструкциях, но подробных объяснений в них не дают.

Есть несколько основных способов введения медикаментов в организм. Это во многом зависит от специфики их действия и лекарственной формы. Большинство таблеток, капсул, микстур, порошков употребляют перорально, проглатывая и запивая водой. В лечении маленьких детей или пациентов с нарушениями пищеварения нередко используют ректальный способ – введение в анальное отверстие суппозиториев. В редких случаях рекомендуют не проглатывать, а трансбуккально принимать таблетки или пастилки.

В переводе с латыни части этого слова означают «через щеку». Теперь все становится ясным: таблетку необходимо поместить в ротовую полость за щеку.

ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ

Через рот (per os), или внутрь, — наиболее удобный и простой путь введения. Он не требует стерилизации лекарственных веществ и удо­бен для приема большинства лекарственных форм.

Лекарственные вещества, принятые через рот, проходят пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, всасываются в тонком кишеч­нике, попадают в воротную вену, затем в печень и далее в общий кро­воток. Действие лекарственных веществ, или, как принято говорить, «фармакологический эффект», при их введении через рот начинается через 15—30 минут. Однако этот путь введения не всегда может быть ис­пользован. Некоторые лекарственные вещества (адреналин, инсулин) легко разрушаются под влиянием ферментов и кислот желудка, другие сильно раздражают слизистую, третьи не всасываются из желудочно- кишечного тракта и не могут оказывать действие на весь организм, и, наконец, лекарственные вещества, например тетрациклин, могут частично или полностью связываться с элементами пищи и терять свое действие. Кроме того, печень, выполняя защитную функцию, ча­стично обезвреживает (инактивирует) лекарственные вещества, когда они проходят через нее. Медленное наступление фармакологическо­го эффекта после приема лекарственного вещества через рот также не позволяет в большинстве случаев использовать этот путь введения в неотложной помощи.

Ректальный путь введения, или в прямую кишку (per rectum), исполь­зуют для введения лекарственных клизм (растворы, слизи и т.д.) и суп­позиториев. При этом всасывание лекарственных веществ происходит быстрее, чем при приеме через рот. Лекарственные вещества после введения попадают сначала в геморроидальные вены, затем в нижнюю полую вену и, минуя печень, в общий кровоток.

Этот путь введения используют при невозможности ввести препа­рат через рот, при заболеваниях нижнего отдела кишечника и органов таза, а также если хотят избежать нежелательного влияния препара­та на печень. Дозы лекарственных веществ при введении их в прямую кишку должны быть несколько меньше, чем при приеме их через рот. Следует помнить, что если лекарственное вещество обладает раздра­жающим действием, то его вводят в прямую кишку с обволакивающи­ми средствами, например слизью крахмала.

Сублингвальный (sub — под, lingua — язык) путь введения используют для препаратов, которые легко всасываются через слизистую оболоч­ку полости рта, при этом они быстро попадают в кровь, минуя печень и почти не подвергаясь воздействию пищеварительных ферментов. Од­нако всасывающая поверхность подъязычной области ограниченна, что позволяет вводить таким путем только высокоактивные вещества, на­пример нитроглицерин при приступах стенокардии. Иногда таким об­разом советуют применять корвалол, кордиамин и другие препараты.

В желудок и кишечник лекарственные вещества вводят с помощью специальных резиновых трубок-зондов. Эти пути введения использу­ют в основном в лабораторной практике при исследовании желудоч­ного сока или желчи.

Полезные советы родителям и врачам по технике вакцинации у детей

Не обманывайте детей — уколы не бывают абсолютно безболезненными, принять во внимание стоит хотя бы душевные переживания детей по поводу уколов. Лучше говорить о том, что укол «чуть-чуть больно», «как комар укусил»

В этом случае ребенок будет морально готов к уколу и в большинстве случаев и вовсе его не заметит, чему будет очень рад. Не стоит вдаваться в излишние подробности укола у маленьких детей и наоборот — у детей более старшего возраста некоторые подробности будут уместны для аргументации в пользу безболезненности укола («ну подумаешь, в течение одной секунды иголка пройдет через кожу», «вакцины всего две капли и шприц крохотный»).
Никогда не используйте уколы в качестве угрозы, для «наказания» («придет дядя и сделает укол»). Не стоит формировать у детей негативного отношения к уколам и прививкам и уж тем более пугать ими. Уколы необходимы, чтобы быть здоровым и не болеть — такая мотивация будет правильной.
Во время укола ребенка лучше посадить себе на колени — с одной стороны ребенок чувствует себя в большей безопасности, а с другой — его движения проще контролировать.
Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок был расслаблен. Детей младшего возраста лучше приласкать, детей старшего возраста — попросту отвлечь (мыльные пузыри, надувание щек или «самых больших в мире» пузырей из жвачки, задувание воображаемых свечей на воображаемом праздничном торте). У детей младшего возраста полезным может оказаться небольшой кусочек сахара за щекой.
Детям старше 5 лет можно предложить выбрать место укола, т.е. в ножку («как маленьких») или в плечо («как взрослых»). Ребенок, таким образом, получает некоторую степень контроля над происходящим, ему приятно, что его мнением интересуются в том числе и врачи.
Если вакцин нужно ввести несколько, ребенок маленький и не в настроении, то лучше вводить вакцины одномоментно, дабы уменьшить длительность неприятных ощущений. К примеру, два врача или две сестры могут одновременно сделать два укола в две разные ножки.
Если детей много, то весьма полезным может оказаться старый как мир прием «кто самый смелый?». Детям хочется слыть самыми смелыми, даже если прививаться они не хотят. Чаще всего оказывается, что самыми смелыми оказываются дети помладше, и в этом случае у «старших» не остается выбора.
Существенно снижает болезненность внутримышечной инъекции простой прием: надавите (через стерильную вату, смоченную 70% раствором этилового спирта) на место планируемой инъекции в течение 10 секунд. Кстати, прикладываение льда вопреки распространенному мнению, обезболивает лишь на 1–2 секунды.

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Советы опытных тренеров

Специалисты рекомендуют воздержаться от техники самомассажа во время болезни или в случае, если на коже появились высыпания.

Для чего нужна коррекция скул? В первую очередь, для того чтобы улучшить эстетику внешнего вида, придать лицу идеальную форму. Для каждого типа лица предусмотрены свои рекомендации по улучшению скуловой зоны:

1. Для круглого лица понадобится визуальное сужение его формы. Добиться этого можно посредством выделения скул. В этом случае необходима укрепляющая гимнастика, которая делает мышцы плотнее. Также рекомендуется наносить декоративную косметику в форме треугольника.
2. Квадратная форма нуждается в смягчении и сужении скуловой области. Единственное решение – макияж в виде треугольника. Упражнения противопоказаны, так как они усиливают плотность мышц, что ведет к увеличению резкости лицевого рельефа.
3. Прямоугольное лицо. Здесь необходимо расширение скуловой зоны. В результате овал обретет более мягкие, округлые черты. Гимнастика будет уместна. Что касается макияжа, то наносят его в виде горизонтальной восьмерки.

Типы лица

1. Вытянутое (удлиненное) лицо. В этом случае нужно визуально укоротить овал лица, выделив скуловую зону. Уравновесить пропорции позволят гимнастические упражнения и макияж в форме окружности либо нанесение косметики в горизонтальном направлении без четких границ.
2. Треугольное лицо. Такая форма характеризуется сильно выдающимися скулами, поэтому в дополнительном выделении они явно не нуждаются. В противном случае образ станет слишком резким, грубым и даже угловатым. Вытянутая и суженная нижняя часть лица должна гармонировать с широкой верхней. Гимнастика здесь будет неуместна. Смягчить скулы поможет макияж, наносимый в виде треугольника.
3. Лицо в форме трапеции. Упражнения только усугубят ситуацию. В результате тренировки скуловых мышц кожа натянется, и лицо обретет форму квадрата, что будет совершенно некстати. Придать легкости тяжеловесной нижней части лица можно с помощью макияжа в виде треугольного рисунка.
4. Ромбовидное лицо. Гимнастика также не нужна. Скуловую область необходимо визуально сузить, чтобы сгладить контраст с зауженными верхней и нижней частями лица. Косметика наносится в виде треугольника.

Таким образом, важно правильно оценить свои природные данные и подобрать соответствующую им форму скуловой области. Только после этого следует прибегать к конкретным действиям, будь то косметические процедуры, массаж, гимнастика, макияж или пластическая хирургия. Самый эффективный и быстрый способ улучшить рельеф скул – это регулярная комплексная тренировка, которая даст первые заметные результаты спустя всего лишь неделю

Главное – не лениться и следовать всем необходимым рекомендациям, как сделать скулы на лице, помогут упражнения и массаж

Самый эффективный и быстрый способ улучшить рельеф скул – это регулярная комплексная тренировка, которая даст первые заметные результаты спустя всего лишь неделю. Главное – не лениться и следовать всем необходимым рекомендациям, как сделать скулы на лице, помогут упражнения и массаж.

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)

Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них

Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры

Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Сноски [ править ]

1. ^ a b c d Grewal, JS; Бордони, Б; Ryan, J (2020), «article-36176», Анатомия, голова и шея, подъязычная железа , Эта книга распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 ( http://creativecommons.org/licenses/by/ 4.0 / ), который разрешает использование, копирование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы надлежащим образом укажете первоначального автора (авторов) и источник, и дается ссылка на лицензию Creative Commons, и любые внесенные изменения отмечены., Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30571047 , получено 2020-03-28
2. ^ «АТИВАН 1 мг СУБЯЗЫЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ; АТИВАН 2 мг СУБЯЗЫЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ» . home.intekom.com . Проверено 8 июля 2016 .
3. ^ «Биолингус» . www.biolingus.ch .
4. ^ Самбхара, Сурьяпракаш; Педерсен, Габриэль Кристиан; Эбенсен, Томас; Геракер, Ингрид Хьетланд; Свиндланд, Сигне; Бредхольт, Гейр; Гусман, Карлос Альберто; Кокс, Ребекка Джейн (2011). «Оценка сублингвального пути введения виросом гриппа H5N1 в сочетании с бактериальным вторым мессенджером c-di-GMP» . PLOS ONE . 6 (11): e26973. Bibcode2011PLoSO … 626973P . DOI10.1371 / journal.pone.0026973 . ISSN 1932-6203 . PMC 3206068 . PMID 22069479 .
5. ^ Песня, J.-H .; Nguyen, HH; Cuburu, N .; Horimoto, T .; Ko, S.-Y .; Парк, С.-Х .; Черкинский, Ц .; Квеон, М.-Н. (2008). «Сублингвальная вакцинация вирусом гриппа защищает мышей от летальной вирусной инфекции» . Труды Национальной академии наук . 105 (5): 1644–1649. DOI10.1073 / pnas.0708684105 . ISSN 0027-8424 . PMC 2234198 . PMID 18227512 .
6. ^ Рагхаван, S; Остберг, АК; Flach, CF; Экман, А; Бломквист, М; Черкинский, Ц; Холмгрен, Дж (октябрь 2010 г.). «Сублингвальная иммунизация защищает от инфекции Helicobacter pylori и индуцирует Т- и В-клеточные реакции в желудке» . Инфекция и иммунитет . 78 (10): 4251–60. DOI10.1128 / IAI.00536-10 . PMC 2950356 . PMID 20696831 .

Сублингвальный (подъязычный) путь

text_fields

text_fields

arrow_upward

Преимущества
сублингвального пути следующие: пригодность благодаря быстроте всасывания для неотложной помощи (нитроглицерин: нифедипин, пропраполол), отсутствие эффекта “первого про­хождения” (лекарства при всасывании минуют печень). Для плано­вой терапии он используется при введении стероидных гормонов и их производных, значительно разрушающихся в печени.

Недостатками
сублингвального приема препаратов являются не­применимость для средств с раздражающим действием или неприят­ным вкусом и плохая всасываемость многих лекарств.

О происхождении слова

Начнем с происхождения самого термина. Если заглянуть в словарь и воспользоваться переводом с латинского, все становится ясно. Термин «сублингвально» образован от двух слов — «под» и «язык», то есть под язык. Теперь при изучении инструкции препарата, основным способом приема которого является именно такая форма, можно не пугаться и не бежать к врачу с вопросом: «Сублингвально – это как?»

Ну, с терминологией разобрались. Вот только в голову приходит почему-то следующий вопрос о том, почему необходим прием лекарства именно таким способом. Неужели нельзя просто взять и выпить таблетку или порошок или сделать укол? Нельзя! И вот почему.

Что называют контурной пластикой скул

Контурной пластикой скул принято называть объемное моделирование лица. Проводится данная процедура со специальными филлерами, которые вводятся в кожу. У данных препаратов гелевая структура. После того, как их введут в кожу, будут заполнены те области, которые нужно увеличить. По итогу процедуры у пациента появляется рельеф в тех местах, в которых он нужен. В большинстве случаев для проведения данной процедуры используют филлеры, в основе которых лежит гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота есть в нашем организме. По итогу кожа станет более упругой, водный баланс будет сохранен. Поэтому, данные филлеры применяют не только для процедуры контурной пластики скул, но ещё и для того, чтобы омолодить лицо, сделать кожу красивее. Если вы сделаете процедуру контурной пластики, то как бонус вы получите улучшение кожи в местах введения препарата.

Формы [ править ]

Фармацевтические препараты для сублингвального введения выпускаются в виде:

• Сублингвальные таблетки — таблетки, которые легко тают во рту, растворяются быстро и практически без остатка. Таблетки нитроглицерина являются примером, противорвотное средство ондансетрон — другим.
• Сублингвальные полоски похожи на таблетки в том смысле, что они легко тают во рту и быстро растворяются. Субоксон — это пример лекарства, которое выпускается в виде сублингвальной полоски.
• Многоцелевые таблетки — растворимые таблетки для перорального или сублингвального (или буккального ) введения, часто также подходящие для приготовления инъекций, Hydrostat ( гидроморфон ) и ряда марок морфина в таблетках и кубиках.
• Сублингвальные капли — концентрированный раствор, который следует закапывать под язык, как некоторые препараты от кашля с никокодеином.
• Подъязычный спрей — спрей для языка; определенные лекарственные средства для людей и ветеринарные препараты отпускаются как таковые.
• Ромбический -effects в metred и пациент-контролируемая скорость сочетания сублингвального, буккального и перорального введения, так как с Actiq фентанил ромб-на-палочкой (леденец).
• Шипучие буккальные или сублингвальные таблетки — этот метод намного быстрее продвигает лекарство через слизистые оболочки (это также относится к желудку с газированными или шипучими жидкостями) и используется в буккальных таблетках Fentora с фентанилом.

Оптические иллюзии, или почему относительные пропорции лица зачастую важнее абсолютных

Вы воспринимаете свое лицо как широкое? Чтобы заузить его, совсем необязательно ехать в Южную Корею и делать сложную операцию по спиливанию лишней костной ткани. В большинстве случае достаточно изменить «развесовку» черт на лице.

Комментарий эксперта:

   Lindsey Wixson

Например, существует правило трех третей, которое сформулировал Леонардо да Винчи.

Согласно правилу, лицо условно можно разделить на 3 части двумя горизонтальными линиями. Одна из них проходит по линии бровей, вторая — на уровне основания носа. Чтобы лицо казалось красивым и гармоничным, нужно, чтобы 3 части – от основания волос до линии бровей, от линии бровей до основания носа и от основания носа до подбородка были равны.

В гармонично красивом лице расстояние от роста волос до линии бровей, от линии бровей до основания носа и от основания носа до подбородка — примерно одинаковое.

Если на фоне круглого лица измерения показывают недостаток подбородочной области, для сужения лица не придется убирать щеки – достаточно будет увеличить подбородок. Эта простая манипуляция значительно вытянет и заузит лицо. Именно поэтому перед каждой процедурой гармонизации внешности мы проводим серию измерений и математических расчетов.

Чтобы изменить «развесовку» черт существуют разные методы. От игры светом и тенью при нанесении косметики до постоянных методов пластической хирургии.

Мы не будем говорить о самой очевидной причине полноты лица, связанной с избыточным весом. Если после похудения вы не получили нужный эффект, значит, нужно искать  другие способы, как сделать широкое лицо узким. 

Свой рассказ мы начнем с домашних средств, потом расскажем о новейших малотравматичных разработках в области косметологии и пластической хирургии.

Преимущества вагинального способа приема лекарств

Так чем же введение лекарственных средств интравагинально лучше, чем остальные методы приема препаратов? Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос.

Основным преимуществом интравгинального способа введения лекарственных средств является то, что лекарство доставляется прямо по месту назначения. Таблетки, свечи во влагалище быстро растворяются, и начинают свое лечебное воздействие практически сразу же, как только попадают вовнутрь

Такое быстрое воздействие очень важно при лечении очагов инфекции и воспаления. Ведь если процесс вовремя не купировать, он начнет распространяться из влагалища в матку и дальше

А лекарство, введенное интравагинально, не только оказывает лечебный эффект, но и препятствует такому распространению, становясь своеобразным барьером на пути инфекции. К тому же при таком способе лечения побочные эффекты практически отсутствуют, чего нельзя сказать о других методах приема лекарственных препаратов, например, преоральнх. Именно поэтому при лечении многих гинекологических заболеваниях врачи назначают интравагинальное введение лекарственных средств.

Пероральный пу­ть введения

text_fields

text_fields

arrow_upward

Прием лекарств через рот (внутрь) называется пероральным
пу­тем введения. К преимуществам его относятся: простота использования, наличие естественных барьеров, делающих введение ле­карств более безопасным, а также удобство для местного использования невсасывающихся лекарств (пассаж вместе с пищей).

Недостатками перорального пути являются
: неприменимость в ряде ситуаций (нарушение глотания, упорная рвота, бессознатель­ное состояние, невсасывающиеся или разрушающиеся в ЖКТ лекарства): значительная вариабельность всасывания и биодоступности лекарств, медленное начало (через 15-40 мни после приема) и мень­шая сила действия вводимых лекарств, что ограничивает использо­вание этого пути в неотложной помощи.

Особенности перорального использования лекарств:

• простые лекаре таенные формы (растворы, суспензии, эмуль­сии. порошки) всасываются лучше, чем готовые (таблетки, капсулы, драже), но менее удобны в использовании;
• слабо щелочные препараты быстрее всасываются при снижен­ной кислотности желудочного сока (ахилия, прием нейтрализующих средств соды, молока), слабокислые препараты наоборот (из-за увеличения степени ионизации);
• прием пищи замедляет
  всасывание большинства лекарств (задержка опорожнения желудка), но увеличивает
  всасываемость жирораство­римых препаратов (жирорастворимые витамины, антикоагулянты) и биодоступность ряда лекарств за счет конкурентного ослабления их метабо­лизма в печени при “первом прохождении” (анаприлин, апрессин, верапамил, морфин, нитраты и пр).), их лучше принимать сразу после еды;
• лекарства с раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (нестероидные противовоспалительные средства, кортико-стероиды, резерпин, доксициклин, калий и др.) рекомендуется при­нимать после еды;
• сахаропонижающне пероральные средства принимают непосредственно перед едой или во время еды;
• твердые лекарства (таблетки, капсулы) для профилактики изъязвлений пищевода запивают 150 мл воды (3-4 больших глотка) в положении стоя, менее желательно — сидя.

Внутримышечные

Введение иглы в толщу мышц — это внутримышечная инъекция. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных веществ высока. Действие введённых таким образом препаратов наступает значительно медленнее, чем при внутривенном вливании, обычно эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый в мышцу, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда он постепенно поступает в кровь и оказывает действие на организм.

Внутримышечные инъекции используют в тех случаях, когда не нужно скорое действие, а просто надо ввести суточную или многочасовую дозу препарата, чтобы он медленно усваивался (например, введение антибиотиков). По технике выполнения уколы в мышцу — самые простые, но при неправильной технике также возможны осложнения: попадание в крупные сосуды, нервные стволы, инфицирование.

На вкус и цвет

Наряду с огромным количеством самых разнообразных лекарственных средств существует большое число способов их введения. Здесь производители дают волю фантазии и не ограничиваются привычными для многих пероральным, то есть через проглатывание, или инъекционным путями.

Сейчас все чаще можно услышать такие режущие слух фигуры речи, как сублингвально или трансбуккально. «Это как?» — спросите вы. Для человека, несведущего в медицине, такие термины больше похожи на ругательства. На самом деле тут все гораздо проще. Хотя и при таком способе приема препарата есть свои особенности и нюансы. Давайте разбираться.