Супинация, пронация и впн упражнения

Короткий и длинный разгибатели большого пальца (musculus extensor policis longus/ musculus extensor policis brevis)

Продолжаем двигаться от лучевой стороны к локтевой стороне, то есть от большого пальца к мизинцу. У нас на очереди два разгибателя большого пальца — короткий и длинный. Вы без труда узнаете эти две мышцы — они образуют фигуру, похожую на корень зуба, а их сухожилия идут в сторону большого пальца. Короткий разгибатель большого пальца я выделил зелёным цветом, а длинный — сиреневым. Обе мышцы выделены с их сухожилиями.

Расположение: короткий разгибатель начинается от лучевой кости, длинный разгибатель начинается от локтевой. Обе кости прикрепляются к большому пальцу — короткий разгибатель прикрепляется к проксимальной фаланге (на то он и короткий), а длинный прикрепляется к дистальной фаланге.

Функция: разгибание большого пальца.

Внешние ссылки [ править ]

vтеМышцы по руке
Плечо	дельтовидный вращающая манжета надостной подостной Teres minor подлопаточная мышца Teres Major фасция : дельтовидная фасция надостная фасция подостая фасция
Кронштейн ( отсеки )	передний coracobrachialis бицепс brachialis задний трицепс плеча анконеус суставной кубити фасция подмышечный влагалище подмышечная фасция плечевая фасция межмышечные перегородки боковой медиальный Другой пробелы четырехугольное пространство треугольное пространство треугольный интервал
Предплечье	передний поверхностный: пронатор круглый лучевой сгибатель запястья локтевой сгибатель запястья поверхностный сгибатель пальцев глубокий: квадратный пронатор глубокий сгибатель пальцев длинный сгибатель большого пальца задний поверхностный: мобильный пыж брахиорадиалис лучевой разгибатель запястья, длинный и короткий разгибатель пальцев минимальный разгибатель пальцев локтевой разгибатель запястья глубокий: супинатор анатомическая табакерка отводящий большой палец короткий разгибатель большого пальца длинный разгибатель большого пальца разгибательный палец фасция двуглавый апоневроз общие сухожилия разгибатель сгибатель антебрахиальная фасция Другой
Рука	боковой ладонный Тенар opponens pollicis короткий сгибатель большого пальца похититель pollicis brevis приводящая мышца медиальный ладонный гипотенар opponens digiti minimi минимальный сгибатель пальцев отводящий палец пальмарис короткая средний червячный межкостный спинной ладонный фасция задний: удерживатель разгибателя разгибание разгибателя передний: удерживатель сгибателей ладонный апоневроз

Авторитетный контроль

Преимущества артроскопии

Восстановление функции плеча при повреждении ротаторной манжеты может выполняться с использованием открытой субактомиальной декомпрессии. Тем не менее, всё чаще применяется именно артроскопический метод. Такая операция постепенно вытесняет открытые и менее безопасные открытые хирургические вмешательства.

Основные преимущества лечения надостной мышцы методом артроскопии:

• меньше кровопотеря;

• меньше разрезы и лучше эстетический эффект;

• меньше времени занимает восстановление пациента;

• меньше послеоперационные боли;

• снижена продолжительность операции;

• уменьшена её трудоёмкость.

Как правило, болевой синдром, обусловленный сдавлением сухожилия надостной мышцы, уходит сразу после декомпрессии.

Важные критерии выбора.

Самая актуальная проблема – как правильно подобрать стельки с ортопедической формой. Главная цель этих изделий – снижение риска заболеваний и устранение признаков патологий. Выбор зависит от поставленных целей:

1. Профилактика. Вкладыши подходят беременным женщинам, позвоночник которых страдает от повышенных нагрузок. Также они рекомендованы спортсменам, людям, которым по виду деятельности часто приходится переносить тяжести. Модели станут настоящей находкой для любительниц каблуков.
2. Удобство. Стельки оптимальны при наличии искривленных пальцев, широкой стопы, высокого подъема, запущенной стадии плоскостопия. Вкладыши защищают деформированные участки, предотвращают развитие осложнений.
3. Терапия. Используются при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии стоп: пяточной шпоре, ревматоидном артрите, диабете. Предварительно стоит проконсультироваться с ортопедом.

Выбирать стельки необходимо по размеру ноги. Изделия должны плотно лежать в обуви, чтобы во время ходьбы не происходило смещения. Сначала подбираются подходящие вкладыши, а уже по ним – ботинки или туфли.

КОСТИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА

Кости плечевого пояса

В состав пояса верхней конечности входят лопатка и ключица.

Лопаткапредставляет собой плоскую кость треугольной формы, расположенную на задней поверхности туловища. Она имеет три края: верхний,медиальныйилатеральныйи между ними три угла:латеральный, нижний и верхний.Латеральныйугол сильно утолщен и имеет суставную впадину, которая служит для сочленения лопатки с головкой плечевой кости. Прилегающее к впадине суженное место называется шейкой лопатки. Над и под суставной впадиной находятся бугорки — надсуставной и подсуставной. Нижний угол располагается приблизительно на уровне верхнего края восьмого ребра и легко прощупывается под кожей. Верхний угол обращен кнутри и кверху.

Реберная поверхность лопатки обращена к грудной клетке; эта поверхность несколько вогнута и образует подлопаточную ямку. Тыльная поверхность лопатки выпукла и имеет ость, идущую от внутреннего края лопатки к ее наружному углу. Ость делит тыльную поверхность лопатки на две ямки: надостную и подостную, в которых располагаются одноименные мышцы. Ость лопатки легко прощупывается под кожей. Кнаружи она переходит в плечевой отросток лопатки (акромион), который располагается над плечевым суставом. Его наружная крайняя точка служит опознавательнойточкой при определении ширины плеч. Кроме акромиального лопатка имеет обращенный вперед клювовидный отросток, который служит для прикрепления мышц и связок.

Ключицапредставляет собой S-образно изогнутую по длинной оси трубчатую кость. Она располагается горизонтально спереди и сверху грудной клетки на границе с шеей, соединяясьмедиальнымконцом — грудинным — с грудиной, алатеральным— акромиальным — с лопаткой. Ключица находится непосредственно под кожей и легко прощупывается на всем своем протяжении. Своей нижней поверхностью она при помощи связок и мышцы прикрепляется к грудной клетке, а связками — к лопатке. Соответственно этому на нижней поверхности ключицы имеются шероховатости в виде бугорка и линии.

Кости плечевого отдела свободной верхней конечности

Плечо содержит только одну кость — плечевую. Плечевая кость является типичной трубчатой костью. Тело ее в верхнем отделе имеет на поперечном сечении округлую форму, а в нижнем — трехгранную.

На верхнем конце (проксимальномэпифизе) плечевой кости находится головка плечевой кости. Она имеет форму полушария, обращена к лопатке и несет на себе суставную поверхность, к которой примыкает так называемая анатомическая шейка плечевой кости. Кнаружи от шейки находятся два бугорка, служащие для прикрепления мышц: большой бугорок, обращенный кнаружи, и малый бугорок, обращенный кпереди. От каждого из бугорков идет книзу гребень. Между бугорками и гребнями имеется борозда, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков находится наиболее суженное место плечевой кости — ее хирургическая шейка.

На наружной поверхности тела (диафиза) плечевой кости имеется дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. При развитии дельтовидной мышцы в результате спортивной тренировки наблюдается не только увеличение дельтовидной бугристости, но также увеличение в данном участке толщины всего компактного слоя кости. По задней поверхности тела плечевой кости спирально сверху вниз и кнаружи идет борозда лучевого нерва.

Нижний конец (дистальныйэпифиз) плечевой кости образует мыщелок и имеет суставную поверхность, которая служит для сочленения с костями предплечья.Медиальнаячасть суставной поверхности, сочленяющаяся с локтевой костью, называется блоком плечевой кости, алатеральная, сочленяющаяся с лучевой костью, имеет шаровидную форму и называется головкой мыщелка плечевой кости. Над блоком спереди и сзади располагаются ямки, в которые при сгибании и разгибании предплечья входят отростки локтевой кости — венечный (спереди) и локтевой (сзади). Эти ямки носят соответствующие названия: передняя — венечной ямки и задняя — ямки локтевого отростка. По обеим сторонамдистальногоконца плечевой кости расположенымедиальныйилатеральныйнадмыщелки, легко прощупываемые под кожей, особенномедиальный, имеющий на своей задней стороне борозду локтевого нерва. Надмыщелки служат для прикрепления мышц и связок.

Проблемы, решаемые Медицинской Системой ФормТотикстм

В клинической практике врач сталкивается с тем, что даже после проведения лечения пациенты могут опять испытывать дискомфорт или, что еще хуже, к ним возвращаются боли. Ежедневно на плечи врача ложится большая ответственность. Цель врача — сократить сроки реабилитации, предотвратить рецидивы, вернуть пациенту здоровье — жизнь без физических ограничений.

Важно сохранить стойкий положительный результат лечения. Если пациент вернется к своему обычному образу жизни без ортопедической коррекции, то его проблемы могут возобновиться

Врачи более 30 стран мира подтверждают следующие результаты лечения ортезами стопы по системе ФормТотикстм :

• ·избавление от боли;
• ·восстановление функций ОДА;
• ·стимуляция чувствительности стоп;
• ·равновесие и мышечно-суставной баланс;
• ·формирование оптимальной походки.

Ортез стопы системы ФормТотикc перераспределяют нагрузку на стопу и существенно снижают риск травм за счет сбалансированной работы мышц, что повышает выносливость всего организма, обеспечивает хорошую амортизацию ударных нагрузок, эффективно снимает боль и усталость в ногах и спине и обеспечивает надежную защиту суставов. Медицинская Система ФормТотикс включает клиническую оценку функции стопы и всего опорно-двигательного аппарата до и после изготовления ортезов, функциональное тестирование с последующей оригинальной формовкой под нагрузкой.

Система предназначена для использования в поликлиниках, амбулаториях, лечебных стационарах, санаториях и других лечебно профилактических организациях, врачебно-физкультурных диспансерах, косметических салонах, центрах аэробики и фитнеса, спортивных и спортивно-оздоровительных центрах.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Мышцы кисти

Кисть можно разделить на 3 группы, которые содержат в себе по несколько мышц:

Мышцы большого пальца

В нее входят такие мускулы:

• Короткая мышца, отводящая большой палец. Располагается сразу под кожей, с боковой стороны большого пальца. Начинается от бугорка ладьевидной кости, фасций предплечья и сухожилий длинной мышцы. И крепится к нижней фаланге большого пальца.
• Короткий сгибатель большого пальца. Находится также сразу же под кожей, рядом с короткой мышцей, ближе к внутренней части ладони. Начинается от кости-трапеции, трапециевидной, головчатой кости и основания 1 пястной кости. Расходится на 2 головки: поверхностная крепится к сесамовидной кости, наружной части. И глубокая крепиться к пястной фаланге большого пальца.
• Противопоставляющая. Тонкая мышца треугольной формы. Находится под короткой мышцей. Берет начало от бугорка кости-трапеции. И крепится к наружному краю пястной кости большого пальца.
• Приводящая большой палец. Имеет самое глубокое расположение из мышц данной группы. Имеет две головки, которые направляются друг к другу. Костная: начинается от головчатой кости и 2-3 пястной кости. Поперечная: от наружной поверхности 3 пястной кости и их головок 2 и 3 кости. далее они сходятся под углом и прикрепляются к основанию средней фаланги большого пальца,

Функция: Из названия можно понять какую функцию выполняют данные мышцы. Они сгибают, отводят, противопоставляют мизинцу (сводят их вместе) и приводят большой палец.

Мышцы мизинца

Она включает в себя:

• Короткая ладонная мышца. Это тонкая мышечная пластина с параллельно размещенными пучками. Начинается от внутреннего края ладонного апоневроза. А нижним краем вплетается в кожу возвышения мизинца.
• Отводящая мизинец. Располагается с дальнего края ладони сразу же под кожей. Начинается от сухожилия сгибателя запястья, гороховидной кости и удерживателя сгибателей. Нижним краем крепиться к медиальному краю средней фаланги мизинца.
• Противопоставляющая мышца. Располагается латерально по отношению к предыдущей мышце. Берет свое начало от крючковидной кости и удерживателя сгибателя. И крепиться к локтевому краю пястной кости мизинца.
• Короткий сгибатель мизинца. Немного прикрыта короткой ладонной мышцей и кожей. Верхним краем крепиться к крючковидной кости, а нижним к локтевому краю средней фаланги мизинца..

Функция: Они выполняют те же функции, что и мышцы большого пальца. Сгибают и отводят мизинец. А также приводят его к большому пальцу.

Средняя группа

Состоит из:

• Червеобразные мышцы. Это 4 мышцы веретенообразной формы. Крепятся они к лучевой части сухожилия глубокого сгибателя пальцев. И крепятся к тыльной поверхности нижней фаланги 4 пальцев. От указательного пальца до мизинца.
• Ладонная межкостная мышца. Это три межкостных мышцы. Которые крепятся к локтевой стороне 2-ой пястной и лучевой 4-ой и 5-ой кости. Перейдя в сухожилие прикрепляется к нижним фалангам 2-го, 4-го и 5-го пальца.
• Тыльные межкостные мышцы. Располагаются на задней поверхности пясти. Это 4 мышцы имеющих по два так называемых мышечных пера. Каждая мышца имеет две головки, которые крепятся к основанию двух соседних пястных костей. Далее крепятся 1-ая и 2-ая к лучевому краю среднего и указательного пальца, а 3-ья и 4-ая к локтевому краю среднего и безымянного пальца.

Функция: Сгибание нижней фаланги 4 пальцев. Ладонные мышцы приводят пальцы к среднему, а тыльные разводят в стороны.

Насколько вы смогли заметить, предплечье и мышцы кисти связаны между собой, поэтому и тренируются они вместе.

Предлагаю посмотреть видео продолжительностью 5 минут. Из него вы сможете узнать топ 5 лучших упражнений для тренировки предплечий и кистей.

Застарелое частичное повреждение

К длительному ограничению объема движений в плечевом суставе, невозможности выполнения полноценного отведения верхней конечности может привести застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Лечение требуется хирургическое.

Частичное повреждение ротаторной манжеты со временем приводит к увеличению длины сухожилия надостной мышцы. В результате оно становится функционально неполноценным. Человек не может активно отвести плечо, хотя объем пассивного движения (выполняемого руками врача) обычно сохраняется. Чем сильнее изменено сухожилие, тем более выражено ограничение отведения конечности.

При повреждении сухожилия надостной мышцы плеча лечение проводится по разным методикам:

• медиальное перемещение мышцы для устранения функциональной недостаточности;

• остеотомия большого бугорка и дистальное перемещение до создания физиологического натяжения надостной мышцы в состоянии отведения плеча;

• нижняя клиновидная резекция акромиального отростка лопатки, иссечение акромиально-клювовидной связки для увеличения субакромиального пространства и ликвидации болевого синдрома (при этом не восстанавливается возможность активного отведения плеча).

При надрыве надостной мышцы плеча лечение следует проводить как можно раньше. Оно будет гораздо более эффективным, если к моменту проведения операции ещё не произойдет значительных дегенеративных изменений в тканях и удлинения сухожилия.

Передняя часть, поверхностные мышцы

Круглый пронатор

Это толстая мышца, которая имеет две головки:

• Большая плечевая. Начинается она от медиального надмыщелка плечевой кости.
• Короткая локтевая. Берет свое начало от медиального края бугристости локтевой кости.

Внизу эти головки соединяются в одну мышцу и крепятся средней трети лучевой кости. То есть эту мускулу соединяет локоть, плечо и предплечье. Данная мышца является самой короткой из поверхностных.

Мышцы рук

Функция: Пронирует предплечье. То есть, разворачивает его по часовой стрелки в направление большого пальца.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца. Она находится латеральнее всех мышц сгибатель предплечья. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости. Далее идет вниз, проходя на сгибатель кисти к основанию ладони и крепиться к пястной кости указательного пальца.

Функция: Сгибает запястье. Отводит кисть в сторону большого пальца. И участвует в начальной фазе пронации. То есть, помогает начать самодвижение.

Длинная ладонная мышца

Мышца по форме напоминает веретено. Имеет короткое брюшко. Крепиться она к медиальному надмыщелка плечевой кости. Далее идет к ладони и переходит в мощное, широкое сухожилие(апоневроз).

Функция: Сгибает кисть, а также натягивает сухожильный апоневроз(широкое мышечная фасция треугольной формы). Уплотняется за счет сухожилий. Смотрите выше на картинке.

Локтевой сгибатель запястья

Располагается на медиальном крае предплечья. Мышца имеет длинное брюшко и толстые и крепкие сухожилия.

Можно выделить две головки:

• Плечевая. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости.
• Локтевой. Начинается от локтевого отростка и верхних ⅔ локтевой кости.

Проходя вниз, они соединяются в одну мышцу и крепятся к крючковидному отростку запястья и 5-ой пястной кости.

Функция: Привидение запястья к телу, в сторону мизинца. Помогает сгибать запястье.

Это все поверхностные мышцы. Насколько можно заметить, все они выполняют практически одни и те же функции, и располагается с медиальной стороны предплечья. Для того чтобы их развить, нужно делать упражнения в которых происходит сгибание в запястье.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОРТЕЗА СТОПЫ

• ·Дегенеративно-дистрофические заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;
• ·вальгусная деформация заднего отдела стопы;
• ·поражение нервных проводников;
• ·миопатии;
• ·дискомфорт, усталость (повышенная утомляемость мышц) и боли в стопах, нижних конечностях и спине при ходьбе и/или в покое;
• ·излишнее давление на подошву, ее перенапряжение (натоптыши и сухие мозоли);
• ·варусная деформация заднего отдела стопы;
• ·поперечно-продольное плоскостопие;
• ·анатомические и функциональные укорочения нижней конечности и связанные с этим патологии: перекос/искривление таза, грыжи дисков и пр.;
• ·сколиоз, сколиотическая деформация, нарушения осанки и походки;
• ·косолапость, Х-образное и О-образное искривление ног;
• ·пяточная “шпора” (подошвенный фасциит);
• ·онемения и/или жжение в стопе (невринома Мортона);
• ·тендовагинит ахиллова сухожилия;
• ·деформации и боли в суставах (артрозы, артриты) нижних конечностей и др. отделах опорно-двигательного аппарата;
• ·острые и рецидивные растяжения и подвывихи в области голеностопного сустава;
• ·стресс-переломы;
• ·посттравматические и послеоперационные изменения суставов, связок, сухожилий, суставных сумок и мышц (боли, деформации, укорочения, контрактуры, ограничения движений);
• ·парезы и параличи периферических нервов нижних конечностей;
• ·профилактика профессиональных перегрузок при длительном стоянии, ходьбе и/или беге;
• ·профилактика контрактур и деформации стопы в периоды эндокринных заболеваний и перестроек в организме человека.

Нюансы подбора ортопедических стелек для детей.

Приспособления для ребенка должны соответствовать индивидуальным параметрам стоп. Стоит отдавать предпочтение натуральным материалам, которые свободно пропускают воздух. Как и взрослые стельки с ортопедическими свойствами, детские модели бывают профилактическими и лечебными. Ортезы должны в точности соответствовать размеру ноги, нельзя подбирать их на вырост.

Плоскостопие или косолапость проще предотвратить, чем лечить. Формирование ступней происходит до 5 лет, поэтому врачи советуют пользоваться ортопедическими вкладышами с самого раннего возраста. Основные требования – легкость, надежность, прочность. Супинаторы не должны ощущаться при движении и доставлять дискомфорт.

Стелька корректирует недостатки только в том случае, если соответствует размеру стоп. Периодически вкладыши необходимо менять. Связано это не с износом, а с быстрым ростом ножек у детей. Изделия, которые становятся малы, уже не выполняют свои функции в полной мере.

Быстрее всего стопа растет у детей до 3 лет. В это время менять стельки следует примерно раз в 3 месяца. До 7 лет – раз в 8 месяцев. С 8 – раз в год.

Маркировка ортопедических стелек.

Чтобы разобраться в вопросе о том, как выбрать стельки, соответствующие индивидуальным показателям, необходимо обращать внимание на специальную маркировку. Именно она указывает на основное назначение вкладышей:

1. ВП-1. Стельки с углублениями для продольного свода стопы и пятки. Рекомендованы беременным женщинам, людям с начальной стадией плоскостопия. В профилактических целях изделия показаны лицам, чья профессиональная деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей и высокие физические нагрузки.
2. ВП-2. Модели с супинаторным вкладышем для пятки и продольных сводов. Используются для коррекции вальгусной деформации ступней и пяточной шпоры.
3. ВП-3. Изделия оснащены вкладкой под пятку, пронатором для продольного вода. Подойдет для лечения вальгуса, предупреждения раскрученной стопы.
4. ВП-4. Обладает такими же свойствами, что и предыдущий тип, но снабжается специальной наклейкой для жесткой фиксации большого пальца.
5. ВП-5. Назначение этого вида ортопедических стелек – коррекция вальгуса. Вкладки располагаются в передней части стоп и на пятке.
6. ВП-6. Применяются для предотвращения уплощения продольного свода. Супинаторы поддерживают стопу в правильном положении, для пятки предусмотрен амортизатор.
7. ВП-7. Вдоль наружного края размещается пронатор, подпяточник характеризуется фиксирующими свойствами. Подойдут девушкам, которые часто ходят на каблуках, а также лицам с укороченной стопой и косолапостью.
8. ВП-8. Модель имеет вкладыши, поддерживающие наружную часть стопы, крыло для правильного расположения большого пальца.
9. ВП-9. Такие стельки для взрослых с ортопедическими свойствами рекомендованы для исправления незначительных деформаций. Благодаря подушечке под пяткой подойдет людям с укороченной конечностью.
10. ВП-10. Изделия с углублением под пятку и продольный свод защищают от формирования мозолей, натоптышей в сочетании с вальгусом.

Нельзя забывать, что стельки, помогающие исправлять различные недостатки стоп, должны регулярно использоваться вместе с повседневной обувью. При необходимости изделия немного подрезают, но только по верхнему внутреннему краю. Делать наружные срезы запрещено, поскольку это может усилить деформацию.

ВП-1:

ВП-2:

ВП-3:

ВП-4:

ВП-5:

ВП-6:

ВП-7:

ВП-8:

ВП-9:

ВП-10:

Мышцы и их функции

Функциональность мышечных групп весьма разнообразна – особенно в руках, которыми мы активно работаем. Сустав плеча работает за счет мускулатуры, идущей к плечу от костей плечевого пояса. Точность движений пальцев обеспечивают мышца разгибатель и сгибатель запястья, а также – пясти и предплечья. С костями их связывают сухожилия.

В ногах мускулатура больше и сильнее, что разумно, поскольку они принимают наибольший вес. Икроножная мускулатура развита больше всего. Она находится сзади на голени и работает при беге и ходьбе:

• сгибает в колене,
• приподнимает пятку,
• разворачивает стопу.

Мышцы ягодиц крепятся к костям бедра и таза и крепят тазобедренный сустав, помогая человеку сохранять положение по вертикали. Эту же, а также много других функций берет на себя мускулатура спины. Она идет по позвоночнику и крепится к отросткам, которые направлены назад. Они же обеспечивают прогиб тела назад.

Мышечная масса, идущая от черепа к костям тела, держат голову. Грудные мышцы помогают дышать и двигать. Среди многочисленных функций мускулатуры живота наклоны с поворотами туловища во все стороны.

На голове есть мышцы мимики и жевания. Первая группа чрезвычайно развита у человека и отвечает за выражение эмоций. Вторая группа управляет движениями челюсти.

Туннельный синдром

Дистальная часть надостной мышцы играет важную роль в обеспечении функции плечевого сустава. Она находится в костно-фиброзном туннеле лопатки. В норме площадь туннеля должна соответствовать площади надостной мышцы. Если же наблюдается несоответствие, мышца оказывается сдавленной, что вызывает болевой синдром.

При длительном существовании туннельного синдрома вращательной манжеты происходит дегенерация надостной мышцы. В дальнейшем повреждается её сухожилие. Чтобы предотвратить патологические изменения, требуется декомпрессия мышечной ткани.

Симптомы этого состояния:

• хроническая боль;

• нарушение активных движений в плечевом суставе.

На рентгене и МРТ отмечается увеличенный размер акромиального конца ключицы и дегенеративно измененная надостная мышца плеча. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Оно должно быть выполнено как можно раньше, чтобы избежать существенного повреждения сухожилия.

Корректоры при вальгусном искривлении стопы

Помимо обуви и стелек существуют специальные ортопедические корректоры-накладки для фиксации большого пальца стопы в анатомически правильном положении. Такой корректор крепится в области внутренней поверхности плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы и фиксируется в промежутке между первым и вторым пальцами. Это обеспечивает возвращение первого пальца в анатомическое положение. При длительном ношении корректора сустав восстанавливает физиологическую форму, постепенно облегчаются боли и дискомфорт.

Важно ношение корректора при хирургическом лечении халюс вальгуса — перед операцией он служит для подготовки стопы, а в послеоперационном периоде необходим для обеспечения гладкой реабилитации благодаря разгрузке стопы и профилактике рецидива деформации. Корректоры различаются между собой в зависимости от конструктивных особенностей и материала, из которого они изготовлены