Терапия грыжи шейного отдела с помощью лечебной гимнастики

Упражнения

В этом разделе описаны упражнения, которые вам следует выполнять после операции на шее. Приступайте к выполнению этих упражнений только тогда, когда ваш врач или медбрат/медсестра подтвердит, что это безопасно и что ваш хирургический разрез достаточно хорошо зажил.

Выполняйте эти упражнения хотя бы два раза в день в течение трех месяцев. Если вы можете двигать плечом и ваша шея полностью восстановила подвижность до истечения трех месяцев, узнайте у врача, можно ли перестать выполнять упражнения. Если спустя три месяца вы все еще не можете двигать шеей или плечом, сообщите об этом своему врачу.

Рисунок 1. Повороты для растяжки шеи

Повороты для растяжки шеи

Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели направо. Положите правую руку на левую щеку и челюсть

Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 1).
Опустите голову вниз и поверните влево.
Положите левую руку на голову и аккуратно надавите (см. рисунок 1).
Повторите 10 раз. Затем повторите это движение в другом направлении 10 раз.

Рисунок 2. Втягивание подбородка

Втягивание подбородка

1. Сядьте или встаньте так, чтобы ваша спина и голова опирались на стену для поддержания правильной осанки.
2. Втяните подбородок и попробуйте прижать заднюю поверхность шеи к стене (см. рисунок 2).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 3. Боковая растяжка шеи

Боковая растяжка шеи

1. Сядьте или встаньте и вытяните правую руку вниз.
2. Положите левую руку на голову.
3. Аккуратно потяните голову вниз и влево, чтобы растянуть мышцы с правой стороны шеи (см. рисунок 3).
4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд, затем отпустите.
5. Повторите 5 раз.
6. Повторите эти движения с другой стороны шеи.

Рисунок 4. Пожимание плечами

Пожимание плечами

1. Поднимите плечи вверх по направлению к ушам (см. рисунок 4).
2. Опустите их.
3. Повторите 10 раз.

Рисунок 5. Круговые движения руками

Круговые движения руками

1. Сядьте или встаньте, опустив руки вдоль туловища, ладони поверните вперед, большие пальцы направьте в потолок.
2. Поднимите руки вверх и поверните их по кругу назад (см. рисунок 5).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 6. Отведение рук и плечей назад

Отведение рук и плечей назад

1. Встаньте или сядьте, вытянув руки перед собой так, чтобы большие пальцы были направлены вверх.
2. Отведите руки в стороны, сводя при этом лопатки (см. рисунок 6).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз. 

Рисунок 7. Растяжка грудных мышц в дверном проеме

Растяжка грудных мышц в дверном проеме

1. Встаньте в дверном проеме.
2. Поставьте предплечья и кисти рук по бокам дверного проема на уровне плеч (см. рисунок 7).
3. Аккуратно шагните вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в области груди и в передней поверхности плеч. Спину держите прямо, плечи и шея расслаблены.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Вернитесь в исходное положение.
6. Повторите 5 раз.

Рисунок 8. Опускание челюсти

Опускание челюсти

1. Сядьте или встаньте у зеркала, чтобы видеть свое лицо.
2. Поместите кончик языка за верхние зубы.
3. Медленно опустите нижнюю челюсть, чтобы открыть рот, удерживая язык у нёба (см. рисунок 8).
   Смотрите в зеркало и следите за тем, чтобы открывать рот ровно, не двигайте челюстью из стороны в сторону.
4. Закройте рот.
5. Повторите 10 раз. 

Рисунок 9. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание

1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 9).
3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
4. Медленно выдохните через рот. Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
5. Повторите 10 раз. 

Виды грыж шейного отдела

Все проявления заболевания зависят от того, в каком направлении смещается пульпозное ядро. По этому признаку выделяют следующие виды шейных грыж:

• Дорзальные – ядро выпадает назад, в канал, где проходит спинной мозг. Встречаются часто и подразделяются на:
  1. медианные – ядро вклинивается в спинной мозг посередине и сдавливает спинной мозг; по размерам самые большие, сопровождаются парезами и параличами;
  2. парамедианные – с отклонением от середины; вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; сопровождаются сильными болями по ходу нервов – радикулопатией.
• Форамиальные – пульпозное ядро вклинивается в отверстие, из которого выходит корешок спинномозговых нервов и ущемляет его. Сильные радикулитные боли по ходу ущемленного нерва.
• Латеральные – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные. Шейные позвонки мелкие и в них практически не различают форамиальные и латеральные виды.
• Вентральные – ядро двигается вперед, не касаясь спинного мозга, поэтому долго никак себя не проявляют. Постепенно появляются болезненность и снижение подвижности из-за окостенения связок. Редкий вид шейных грыж.
• Грыжи Шморля (вертикальные) – ядро вклинивается в кость позвонка, расположенного выше или ниже грыжи. Встречается в основном у детей или при выраженном остеопорозе – разрежении костной ткани при потере кальция. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Выделяют также:

• диффузные (распространенные) шейные грыжи – большое выпячивание, занимающее половину окружности диска;
• секвестрированные шейные грыжи – отделенный сегмент попадает в позвоночный канал; самый опасный вид грыж.

Какие типы грыж развиваются в отдельных шейных дисках

Латеральные и форамиальные межпозвонковые грыжи чаще всего развиваются в дисках С6-С7. Они составляют 60% от всех грыж в данном диске. Медианные и парамедианные грыжи с нарушениями движений встречаются намного реже.

При поражении диска С5 –С6 латеральные и форамиальные грыжи с корешковыми болями встречаются намного реже, приблизительно в четверти случаев. Здесь чаще можно встретить медианные грыжи со значительными двигательными нарушениями.

На дисках С4 – С5 встречаются все виды задних и боковых грыж. На верхних дисках грыжи встречаются очень редко и могут иметь разное направление.

О другиех видах грыж позвоночника читайте тут.

Комплекс простых упражнений при грыже шейного отдела позвоночника

1. Наклоны головы

Исходное положение – сидя, плечи опущены и расслаблены, спина ровная. Плавно наклоните голову по направлению к плечу вправо. Не старайтесь прикладывать усилия, не нужно максимально напрягать, достаточно незначительного натяжения в зоне боковых мышц шеи. На несколько секунд зафиксируйте положение, досчитайте до 7. Поверните голову до исходного положения. Зафиксируйтесь, начинайте аналогичный наклон влево.

2. Запрокидывание головы

Исходное положение – сидя, плечи опущены, спина расслаблена. Медленно вдохните и на вдохе поднимайте голову верх до того момента, пока не станет видно потолок. Зафиксируйте положение, досчитайте до 5. После этого также плавно и медленно опустите голову, зафиксируйтесь.

3. Подбородок к груди

Исходное положение аналогично тому, которое писано выше. Мягко, без усилий опускайте голову, стремясь прижать к груди подбородок. При этом нельзя чересчур усердствовать, возможно, в первые дни вы не сможете по-настоящему упереться подбородком к груди. Это нормально, через пару дней тренировок все обязательно получится. Зафиксируйте голову в максимально доступном положении, досчитайте до 7, поднимите голову.

4. Повороты головы

Исходное положение – сидя, плечи расправлены, спина расслаблены. Поверните голову вправо, настолько, насколько сможете, без лишнего натяжения мышц. зафиксируйте положение и досчитайте до 8. Аккуратно верните голову к исходному положению и зафиксируйте его. Затем повторите те же самые действие, только поворачивая голову влево. Старайтесь, чтобы повороты были одинаковыми по интенсивности напряжения мышц и времени выполнения.
Можно начинать с 5 повторений, постепенно добавляя по 1 в день, доведя до 8-10 повторений.

Данный комплекс очень распространён, что неудивительно. Эти движения безопасны и легки, а значит, доступны в любом возрасте и любым уровнем подготовки

Самое главное – соблюдать все рекомендации и меры предосторожности, не пытаться делать движения через боль и силу

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе

Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.

• не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
• не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
• избегать падений, травм;
• не нагружать чрезмерно хребет;
• офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
• не делать резких круговых движений;
• подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
• нельзя мчаться изо всех сил.

Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна. Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.

Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.  Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать –  в компетенции врача.

Комплекс дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика полезна людям, которые испытывают усталость, недостаток энергии. Упражнения помогут улучшить настроение, укрепят организм. Наш инструктор ЛФК предлагает посмотреть, как правильно надо выполнять комплекс дыхательной гимнастики.

Видео: энергетический комплекс упражнений дыхательной гимнастики

Существуют дыхательные упражнения, для похудения, избавления от стресса, заболеваний. Проконсультируйтесь с инструктором или врачом ЛФК и выберите свой комплекс дыхательной гимнастики.

Занятия с инструктором проходят по вторникам и четвергам с 9.00 до 13.00 в зале ЛФК по адресу ул. Московская 12.

Запись по телефону: +7(343)253-14-73

Симптомы грыжи в шейном отделе

Первые симптомы грыжи начинают проявлять себя уже на начальной стадии заболевания, когда больной ощущает слабость, онемение и покалывание в руках. Может начаться снижение остроты и четкости зрения, страдает координация движений.

Признаки грыжи могут различаться в зависимости от локализации. Так, если она имеет место между 1 и 4 шейными позвонками, наблюдаются скачки артериального давления, онемение отдельных лицевых мышц, внезапные боли, имеющие кратковременный характер. При возникновении грыжи после 4 позвонка больной жалуется на боли в одном плече, при появлении грыжи между 5 и 6 позвонками могут наблюдаться сильные боли в руках (страдают локти). Грыжа после 6-го позвонка- жгучая боль охватывает заднюю поверхность руки, от плеча до пальцев. Если грыжа образовалась между нижним шейным и верхним грудным позвонками, нарушается мелкая моторика пальцев, точность и сила их движений, сложно управлять движениями кисти.

Помимо перечисленных выше признаков, к типичным симптомам грыжи можно также отнести болевые ощущения в шее или плечах при попытке повернуть голову, расправить плечи. Подвижность шейного отдела снижается, больной испытывает ощущения скованности и стянутости. При наличии сдавливания нервных окончаний наблюдается шум в ушах, головокружение, вплоть до потери сознания, ощущение удушья, которое может завершиться асфиксией.

Прогрессирование шейной грыжи ведет к корешковому синдрому, при котором боль ощущается в области лопаток, затылка и плеч. Появляются ноющие боли, в указанных местах снижается общая чувствительность. Отсутствие лечения постепенно приводит к мышечной атрофии вокруг позвоночного столба и с трудом поддается воздействию.

Общие правила проведения массажа при грыже

Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.

Основные правила массажа при грыже:

Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
Первый сеанс не должен быть длинным

Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

Почему лечебная гимнастика так важна при шейных грыжах? Дело в том, что особенностью межпозвоночных дисков взрослого человека является отсутствие кровоснабжения. Питание к их тканям поступает осмотически, из окружающей среды. Но для того, чтобы в окружающей среде появилась питательная жидкость, необходимая для обмена веществ в хрящевой ткани, должны работать мышцы.

Только мышечная работа способна поддерживать диски в нормальном состоянии. При малоподвижном образе жизни, да если еще имеется лишний вес, диски быстро разрушаются. ЛФК способствует также укреплению мышц, поддерживающих позвоночник, улучшает кровообращение и приток крови к мышцам, головному и спинному мозгу.

Поэтому комплексы лечебной гимнастики включаются в программу лечения сразу после избавления от боли. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК и выполняется под контролем инструктора

Упражнения для утренней зарядки

Вместе с инструктором можно подобрать ряд упражнений для ежедневной утренней зарядки, выполнить их под его контролем, а затем продолжать занятия дома. Вот несколько упражнений:

• лечь на спину, расслабиться и начинать с силой сжимать и разжимать кулаки; сделать 20 раз, расслабиться, досчитать до 20 и повторить;
• сесть на стул, руки свесить вниз и выполнять вращение плечами сначала в одну, потом в другую сторону; выполнить по 5 – 10 раз; если трудно, 2 – 3 раза;
• сесть на стул, спина прямая, руки свесить вниз; поднимать руки сначала в стороны, затем, не останавливаясь, вверх, а потом опускать в обратном порядке; повторить 3 раза.

Выполняя утреннюю зарядку, можно постепенно наращивать количество выполненных упражнений и число подходов.

Если во время выполнения упражнения появилась боль, зарядку нужно немедленно прекратить. На следующий день ее можно выполнять только при отсутствии боли и снизив нагрузку.

Упражнения, противопоказанные при сколиозе

Мы привыкли к мысли, что болезнь необходимо лечить медикаментозно. Однако искривление позвоночника – исключение. Основной фактор здесь, помогающий исправить осанку – занятия лечебной физкультурой. Они способствуют укреплению мышц, в ряде случаев – частичному восстановлению физиологического состояния спины.   Многолетняя врачебная практика выработала показания и запреты к различным упражнениям, занятиям спортом, физическим нагрузкам при этом заболевании. Если искривление значительно, то выполнять упражнения можно только под контролем врача. Комплекс включает упражнения, выполняемые:

• сидя;
• стоя;
• лежа на спине или животе.

Но конкретные комплексы элементов рекомендует врач, исходя из состояния здоровья пациента, того, насколько активно прогрессирует заболевание.Врачебным сообществом выработан значительный перечень противопоказаний при сколиозе. Сюда относятся следующие:

бег разрешен при начальных степенях заболевания;
упражнения на гибкость – под запретом;
резкие движения и кувырки травмоопасны и для здорового позвоночника, а имеющему искривления – и вовсе табу;
активные виды спорта, перегружающие хребет – исключены (бокс, хоккей, паркур, борьба, футбол, многие другие);
бесконтрольные вытяжения, занятия на турниках – запрещены;
если позвонки склонны к ротации, то есть немного вращаются вокруг своей оси, то поворачиваться следует нерезко, предельно осторожно;
бесконтрольные походы в «качалку» и «тренажерку» чреваты ухудшением состояния хребта.  

Из этого перечня понятно, что ответ на вопрос «можно ли делать кувырки при сколиозе?», будет отрицательным. Популярный гимнастический элемент, который без труда выполняют дети и подростки со здоровой спиной – мостик, при сколиозе также лучше не делать. Сюда же относится любимая девочками «березка».

Причины образования грыжи

Среди причин появления грыжи шейного отдела позвоночника можно отметить следующие:

• перенесенная травма в виде падения, жесткого удара о поверхность, неправильно выполненного сложного упражнения;
• сидячий/малоподвижный образ жизни с пониженными физическими нагрузками или полным их отсутствием;
• поднятие значительных тяжестей;
• нарушения осанки в виде кифоза, лордоза, сколиоза, круглой или плоской спины;
• избыточная масса тела;
• возрастные изменения костно-хрящевой ткани, начинающиеся после 25 лет;

Наличие ревматоидных заболеваний, остеохондроз, нарушения обмена веществ в организме, наличие вредных привычек, недостаточное потребление воды, врожденные дефекты позвоночника также могут обусловить развитие грыжи.

Что такое ортопедический режим при артрозе шеи

Пациентам с артрозом любого сустава, в том числе использующим препараты протезов синовиальной жидкости или другие медикаменты, показан специальный ортопедический режим, который поможет избежать осложнений:

• Необходимо внимательно контролировать осанку, избегая искривлений.
• Во время сидячей работы обязательны небольшие перерывы для физической активности.
• Снять нагрузку с шейного отдела помогают ортопедические воротники Шанца – по показаниям врача.
• Не лишними будут ортопедические матрас и подушка.

Как правильно выбрать и как носить воротник Шанца?

Комплексное лечение артроза шейных позвонков включает также специальную гимнастику и профессиональный массаж. С помощью поворотов и вращений, наклонов и запрокидываний головы под контролем инструктора удается разрабатывать двигательные возможности этого отдела позвоночника.

Внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» при этой разновидности артроза не практикуют ввиду специфической локализации. Вместо них пациенту могут предложить профессиональный массаж или аппаратные методы для локальной и безопасной разработки глубоких и поверхностных мышц спины. Главное – найти хорошего специалиста, довериться ему и не пускать течение болезни насамотек.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

Главная задача лечебной гимнастики – сделать мышечный корсет спины крепким. При выборе комплекса ЛФК нужно избегать излишней нагрузки и состояния дискомфорта, избегать прыжков и толчков. Не следует прилагать большие усилия. Нагрузку и амплитуду нужно увеличивать с течением времени.

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется между гиперактивными позвонками. В связи с этим лечебная физкультура имеет следующие цели:

• укрепить мускулы спины, чтобы преодолеть гиперподвижность позвонков;
• устранить мускульный спазм как средство защиты организма от негативного воздействия.

Важно понимать, что сам по себе спазм не исчезнет. Даже если боль уйдет, питание тканей и осанка будут изменены

Пациентам с диагнозом грыжа позвонкового диска рекомендованы легкие упражнения для его выпрямления и растяжения. Выполнять их следует медленно, чтобы улучшить питание суставов и дать возможность мускулам разогреться.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела направлены прежде всего на укрепление мышц шеи. На первом этапе выполняются упражнения для активации кровоснабжения, на втором этапе — лечебные и на третьем — происходит закрепление результатов.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками и ногами. 
• Поднимаем голову на 10-15 см и фиксируем на 10 секунд и плавно опускаем.
• Повторяем три раза.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу с поднятыми к потолку руками.
• Отрываем лопатки от пола. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах шеи.
• Повторяем 8 раз.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками.
• На вдохе сгибаем ноги в коленях и прижимаем к груди, руки вытягиваем вверх.
• На выдохе возвращаемся в исходное положение.
• Голова должна быть все время прижата к полу.
• Повторяем 6 раз, давим затылком на пол и задерживаем положение на 5 секунд.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение: в положении стоя расставляем ноги на ширину плеч и выпрямляем руки над головой.
• Далее тянемся каждой рукой по очереди к потолку.
• Все необходимо делать медленно и плавно.
• Повторяем три раза.  
• Вы почувствуете напряжение мышц грудного отдела.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 1)

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на животе с разведенными в стороны руками.
• Поднимаем голову так, чтобы почувствовать напряжение мышц спины и замираем на 5 секунд.  
• Плавно опускаем руки и повторяем упражнение 4 раза.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 3)

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу, руки вдоль туловища.
• Сводим лопатки и стараемся их сомкнуть, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и прижимаем спину к полу, повторяем 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел наиболее уязвим перед различными патологиями, поскольку он подвержен большому давлению и ежедневным нагрузкам. ЛФК устраняет боль, спазмы в мышцах спины, отодвигает наступление отклонений. При уже имеющихся проблемах, занятия ЛФК проводят в состоянии ремиссии. 

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на правом боку.
• Сгибаем ноги в коленях и поднимаем правую ногу максимально высоко, фиксируем на 5 секунд.
• Повторяем тоже самое с левой ногой.
• На каждую ногу делаем по 4 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу.
• Сгибаем руками ноги в коленях  и прижимаем к груди.
• Поясница чуть оторвана от пола, Вы чувствуете напряжение мышц передней брюшной стенки, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и далее делаем 2 подхода.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине, руки отводим назад и тянемся.
• Плавно поднимаем ноги и стараемся опустить их на голову.
• Держим ноги в максимально приближенном положении к полу 3 секунды.
• Расслабляемся и затем повторяем 3 раза.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника (упражнение №3)

Закончим выражением уже знакомого нам Хуа То: 

Со времен жизни доктора прошло уже два века, но принципы китайской культуры здоровья все еще живы. Здоровье и долгую жизнь нужно искать в активности от утренней зарядки до восточного боевого искусства.

Симптомы межпозвоночной грыжи

При атрофии мышечно-связочного корсета вся нагрузка ложится на позвонки с межпозвоночными дисками и фасеточными суставами. Если при этом имеется лишний вес и человек начинает поднимать тяжести (допустим, 30 кг), на кость и хрящ ложится непосильная задача по удержанию этого веса (речь идет всего лишь о хряще и кости). Атрофичные мышцы и связки в этой работе участвовать не хотят, ведь мы не занимались спортом. Избыток жировой ткани дополнительно и без поднятия тяжестей приводит к избыточной нагрузке, а тут еще и 2 ведра с водой решили донести в баню или вздумали передвинуть шкаф. Вся нагрузка ложится на ПДС. А что же происходит в нем? Защитный механизм − развивается спондилез и спондилоартроз, протрузии.

Спондилез − это защитный механизм, который заключается в следующем:

• При чрезмерной осевой нагрузке площадь позвонка начинает увеличиваться, чтобы удержать излишний вес. Вот эта увеличенная площадь костной ткани и называется спондилезом (остеофиты − костные разрастания). Они располагаются по всей поверхности тела позвонка. Опасность может быть только в случае, когда эти костные разрастания начинают давить на нервно-сосудистые образования позвоночника. Похожие проблемы возникают и в дугоотросчатых суставах (фасетках) − спондилоартроз.
• Мы разобрали основные механизм и причины образования грыжи м/п диска. Теперь давайте рассмотрим механизмы лечения. Для того, чтобы понять как лечить, нужно обсудить один нюанс − анатомию расположения нервов (корешков)

Итак, в позвоночно-двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника есть позвоночный канал, где проходит основной нервный ствол − конский хвост и латеральный карман, который расположен сбоку от позвоночного канала (из него выходит нервный корешок).

Зачем нам это знать? Для того, чтобы понять почему у некоторых пациентов есть большие грыжи и они не оперируются, а у других даже при небольшой грыже в 5 мм нужна операция.

Очень часто пациент приходит на консультацию и говорит, что у знакомого тоже была грыжа размером 5 мм и он ее вылечил, или у родственника была  грыжа размером с 1 см и он не оперировался,а съездил куда-то для вправления грыжи и все у него отлично.
Во всех случаях есть один параметр, который никто не учитывает − размер «помещения», где эта грыжа находится. Под помещением мы подразумеваем позвоночный канал и латеральный карман.

Латеральный карман (его еще называют межпозвонковое отверстие), откуда выходит корешок, имеет свой размер. У каждого человека он разный, и от этого размера зависит вероятность давления грыжи на нерв или наличие места для смещения нерва. Именно из-за размеров латерального кармана и происходит основная путаница у пациентов и неврологов. Один пациент с грыжей размером в 1 см может ходить и быть свободным от болей, а другого привозят на скорой и заносят на носилках с такой же по размерам грыжей. Объяснение есть: у первого пациента латеральный карман имел большие размеры, и нерв сместился от грыжи в сторону, а у второго размеры латерального кармана не позволили сместиться корешку и грыжа его передавила. В результате сдавления нерв стал красным, отечным и вызывающим боль, что и привело к госпитализации.

Итак, еще раз напоминаю: важны размеры латерального кармана, а не только грыжи! Определить  размеры латерального кармана и определиться с тактикой лечения  могут только опытный нейрохирург или невролог при осмотре пациента и его снимков. Не все грыжи, даже очень большие, нуждаются в оперативном лечении.
Хочется привести пример лечения пациента  с большой грыжей:
Пациент 33 лет пришел на консультацию с жалобами на боли в пояснице. Боли постоянные. При осмотре есть симптомы незначительного натяжения корешка. На МРТ-снимках большая грыжа L4-L5. Все предыдущие консультации сводились к хирургическому лечению. Пациенту был назначен ортопедический режим, консервативное лечение и  физиолечение. В течение года он наблюдался в ЦППиН, им было пройдено несколько этапов консервативного лечения. Пациент соблюдал все рекомендации. Через 10 месяцев был сделан контрольный снимок, на котором стало заметно, что грыжа «рассосалась».

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В московской клинике «Парамита» разработан собственный подход к лечению шейной грыжи позвоночника. Это:

• тщательное предварительное обследование больных с применением современных инструментальных исследований (МРТ) и восточных методов диагностики;
• индивидуальный подход к лечению каждого больного с учетом особенностей его заболевания;
• использование в лечении передовых европейских методик лечения данной патологии;
• обязательное введение в состав комплексного лечения традиционных восточных методов лечения, целью которых является общее оздоровление организма, приводящее к излечению основного заболевания.

Мы устраняем боль при первых же посещениях врача, поэтому пациенты с шейной грыжей доверяют нам и приходят на повторные курсы противорецидивной терапии для того, чтобы полностью исключить рецидивы болей и вести обычный образ жизни.Подробности по каждому отдельному методу лечения можно узнать на нашем сайте.

Упражнения в бассейне

В воде полезно:

• ходить, высоко поднимая колени и делая широкие шаги;
• делать глубокие приседания, держась за поручни, с упором на каждую ногу поочередно;
• кувыркаться в обе стороны;
• выполнять вертикальные повороты в стороны;
• горизонтально скользить в расслабленном состоянии с вытянутыми руками, отталкиваясь от бортика.

После месяца тренировок с увеличением нагрузки можно переходить к плаванию.

Комплекс упражнений для спиныдолжен составить опытный специалист с учетом необходимых нагрузок. Оп человека требуется строгое соблюдение его рекомендаций.

Дополнение к лечебной физкультуре после операции удаления грыжи – использование назначенных лекарств, полноценный сон, здоровая пища и свежий воздух.

Рекомендовать упражнения могут только специалисты, и выполнять их следует под контролем. Любая информация на эту тему в прессе или в поисковых системах является ознакомительной, не может заменить консультации специалиста и использоваться при грыже.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

ЛФК при грыже шейного отдела

Упражнения при спинной грыже нельзя считать панацеей от болезни: это отличное средство в комплексном лечении патологии. Отказываться от медикаментов нельзя, ведь с их помощью можно быстро устранить боль и отек. При грамотном руководстве к действию лечащего врача и инструктора ЛФК, который составит индивидуальный комплекс упражнений, можно добиться хороших результатов по восстановлению двигательной активности и устранению боли и дискомфорта. Он поможет вернуться к полноценной жизни.

В качестве профилактики ЛФК – также незаменимое средство. Его регулярное использование укрепит позвоночные мышцы, улучшит ток крови по всему организму, улучшит настроение и общее самочувствие.

Выполнение любого комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника требует соблюдения таких правил:

• Тренировки начинают со щадящих упражнений и выполняют их не более 10-15 минут в сутки, постепенно увеличивая продолжительность и нагрузку;
• Запрещено использовать резкие движения и наклоны, силовые упражнения, прыжки и удары;
• Польза от занятий будет только после регулярных тренировок;
• При малейшей боли или дискомфорте тренировки прекращают.

Специфика занятий зависит от уровня физической подготовки больного. А ключевым моментом при подборе упражнений является стадия болезни.

Рассмотрим 2 комплекса, которые используются в стадии обострения и после него.

ЛФК в период обострения

«Острый» период, возникающий при грыже шейного отдела позвоночника, всегда «дополняется» сильнейшим приступом боли

Поэтому подбирать упражнения на этом этапе нужно осторожно, тщательно их продумывая

В это время запрещено:

• Использовать резкие движения в области головы;
• Выполнять  упражнения с большой амплитудой движения;
• Совершать тяжелые физические нагрузки.

Комплексные упражнения лечебной гимнастики в «острый» период направлены на мышечное расслабление рук и плечевого пояса.

Займите удобное положение сидя. Поднимите плечи вверх и делайте ими медленные и плавные круговые движения назад, а затем вперед.
Оставаясь в том же положении, разведите руки в стороны

Аккуратно, без рывков поднимите их вверх, затем опустите.
Не меняя положения, осторожно поднимайте по очереди руки вверх, затем отводите их в стороны.
Выполняйте упражнение, не меняя положения. Если хотите, можете прилечь

Старайтесь как можно быстрее сжимать и разжимать кулаки на обеих руках.

Делайте все упражнения по 10- 12 раз.

Выполнение упражнений в период обострения болезни поможет добиться таких результатов:

• Улучшается ток крови в шейном отделе;
• Увеличивается подвижность суставов в плечевом поясе;
• Рукам возвращается подвижность.

Упражнения вне обострения

Улучшение самочувствия, которое характеризуется снижением или полным отсутствием боли, позволяет выполнять более сложные упражнения. Однако нужно помнить, что даже в это время делать резкие движения нельзя.

1. Станьте прямо, поставив руки на талию. Последовательно наклоняйте голову вперед, назад, направо и налево.
2. Не меняя положения, выпрямите руки. Делайте ими вращательные движения сначала в одну сторону, затем в другую. Помните, что руки должны быть максимально прямыми.
3. Возьмите гантели, имеющие небольшой вес. Выпрямив руки, разведите их в стороны. Зафиксируйте положение конечностей на 10-15 секунд, затем сведите их так, чтобы они располагались перед грудью.
4. Примите удобную для вас позу сидя. Поворачивайте медленно голову слева-направо и наоборот.
5. Лягте на спину. Не спеша поднимайте голову вверх до тех пор, пока это будет возможно. Не делайте резких движений! Каждый подъем должен быть плавным.
6. Встаньте на четвереньки. Опускайте голову вниз, медленно прогибая позвоночник. Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям! При появлении дискомфорта или боли немедленно прекратите занятия.

Делайте каждое упражнение 15 – 20 раз.

Регулярное применение такого комплекса обеспечит достижения следующих результатов:

• Улучшение тока крови в области шеи и головы;
• Восстановление естественных возможностей подвижности позвоночника и его гибкости;
• Укрепление мышечного каркаса шеи и плеч;
• «Разгрузка» позвоночного столба.

Обезболивающие гели и мази

Для устранения болезненных ощущений и ослабления воспалительного процесса при грыже шейного отдела позвоночника можно использовать и местные болеутоляющие средства. Они выпускаются в форме гелей и мазей на основе тех же действующих веществ, которые содержатся в таблетированных препаратах либо инъекционных растворах.

Медикаменты в такой лекарственной форме очень легко использовать. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, а также не воздействуют негативным образом на пищеварительную систему. Обычно при межпозвоночной грыже шейной области показано применение Фастум геля либо Вольтарен геля.