Лечение разрыва связок от консервативного до хирургического

Что такое варикозное расширение вен?

Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.

Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.

Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:

• Отек лодыжек и ступней.
• Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
• Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
• Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
• Потемнение и изменение текстуры кожи.
• Венозная язва.

Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.

Упражнения для людей с запущенной формой артроза

Даже если артроз тазабедренного сустава или коленного зашел слишком далеко, если вам уже показано эндопротезирование, не стоит отказываться от плавания, чтобы держать мышцы в тонусе. В воде можно выполнять такие действия:

• Ходьба. Ходить лучше по мелководью, поскольку на глубине хождение вызывает напряжение мышц.
• Махи ногами. Возьмитесь рукой за бортик и плавно поднимайте ноги вверх, согнув их в колене на 45°.
• Поднятие ног в сторону. Встаньте по пояс в воду и поочередно поднимайте ноги, задерживаясь на несколько секунд. Амплитуду движения можно постепенно увеличивать.
• Марш. При артрозе коленного сустава страдают подколенные и четырехглавые мышцы. Марширование с высоким подниманием бедра направлено на их тренировку.
• Приседания. Обопритесь спиной на стенку бассейна и спокойно приседайте, сгибая колени. Начните с 5 повторений.
• Круговые движения ног. Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения сначала по малой, а затем по большой траектории.
• Растяжка сухожилий. Встаньте по пояс в воду, обопритесь на стенку бассейна. Напрягите бедренные и ягодичные мышцы, вытяните руки в стороны, а ладонями прикоснитесь к стенке. Вытяните вперед одну ногу и распрямите ее максимально сильно. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, пока не почувствуете ощущение растяжки сухожилия.

Брасс – оптимальный стиль плавания при артрозе

А напоследок совет. Никогда не принимайте перед тренировкой обезболивающие препараты. Вы можете не заметить перегрузки мышц и нанести вред своему организму. Если у вас диагностировали артроз, назначили медикаменты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, не ограничивайтесь фармацевтическими методами. Организму нужно помочь восстановиться, и плаванье с минимальными нагрузками на сустав подходит для этого как нельзя лучше!

Признаки повреждения или разрыва связок

Существуют несколько явных симптомов травмы такого рода, указывающих на серьезность повреждения в данной области. К наиболее распространенным относят следующие:

• Как и любая травма, разрыв связок сопровождается сильной болью в месте повреждения, обычно источником болевых ощущений является область сустава. Поэтому возможна ошибочная постановка диагноза.
• Рядом со связками и внутри них расположены сосуды, в связи с чем может образоваться гематома и появление отека. Разрыв связки сам по себе никогда не бывает открытым, однако он может стать частью более сложной комплексной травмы.
• Поскольку связка является главной стабилизирующей частью сустава, при ее разрыве сустав становится нестабильным и в нем начинаются осуществляться патологические движения, которых не должно быть в норме.
• Учитывая повреждение или разрыв связок, сустав может деформироваться и нарушается его функция.
• Возможны звуковые признаки разрыва связки в виде щелчка, хруста или треска в поврежденном суставе в момент травмы.

В некоторых случаях возможны и другие симптомы, среди которых, в первую очередь, повышение температуры тела и гиперемия. При разрыве конкретной связки возможно проявление особенных симптомов, характерных только для травмы именно в этом месте.

Лечение

Лечение связок голеностопного сустава при растяжении I степени состоит из:

• в течение первых 2 суток после травмы – соблюдение протокола RICE;
• далее – ношение голеностопника лёгкой степени компрессии или бинтование эластичным бинтом, а также нагрузка весом тела, с контролем за соблюдением правильной постановки стопы.

На излечение лёгкого растяжения уйдёт максиму неделя, и оно пройдёт без проблем, особенно если впервые 48 часов не пренебрегать локальной криотерапией.

Виды повязки при надрыве (1), растяжении (2) и разрыве голеностопных связок

Алгоритм консервативной терапии умеренных растяжений

Лечение растяжения голеностопного сустава II степени тяжести начинается также, как и в случаях лёгких надрывов. В первые 48 часов после получения травмы: покой, криопроцедуры и возвышенное положение конечности – каждые 2 часа, по 10-15 минут. Отличие заключается лишь в форме медицинского изделия, которое позволяет сохранять сустав неподвижным (см. фото вверху).

После того как уйдёт отёчность, для борьбы с которой применяют венорутон, гепарин, лиотон, троксевазин, показаны занятия лечебной физкультурой по общей стандартной методике применяемой при травмах голеностопного сустава. Возможно применение НПВС, но его должен назначить врач. Разогревающие мази: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон – можно применять не ранее, чем через неделю после растяжения.

Хороших результатов можно добиться с помощью Мумиё, если действовать по схеме:

• приём 2-х граммовых таблеток – утром и вечером, в течение 20 дней, 2 курса с перерывом в 10 дней;
• мазь или компресс (после отмены иммобилизации) – 2 г мумиё + 2 г мёда, 3 раза в день, утром и днём – на 20 минут, и на ночь в виде компресса.

Схема лечения разрывов связок голеностопа

«Обычная» и малоинвазивная (артроскопическая) операции на голеностопном суставе

При разрыве связок потребуется сделать пластическую операцию. Как вылечить их: будет ли это сшивание или замена, понадобится ли открытый доступ или достаточно будет артроскопии (на фото сверху, фрагмент справа) – решение остаётся за хирургом.

После операции, на 10-14 дней, накладывается гипсовая повязка, лучше из современного полимера, а если позволяет финансовая возможность и есть в продаже, то Турбокаст на молнии. Во время иммобилизации показано хождение на костылях и ЛФК.

Каждый час нужно выполнять несложный 10-минутный гимнастический комплекс, включающий в себя:

• шевеление пальцами прооперированной конечности;
• движения в коленном и тазобедренном суставе;
• дыхательную гимнастику;
• общеразвивающие упражнения для торса, выполняющиеся в положении сидя на стуле.

Через 10-14 дней после снятия гипса начинайте делать упражнения для «закачки» икроножной мышцы

После снятия гипса показаны:

• ЛФК – утренняя зарядка, гимнастика для восстановления подвижности и умеренная растяжка связок голеностопного сустава, повороты на носках, упражнения в движении, дозированная ходьба с акцентом на правильную постановку повреждённой стопы, вечерняя заминка и самомассаж сустава;
• RICE – выполнение правила ELEVATION (в течение дня несколько раз);
• медикаментозное сопровождение – нестероидный противовоспалительные препарат (только по назначению врача), обезболивающие, противоотёчные и улучшающие местное кровообращение мази и/или таблетки;
• физиопроцедуры – контрастные солевые ванночки;
• народные средства – ночной компресс из капусты, мазь с Мумиё и его приём внутрь;
• вспомогательные методы – ношение голеностопника или тейпирование сустава, хождение в удобной обуви с ортопедическим профилем.

При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций восстановить функции голеностопного сустава в полном объёме получиться через 2 недели после отмены иммобилизации.

И в заключение статьи, тем кто плохо ориентируется в физических упражнениях, предлагаем посмотреть видео, где показаны основные движения, применяющиеся для укрепления и разработки голеностопных связок.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

• Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
• Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Восстановительный этап при растяжении связок

Лечение растянутых связок обычно предполагает соблюдение спокойного образа жизни, полноценное питание, использование лекарственных препаратов в соответствии со степенью травмы и общими характеристиками пострадавшего (возраст, степень физического развития). Так или иначе, однако наступает восстановительный период после травмы, то есть когда связка зажила настолько, что целесообразно ускорить и улучшить процесс регенерации тканей.

В рамках данных мероприятий производятся физиотерапевтические процедуры, выполняются лечебно-физкультурные упражнения

Важно обеспечить поврежденному суставу умеренную двигательную активность, ведь длительная иммобилизация ослабляет сустав, который впоследствии постепенно необходимо привести в норму

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз с учетом происхождения заболевания врач сначала расспрашивает пациента о начале и длительности заболевания, его симптомах, заболеваниях близких родственников. Затем проводится тщательный осмотр пациента с выявлением болезненных участков, состояния функции голеностопа и стопы. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

• Лабораторные анализы – крови, мочи, суставной жидкости, взятой методом суставной пункции (прокола) или в процессе артроскопии. Выявляются: степень выраженности воспаления, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и гормонального фона, аутоиммунные процессы.
• Инструментальные исследования:
  1. УЗИ – увеличение в объеме синовиальной оболочки, наличие большого объема экссудата;
  2. рентгенография голеностопа и стопы – костные изменения: сужение суставной щели, костные разрастания, деформации;
  3. МРТ и КТ – наиболее информативные исследования, выявляют любые изменения;
  4. артроскопия — исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры (артроскопа).

Мази при растяжении или разрыве связок

Еще один момент – противовоспалительная терапия. Сначала – укол, затем со второго дня – таблетки. Естественно, названия препаратов мы не называем, ведь каждый из нас индивидуален, и назначаются препараты каждому индивидуально. Начиная со второго дня лед держим уже реже, а с третьего дня – физиотерапия, отточный массаж, противовоспалительные средства. Из мазей: «Индовазин», «Лиотон» и «Троксевазин» (я использовал «Долобене»); их смешивают и первые три дня втирают в место гематомы. Кожа от такой терапии начинает менять цвет, гематома спадает. Опять же момент: мази для каждого подбираем индивидуально с учетом аллергических особенностей каждого спортсмена.

Еще рекомендую обязательно делать рентген: с его помощью можно исключить повреждения костной ткани да и узнать характер и особенности травмы. Кстати, даже если есть большая гематома, но нет костных повреждений, то за четыре дня гематома убирается, а с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) оценить повреждения связочного аппарата. Т.е. рентген – вначале (костные повреждения), а после устранения гематомы – МРТ (все о мягких суставных тканях: связках, сухожилиях, мышцах).

Даже если нет гематомы, отсутствует отек – все равно нужно проверить наличие травмы. Если ходить больно – то значит связочный аппарат все-таки подвергся изменениям. Не обязательно Вы что-то надорвали или разорвали. Микротравмы чреваты артрозом, который мог никак не проявлять себя до травмы. Как результат – боль без отеков и гематом. А значит – действовать нужно так-же, как и при серьезной травме: рентген, МРТ и терапия. А теперь поговорим об упражнениях, которые помогут восстановить силу и упругость связок, перенесших травму.

Восстановление после травмы голеностопа

Роман Сметанин предлагает нам набор упражнений (которые я делал в период восстановления и лично могу подтвердить их эффективность и целесообразность). По сути, все упражнения можно условно разделить на 2 цикла: то, что делается дома и готовит наши связки к возвращению былой гибкости и эластичности; то, что делается на улице (в спортзале) и начинает возвращать нам выносливость и силу.

Упражнение №1: передвигаемся по комнате за счет сгибания и разгибания пальцев.

Упражнение №2: выход на носочки и спускаемся обратно. Две или три серии по 10-12 повторов, очень медленно, никаких резких движений. Пятки можно поворачивать наружу или внутрь.

Упражнение №3: зацепить ногу за ножку стола и медленно тянуть на себя. Затем взять резинку, накинуть на мысок и сгибать-разгибать голеностоп (главное, создать маленькое сопротивление).

Второй цикл – это уже беговые упражнения. Кросс по 10-15 минут в медленном темпе, никаких рывков. Если реакция организма на такие нагрузки нормальная – то можно постепенно переходить к прыжковым и игровым упражнениям. Все делаем поэтапно: не нужно перескакивать с первого этапа на баскетбол, хотя часто очень трудно удержаться.

Ну а на этом наша статья, посвященная растяжению (разрыву) и лечению связок голеностопа завершилась.  Помним о том, что она дана с ознакомительной целью, и самолечением заниматься не надо. Но теперь вы знаете о процессе диагностирования, лечения и восстановления после травмы связок голеностопа. Удачных Вас тренировок и поменьше травм! Спасибо что Вы с нами!

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос: Что делать при растяжении голеностопного сустав? – однозначен. Надо идти на приём к врачу. Сделать это надо обязательно, особенно в случаях, когда сильно опухла и посинела наружная лодыжка.

Тест на выявление симптома «Передний выдвижной ящик»

По инструкции, для диагностики растяжений связок, расположенных в голеностопном суставе, выполняется:

1. Обязательно выполняют стрессовое тестирование, включающее в себя:

• пальпацию связок;
• прощупывание борозды сзади малых берцовых мышц со сгибанием и выворотом стопы кнаружи;
• тест «Передний выдвижной ящик», который помогает в дифференцировании растяжения от разрыва;
• тест «Squeeze» (сдавливание) на сохранность целостности синдесмоза между большой и малой берцовыми костями.
• тест «Talar-tilt» или кренование таранной кости на выявление её боковой аномальной подвижности и возможном сочетанном разрыве передней таранно-малой и пяточно-малой берцовых тяжей.

1. По результатам стрессового тестирования принимается решение о выполнении классической рентгенографии в 3-х проекциях (переднезадней, боковой и косой), КТ или МРТ. Следует обязательно исключить растяжение или разрыв ахиллова сухожилия, сломы таранной кости, отрывной перелом основания пятой плюсневой кости.

МРТ голеностопного сочленения со стороны внутренней лодыжки

Кроме того, рентген обязателен если больной жалуется на острую суставную боль и есть в наличии хотя бы 1 из перечисленных ниже пунктов, получивших название Оттавские правила для голеностопа:

возраст травмированного старше 55 лет;
невозможность наступить на ногу, полностью нагрузив её весом тела, а также пройти 4 ступеньки вверх по лестнице (будет или не будет проявляться при этом хромота – неважно);
проявление болезненности при прощупывании заднего края (на протяжении 5-7 см) повреждённой или верхушек обеих лодыжек.

Если через 6-7 недель болевой синдром не исчезнет, то надо будет сделать МРТ. Вероятнее всего, при первичном стрессовом тестировании и без выполнения рентгеновских снимков, не были диагностированы перелом (трещина) основания таранной плюсневой кости или её купола, или высокое растяжение лодыжки. Однако возможны и другие сложные сочетанные растяжения мышечно-связочного аппарата голеностопного сочленения.

Время занятий в бассейне

Первые занятия длятся около 20 минут, постепенно время увеличивается до 45-60 минут.

Периодичность занятий аквагимнастикой

В первое время — не менее 4 раз в неделю и даже чаще (с перерывом на 1 выходной), по мере улучшения состояния — 2-3 раза в неделю.

Температура воды в бассейне

Вода в бассейне должна быть теплой (не ниже 30 градусов), в этом случае уменьшается спазм мышц, происходит расслабление мускулатуры, улучшается обмен веществ, облегчается боль.

Требования к бассейну

• борта бассейна должны быть оборудованы вмонтированными поручнями, обеспечивающими страховку в различных функциональных ситуациях;
• в бассейн должно быть удобно входить;
• помещение, в котором расположен бассейн, должно быть оборудовано хорошей вентиляцией

Перечень упражнений в бассейне в зависимости от этапа реабилитации

1. Начальный этап реабилитации в воде

Лечебная физкультура в воде проводится сразу после снятия гипса. Первые упражнения посвящены дыхательной гимнастике. Гидростатическое давление воды воздействует грудную клетку и брюшную полость таким образом, что затрудняется вдох. Выдох получается облегченным. Инструктор объясняет, что выдох необходимо делать во время усилия, в этом случае организм оптимально готовится к нагрузкам, а кровь насыщается с кислородом. Акцент делается на активные движения ногами. Все упражнения выполняются около поручня — выпады в стороны, подъемы на носочки, полуприседания, имитация езды на велосипеде, перекатывание стопой мячика, хождение по нудлу. Во время выполнения этих упражнений нагружаются волокна ахиллова сухожилия и суставы

Важно, чтобы были задействованы обе ноги. Через несколько дней можно менять направления движений, чтобы увеличить нагрузку на мышцы

Упражнения можно выполнять как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Затем присоединяются специальные водные тренажеры. Особенно ценный тренажер – подводная беговая дорожка, на которой вырабатывается правильная походка. На тренажерах следует заниматься только под контролем специалиста.

1. Второй этап реабилитации.

Если врач разрешает переходит к следующему этапу, можно усложнить движения и отойти от поручня. Например, можно ходить по дну бассейна, делая акцент на перекат ступни, ходить высоко поднимая колени, ходить на носках вперед и в бок приставными шагами, спиной вперед

Важно, что пациент чувствовал, что движения в обеих конечностях симметричные и отрабатывал их. В воде облегчается ходьба переменным шагом двумя ногами

Это приводит к устранению чувства страха, воодушевляет больного надеждой и облегчает переход к другим видам упражнений на земле.

Особенно рекомендуются занятия по аквааэробике с нудлами, которые помогают улучшить баланс и координацию, растянуть икроножные мышцы и пяточное сухожилие. На 10-11 неделе в бассейне включаются беговые упражнения, выполняемые вначале с поясом-поплавком, упражнения с ластами, а также подскоки. На подводной беговой дорожке можно бегать. На этом этапе происходит прогрессивное укрепление всех мышц и суставов ног.

1. Заключительный этап реабилитации

После того как исчезнут острые боли при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам, например, к плаванию и к занятиям по аквааэробике в общих группах. Любое плавание быстро восстанавливает тонус мышц. Рекомендуется плавание в ластах и в специальных аквасапогах. Но с плавать надо начинать после нескольких занятий по аквааэробике, когда сухожилие уже окрепнет. Какое-то время лучше плавать и заниматься аквааэробикой в общих группах с тейпированным сухожилием. Правильный тейпинг облегчает лимфодренаж, снимает воспаление и стабилизирует сустав.

***

Доказано, что восстановительный период после разрыва или растяжения ахиллова сухожилия с активным применением аквагимнастики, проходит намного быстрее и эффективнее. Инструктор расписывает индивидуальный режим занятий с учетом физической подготовки пациента, возраста и тяжести процесса. Для каждого этапа реабилитации ставится определенная цель. Помимо разработки сустава и укрепления сухожилия аквагимнастика положительно сказывается на всех функциях организма, улучшает тонус мышц, повышает выносливость и эмоциональный настрой человека.

Для чего применяется

Он до сих пор часто применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе суставов. Это препарат, с помощью которого можно быстро снять воспаление или предотвратить разрастание соединительной ткани

Он эффективно подавляет иммунологические и аллергические реакции и действует даже тогда, когда другие лекарственные средства бессильны, но, являясь глюкокортикостероидным гормональным средством, имеет серьезные побочные эффекты, поэтому применять его следует крайне осторожно. Кроме того, должно быть исключено его длительное применение – количество побочных эффектов при этом многократно увеличивается.

Диагностика и лечение связок голеностопа

Для уточнения очага повреждения проводятся пальпацию, рентген в двух проекциях. Если симптомы с показаниями снимка не совпадают, назначают МРТ и атрографию с введением в суставную сумку контрастной жидкости для окрашивания пораженного места. Томография позволяет оценить масштаб проблемы и степень поражения сухожилий. Совокупные информативные методы дают возможность правильно назначить консервативное лечение травмы голеностопного сустава.

При небольших надрывах лодыжку местно обезболивают новокаином, мазью « Долобене», «Диклофен», бинтуют восьмеркой. Отек снимают физиотерапией, назначают курс программы из ЛФК. Терапия продолжается неделю, затем для закрепления результата проводят 2-недельную реабилитацию.

Отличный результат дает тейпирование голеностопа при растяжении связок. Лента:

• иммобилизует суставы без ограничения подвижности;

• предотвращает инверсии;

• создает идеальные условия для выздоровления.

При частичном повреждении ноге обеспечивают неподвижность шинированием. Для снятия острых ощущений прописывают анальгетики, назначают физиотерапию. В случае полного разрыва терапию начинают с наложения гипсовой повязки на 30 дней, которую снимают во время массажа и других процедур. Дальнейшая тактика строится с упором на физиопроцедуры и физкультуру. Движения пальцами, лодыжками ускоряют транспортировку питания и кислорода, восстанавливают метаболизм. Следующие 3 месяца лодыжку фиксируют поддерживающей повязкой, тейпом или ортопедическим тутором.

Диагностика

При травмах голеностопного сустава в первую очередь необходимо убедиться в том, что не повреждена кость. Для исключения перелома выполняют рентгенографию стопы, (УЗИ).

При повреждениях легкой и средней степени тяжести другая дополнительная диагностика обычно не требуется. Врач во время осмотра оценит состояние сустава и назначит соответствующее лечение.

При подозрении на тяжелую травму врач назначает . Это исследование позволяет получить четкие послойные срезы голеностопа, а при необходимости – воссоздать трёхмерную модель.

Наши врачи

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа несложное, это повреждение считается легким

Важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь. На область сустава прикладывают холод, а затем его фиксируют эластичным бинтом

После этого нужно обратиться к для уточнения диагноза.

К повреждениям средней степени тяжести относят частичные надрывы связок. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. Врач проводит обезболивание раствором анестетика и накладывает фиксирующую повязку. Спустя некоторое время назначают физиопроцедуры, массаж, затем – лечебную гимнастику.

Разрывы и отрывы связок классифицируются как более тяжелые травмы. Чаще всего после обезболивания травматолог накладывает гипсовую лонгету, которую необходимо носить в течение 6 – 8 недель. После снятия гипса назначают физиолечение, массаж, лечебную гимнастику. Восстановление работоспособности после травм связочного аппарата голеностопного сустава может растягиваться на 1,5 месяца.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	3 000
УЗИ двух симметричных суставов (кроме тазобедренных)	4 000
МРТ голеностопного сустава (1 сустав)	7 000

• Повреждения менисков
• Повреждение связок коленного сустава

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

• местные средства;
• витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
• хондропротекторы;
• препараты из группы антиревматики;
• препараты для улучшения кровоснабжения.

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

https://youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни

Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

• повышение ЧСС;
• проблемы с ногтями и волосами;
• сведение икр по ночам, похожее на судороги;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• ухудшение состояния зубов;
• похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.