Болезнь паркинсона: симптомы, формы, терапия
Содержание:
- Что такое варикозное расширение вен?
- Упражнения с валиком для спины: общая информация
- Причины
- Наши врачи
- Диагностика
- Лечение паркинсонизма
- Принципы выбора противопаркинсонического препарата
- Что такое полное и неполное эндопротезирование
- ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)
- Симптомы патологии
- Что такое шейный остеохондроз
- ЛФК при Паркинсоне
- Диагностика
- Противопоказания к проведению
- Как бороться с проблемами в движениях?
Что такое варикозное расширение вен?
Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.
Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.
Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:
- Отек лодыжек и ступней.
- Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
- Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
- Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
- Потемнение и изменение текстуры кожи.
- Венозная язва.
Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.
Упражнения с валиком для спины: общая информация
Метод лечения появился на свет благодаря японскому врачу Фукуцудзи. Он в течение долгого времени занимался терапией и реабилитацией пациентов с патологиями позвоночника. Большой опыт позволил ему изобрести новый метод, нормализующий положение позвоночника. Он считал, что если кости и ребра расположены неправильно, устранить болезни и оздоровиться просто невозможно. В результате автор написал книгу на эту тему, и после ее выхода методика обрела широкую популярность. Постоянные тренировки дают возможность не только нормализовать функционирование позвоночника, но и укрепить мышцы и достичь стройности.
Вкратце методика заключается в следующем:
- Делать упражнение нужно на чем-то твердом. Это может быть специальный коврик либо кушетка.
- Пациенту надо лечь на валик, созданный из полотенца и располагаемый под поясницей под линией, где находится пупок.
- Ноги помещаются на уровне плеч со сведенными пальцами. Руки за головой. В данном положении надо остаться на пару минут. Со временем нужно держаться дольше.
- Техника способствует выпрямлению и вытяжению позвоночника, приводит в норму диски, укрепляет мускулатуру спины и пресса.
- После окончания надо отдохнуть, а потом плавно встать, чтобы рывки не спровоцировали смещение позвонков.
Преимущества
Японское упражнение для спины с валиком под поясницу имеет немало достоинств:
- Тренировки занимают не больше получаса.
- Практически все пациенты замечают изменения к лучшему.
- Никакого специализированного оборудования для выполнения не надо.
- Выполнение очень простое. Хватит пары занятий, и вы научитесь делать его правильно.
- В процессе задействуются мышцы пресса, спины, ног, рук, таза, улучшается эластичность связок позвоночника.
- Также методика способствует сбросу веса.
- Упражнения дают легкий массажный эффект.
- При регулярном выполнении вы заметите хорошие результаты уже спустя несколько занятий.
- Благодаря изменению расположения валика можно не только устранить живот, но и подтянуть грудь.
При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата нужно предварительно получить консультацию специалиста. Такая гимнастика помогает нормализовать функционирование позвоночника, но не лечит серьезные патологии дисков и костей.
Показания и противопоказания
Упражнения помогают улучшить осанку и привести в норму положение позвоночника, с способствуют устранению жира в зоне талии. Также, переместив валик выше, можно укрепить грудь. Занятия будут полезны при снижении функциональности позвоночника по причине неправильной позиции оси.
Нужно учитывать, что упражнения имеют свои противопоказания. Они запрещены при таких состояниях:
- острые спинные боли;
- грыжи;
- давление;
- простуда, температура;
- остеопороз;
- компрессионные переломы, трещинки в позвонках;
- кровотечения независимо происхождения;
- разрывы и растяжения в зоне паха;
- боли в позвоночнике неизвестного происхождения;
- беременность и год после нее.
- наличие опухолей;
Полезны упражнения с валиком для позвоночника при остеохондрозе. При верной технологии они лечат позвоночник, возвращают его природное положение.
Результаты таких занятий будут таковы:
- улучшится осанка;
- вы сможете похудеть в области живота;
- боли и дискомфорт в спине уйдут совсем либо снизятся;
- позвоночник вытянется;
- мышцы укрепятся и станут более эластичными.
Как сделать валик
Все делается очень просто. Нужно взять простое полотенце, хлопковое или махровое. Оно должно быть весьма жестким, чтобы валик вышел плотным. Ткань надо крепко свернуть, затем зафиксировать чем-то.
Многое зависит от размеров полученного изделия. Его длина должна равняться ширине спины. Оптимальная высота – 10-15 см. Если имеются определенные патологии опорного столба, высоту можно сделать меньше для снижения нагрузки.
Причины
Основная причина заболевания – это отмирание нейронов в области головного мозга, которая отвечает за координированное действие мышц и мышечный тонус. Также отметили недостаток дофамина в этой области мозга, который вызывает такие симптомы, как тремор и мышечная скованность. А вот факторов риска или предпосылок довольно много. Они не обязательно напрямую приводят к развитию заболевания, но значительно повышают его вероятность.
Выявить точную причину может только врач-невролог после полноценного обследования.
Наши врачи
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Диагностика
МРТ головного мозга
Стоимость: 14 000 руб.
Подробнее
Сначала врач собирает анамнез. Пациенту задают такие вопросы:
- Как давно появились первые симптомы и как быстро они прогрессировали?
- Усиливается ли тремор в покое?
- Есть ли наследственные предпосылки к развитию заболевания?
- Работает ли пациент на производствах с повышенной токсической опасностью?
- Принимает ли пациент лекарственные препараты, повышающие риск развития паркинсонизма?
- Были ли в недавнем прошлом тяжелые эпизоды инфекционных заболеваний?
- Были ли травмы головы?
Затем врач проводит стандартный для подобных жалоб неврологический осмотр: оценивает походку, мышечный тонус, характер тремора и т.д.
Следующий этап – фармакологический тест. Он заключается в назначении пациенту препарата на основе дофамина или аналогичных веществ. Если есть паркинсонизм, то это способствует снижению симптоматики.
Нередко требуется консультация психолога для оценки когнитивной и эмоциональной сферы. Обычно для этого используют стандартные тесты и опросники.
Подтвердить диагноз можно на – обследование покажет патологические участки в области, отвечающей за мышечный тонус и координацию. Эти высветленные участки показывают отмершие нейроны. МРТ позволяет также подтвердить или исключить опухоль.
Диагностика заканчивается постановкой диагноза, в соответствии с которым назначают лечение.
Лечение паркинсонизма
Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.
Рекомендуются следующие методы лечения:
- Назначаются препараты с содержанием дофамина или его предшественников.
- Препараты, которые тормозят разрушение дофамина.
- Нейропротекторы – защищают нейроны от гибели.
- Антидепрессанты – при серьезных нарушениях эмоциональной сферы.
- Лечебная физкультура – способна снизить симптоматику на ранних стадиях.
- Методика глубокой стимуляции мозга – применяется не повсеместно, но дает хорошие результаты. Метод заключается в ношении устройства, от которого в мозг идут электроды, стимулирующие соответствующий участок мозга.
Эффективность медикаментозного лечения оценивают по снижению симптоматики. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то назначают хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение: к нему прибегают при неэффективности медикаментозного. Операция называется стереотаксической деструкцией ядер таламуса и заключается в разрушении области мозга, отвечающей за чувствительность. Процедура позволяет снизить симптоматику и вернуть способность к нормальному движению.
В клинике ЦЭЛТ работают квалифицированные неврологи, которые предлагают терапию синдрома Паркинсона. Современные методы диагностики позволяют врачам точно установить причину болезни, а многолетний опыт – назначить максимально эффективное лечение.
- Рассеянный склероз
- Мышечная дистония
Принципы выбора противопаркинсонического препарата
Выбор препарата на начальном этапе лечения проводят с учетом возраста, выраженности двигательного дефекта, трудового статуса, состояния нейропсихологических функций, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента. Помимо достижения оптимального симптоматического контроля, выбор препарата определяется необходимостью отсрочить момент развития моторных флуктуаций и дискинезий (таблица 2).
Таблица 2. Выбор препарата для начального лечения болезни Паркинсона.
Препараты | Возможность использования в качестве средства первого выбора | Степень симптоматического улучшения | Нейро-протективный потенциал | Риск побочного действия | |
Флуктуации и дискинезии | Другие побочные эффекты | ||||
Леводопа | + | +++ | +? | ↑ | ↑ |
Агонисты дофаминовых рецепторов | + | ++ | +? | ↓ | ↑ |
Ингибитор МАО В | + | + | +? | ↓ | ↑ |
Амантадин | + | + | +? | ↓ | ↑ |
Холинолитики | — | + | — | ? | ↑ |
У лиц моложе 50 лет при легкой или умеренной выраженности двигательных нарушений в отсутствие выраженных когнитивных нарушений назначают один из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов, ингибитор моноаминооксидазы типа В, амантадин. При более легком двигательном дефекте может быть назначен ингибитор МАО В, при более выраженном дефекте предпочтительнее начинать с лечения с одного из агонистов дофаминовых рецепторов. Неэрголиновые агонисты (например, прамипексол, ропинирол, ротиготин или проноран) ввиду более благоприятного профиля побочных эффектов предпочтительнее, чем эрголиновые (бромокриптин, каберголин). При недостаточной эффективности или плохой переносимости одного из агонистов дофаминовых рецепторов может быть испробован другой агонист дофаминовых рецепторов или препарат другой фармакологической группы. Рациональна комбинация агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора МАО типа В и амантадина, к которой следует переходить постепенно, добавляя препарат новой группы, если ранее назначенное средство не обеспечило ожидаемого эффекта.
Антихолинергические средства (например, бипериден) показаны при наличии выраженного тремора покоя либо болезненной дистонии при условии сохранности нейропсихологических функций. Их целесообразно добавлять к комбинации агониста дофаминовых рецепторов с ингибитором МАО В и/или амантадином, если она у пациента относительно молодого возраста не обеспечила подавления тремора в той степени, в которой это необходимо для поддержания его трудоспособности.
Если указанные препараты в максимально переносимых дозах и их комбинация не обеспечивают адекватного состояния двигательных функций и социальной адаптации больных, назначают препарат леводопы в минимальной эффективной дозе .
У лиц в возрасте 50–70 лет при умеренном двигательном дефекте и относительной сохранности когнитивных функций лечение начинают с ингибитора МАО типа В (при легких симптомах паркинсонизма) или одного из агонистов дофаминовых рецепторов. В дальнейшем целесообразен постепенный переход к комбинации агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора МАО типа В и амантадина (при условии хорошей переносимости). Больным после 60 лет антихолинергические средства, как правило, не следует назначать из-за риска ухудшения познавательных функций и других побочных эффектов. При недостаточной эффективности комбинации указанных выше препаратов добавляют препарат леводопы в минимальной эффективной дозе (200–400 мг в сутки).
У лиц в возрасте 50–70 лет при выраженном двигательном дефекте, ограничивающем трудоспособность и(или) возможность самообслуживания, а также при наличии выраженных когнитивных нарушений и необходимости получения быстрого эффекта лечение начинают с препаратов, содержащих леводопу. Если небольшие или средние дозы леводопы (300–500 мг леводопы в сутки) не обеспечивают необходимого улучшения, к ним последовательно могут быть добавлены агонист дофаминовых рецепторов, амантадин и ингибитор МАО В.
У пожилых лиц (старше 70 лет), особенно при наличии выраженного когнитивного снижения и соматической отягощенности, лечение следует начинать с препаратов леводопы. Указанные возрастные границы относительны, и общий принцип скорее заключается в том, что чем моложе больной, тем позже следует вводить препараты леводопы. Кроме того, решающее значение играет не столько хронологический, сколько биологический возраст больных.
Что такое полное и неполное эндопротезирование
Если сустав пострадал полностью, выполняют его тотальную замену. В остальных случаях заменяют только изношенные части, например суставную впадину или головку кости. В случае с заменой тазобедренного сустава возможны такие варианты:
- тотальная замена – резекция всех компонентов сустава, посадка полного эндопротеза (бедренная головка плюс вертлужный элемент);
- однополюсная замена – установка сферического элемента бедренной кости, который будет взаимодействовать с натуральным хрящем костей таза;
- биполярная замена – один из видов однополюсного протезирования, который сегодня применяют все реже;
- поверхностная замена – предполагает только шлифовку головки/вертлужной впадины и их покрытие гладким колпачковым имплантом.
Наиболее эффективна тотальная замена: положительный прогноз составляет 15-30 лет
ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)
Особенности периода
Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.
В ЛФК включают упражнения для крупных мышц спины и пресса. Обязательны в этот период экстензионные (направленные на вытягивание позвоночника) упражнения в облегченной форме. Нагрузку снижает наклонное положение кровати (головной конец приподнят на 40-60 см).
Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.
Задачи ЛФК на этом этапе
Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:
- нормализовать работу внутренних органов;
- улучшить кровообращение в повреждённой зоне для ускорения регенерации;
- укрепить мышцы туловища, плеч и таза;
- подготовить организм к повышению двигательного режима.
Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.
- На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
- Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
- Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
- На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторить с другой рукой.
- Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить.
- Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
- Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
- Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
- Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
- Поместить руки на бёдра. Имитация езды на велосипеде. Ноги двигаются попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги сразу).
- Диафрагмальное дыхание.
- Статическое напряжение мышц бедра.
- Сжать и разжать кулак.
- Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Диафрагмальное дыхание.
- Статическое напряжение мышц голени.
- На вдохе развести руки в стороны, затем поднять вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.
Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.
Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.
- Поднять голову и плечи. Вернуться в исходное положение.
- Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Статическое напряжение мышц спины.
- Отдых в исходном положении.
Рекомендации к выполнению
Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).
Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.
Продолжительность комплекса – до 20 минут.
Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.
Упражнения с отрывом ног от плоскости выполняются попеременно.
Симптомы патологии
Существует 4 основных признака болезни Паркинсона:
- Дрожательный синдром конечностей, челюсти или головы.
- Замедленные движения.
- Спазмы мышц туловища, рук и ног.
- Нарушение координации движений вплоть до потери равновесия.
На первых стадиях болезни симптомы слабо выражены. Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Если патология прогрессирует медленно, нарастание симптомов болезни Паркинсона часто принимают за естественные последствия старения организма. Например, человек не может сразу встать с кресла, речь его становится тихой, а почерк неразборчивым – это не специфические признаки нейродегенерации. До появления контрактур отмечают снижение обоняния. Патология становится заметной, когда исчезает мимика лица, а подергивания конечностей мешают в повседневных делах и не позволяют нормально выспаться.
Определить болезнь Паркинсона на ранних стадиях можно по изменению походки. Человек наклоняет тело вперед, передвигается мелкими шагами. Руки при ходьбе раскачиваются все меньше. Трудности с началом и окончанием движения – важный признак патологии.
Симптоматика болезни Паркинсона нарастает неуклонно. Каждый 4-й пациент становится инвалидом или погибает в течение 5 лет после постановки диагноза. Более 80 % больных, перешедших порог 15 лет, имеют тяжелые расстройства и не способны к самостоятельному передвижению. Увеличить продолжительность жизни при болезни Паркинсона может только своевременное и адекватное лечение.
Что такое шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз представляет собой поражение и изменение в межпозвоночных дисках шеи. Из-за ущемления нервных окончаний в шее возникает неприятная навязчивая боль. В большинстве случаев проявляются резкие боли, дающие о себе знать как прострелы при наклонах либо поворотах шеи.
Медицинская статистика гласит, что шейный остеохондроз поражает каждого третьего человека на земле.
https://youtube.com/watch?v=xsr9MWZFSMA
Однако боль – только один из симптомов заболевания. На самом деле их значительно больше. Признаки того, что межпозвоночные диски поражены, также проявляются в следующем:
- головные боли;
- головокружения;
- проблемы со зрением;
- возможно проявление тошноты и рвоты;
- также возможны боли, которые отдают в сердце.
Помимо этого возможны такие следующие симптомы:
- нарушается чувствительность в затылочной и плечевой областях;
- возможна боль и онемение в области лопаток;
- снижается тонус мышц шеи.
Изначально учтите общие правила, на которых будет базироваться гимнастика для шеи при остеохондрозе Шишонина:
Важно следить за дыханием. Если учащается сердцебиение и ЧДС, снизьте темп и количество повторений
Выполнение упражнений начинается в период ремиссии. При первых занятиях уменьшается количество повторений при проблемах в выполнении и повышающемся напряжении и болях в шее. То, насколько эффективны будут упражнения, зависит от правильности выпрямления спины в процессе их выполнения. В начале курса гимнастика проводится каждый день или даже дважды в день (в течение 2-3 недель), затем для поддержания формы достаточно делать это трижды в неделю.
Теперь рассмотрим непосредственный комплекс гимнастики Шишонина при остеохондрозе шейного отдела.
Это упражнение хорошо растягивает боковые мышцы шеи. В процессе его выполнения спина должна быть ровной. Наклоните голову вправо. Ощутив напряжение мышц, зафиксируйтесь на полминуты в таком положении. Аналогично повторите наклон в левую сторону. Для каждой стороны повторите упражнение пять раз.
Следующее упражнение в лечении шейного остеохондроза по методу Шишонина называется «пружина». Оно способствует разминке задней части шейного отдела. Суть упражнения в наклонах шеи вперед.
Для выполнения опустите голову вниз, дотронувшись до шеи подбородком, при этом, важно ровно держать спину. Задержитесь в таком положении на 30 секунд
После поднимите подбородок вверх, опять зафиксируйтесь в таком положении на полминуты. Повторите упражнение пять раз.
Упражнение «Гусь»
Способствует растяжке боковых мышц. Исходное положение – сидя. Выпрямите спину, смотрите перед собой. Поверните к правому плечу голову и задержитесь на 30 секунд, после поверните голову влево и задержитесь на аналогичное время. Повторить упражнение рекомендуется 5 раз.
Выполняя гимнастику Шишонина для шеи при остеохондрозе, не пытайтесь сразу добиться максимального угла наклона. Вы сможете сделать это постепенно. Не допускайте появления болей в процессе упражнений.
Упражнение «Рама»
Также прорабатывает боковые мышцы шеи, но дополнительно работают и руки. Для выполнения упражнения нужно сесть ровно, выпрямить спину. Правую свою руку зафиксируйте на левом плече, голову нужно повернуть вправо. Задержитесь в таком положении на полминуты. Повторите аналогичные действия с левой рукой и наклоном головы влево. Сделайте пять повторений.
Упражнение «Факир»
Помимо мышц шеи это упражнение в лфк Шишонина при шейном остеохондрозе задействует мышцы спины. Чтобы выполнить его, поднимите руки над головой, согнув их наполовину, чтобы ладони касались друг друга. Затем поверните голову влево и зафиксируйтесь в таком положении на 30 секунд. Сделайте поворот вправо. В каждую сторону нужно сделать по пять поворотов.
Упражнение «Цапля»
Для данного упражнения нужно вытянуть ровные руки немного назад и в стороны, и в это время тянуться вперед подбородком. Повторите 5 раз.
ЛФК при Паркинсоне
Комплекс тренировок при Паркинсоне включает в себя упражнения на поддержание тонуса всех мышц
Однако большое внимание уделяется дыхательным занятиям, а также упражнениям на координацию и поддержание ритма ходьбы. Ежедневные занятия ЛФК помогают больному справиться с нагрузками, а также поднимают настроение и улучшают самочувствие
Выделяют следующие упражнения при Паркинсоне:
1. Занятия на совершенствование дикции;
2. Тренировки на громкость голоса;
3. Развитие ровного правописания;
4. Упражнения на ровный шаг и ходьбу;
5. Контроль устойчивости и вестибулярного аппарата.
Есть ли отличие между ЛФК и лечебной гимнастикой? Гимнастика применяется в целях профилактики, а ЛФК подразумевает использование тренажеров, физических нагрузок и различных аппаратов. Поэтому гимнастика является частью ЛФК, она основана на разных дыхательных техниках и упражнениях.
Диагностика
МРТ головного мозга
Стоимость: 14 000 руб.
Подробнее
Сначала врач собирает анамнез. Пациенту задают такие вопросы:
- Как давно появились первые симптомы и как быстро они прогрессировали?
- Усиливается ли тремор в покое?
- Есть ли наследственные предпосылки к развитию заболевания?
- Работает ли пациент на производствах с повышенной токсической опасностью?
- Принимает ли пациент лекарственные препараты, повышающие риск развития паркинсонизма?
- Были ли в недавнем прошлом тяжелые эпизоды инфекционных заболеваний?
- Были ли травмы головы?
Затем врач проводит стандартный для подобных жалоб неврологический осмотр: оценивает походку, мышечный тонус, характер тремора и т.д.
Следующий этап – фармакологический тест. Он заключается в назначении пациенту препарата на основе дофамина или аналогичных веществ. Если есть паркинсонизм, то это способствует снижению симптоматики.
Нередко требуется консультация психолога для оценки когнитивной и эмоциональной сферы. Обычно для этого используют стандартные тесты и опросники.
Подтвердить диагноз можно на – обследование покажет патологические участки в области, отвечающей за мышечный тонус и координацию. Эти высветленные участки показывают отмершие нейроны. МРТ позволяет также подтвердить или исключить опухоль.
Диагностика заканчивается постановкой диагноза, в соответствии с которым назначают лечение.
Противопоказания к проведению
ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.
Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:
- больной находится в тяжёлом состоянии;
- у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
- температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
- у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
- у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
- у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
- снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.
Как бороться с проблемами в движениях?
Что позволит укрепить мышцы и восстановить подвижность суставов человека, страдающего болезней Паркинсона? Регулярные занятия лечебной физкультурой. Для таких пациентов целый комплекс разных по сложности упражнений разработан врачами-реабилитологами.
К числу самых простых упражнений принадлежат следующие: полуприседания и повороты, дыхательная гимнастика, сгибание конечностей, речевые упражнения и другие. При занятиях лечебной физкультурой следует запомнить одно правило: упражнения у больного должны вызывать легкую усталость, но при этом они категорически не должны быть болезненными и изнурительными. Поэтому степень нагрузки и возможности больного обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом. Для занятий подобрать следует самое оптимальное время и выполнять их нужно вместе со своим подопечным
Насколько важны для больного упражнения, настолько же важно и чувство сопричастности