Брахиалгии, эпикондилоз, синдром плечо-кисть

Введение

За прошедшие пару миллионов лет процесс эволюции сделал из человека единственного в своём роде прямостоящего, уникального двуногого примата, способного к бегу только на задних ногах.

С этой способностью пришли и свойственные лишь ей трудности и задачи, которые успешно решает наш мозг и наше тело.
Основным фактором, влиявшим и влияющим на формирование и строение человеческого организма – является сила земного притяжения, по-другому –сила тяжести. Именно она вынудила наш позвоночник принять форму буквы S, именно она создала нам самые крупные мышцы нашего организма – мышцы бедра, небольшие, параллельно расположенные пальцы на ногах, прямые ноги и увеличенные по длине, если сравнивать с другими приматам, сухожилия.

Человеческая стопа, является той частью тела, которая существенно отличает нас от остальных живых существ, населяющих нашу планету, в процессе эволюции она приобрела сложнейший механизм, состоящий из рычагов (костей), пружин (сухожилий) – аналога этой системы в природе нет. Сложно представить, но человеческая стопа состоит из 26 костей, 33 суставов, более ста мышц и сухожилий и вся эта система воспринимает и выдерживает, возникающую при беге нагрузку, в 4 раза превышающую вес бегуна!

Источники

• Альберт, Даниэль (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1416062578.
• Чунг, Кён Вон (2005). Общая анатомия (Обзор Правления) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-5309-0.
• Кук, Чад Э. (2012). Ортопедическая мануальная терапия: доказательный подход (2-е изд.). Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Pearson Education. ISBN 978-0-13-802173-3.
• Houglum, Peggy A .; Бертоли, Долорес Б. (2012). Клиническая кинезиология Бруннстрема . Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-2352-1.
• Кендалл, Флоренс Петерсон; и другие. (2005). Мышцы: тестирование и функция с осанкой и болью (5-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-4780-5.
• Липперт, Линн С. (2011). Клиническая кинезиология и анатомия (5-е изд.). Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-2363-7.
• Marieb, Elaine N .; Вильгельм, Патриция Б .; Маллат, Джон (2010). Анатомия человека . Пирсон. ISBN 978-0-321-61611-1.
• Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно-двигательная система (5-е изд.). Тиме. ISBN 3-13-533305-1.
• Саладин, Кеннет С. (2010). Анатомия и физиология Единство формы и функции (5-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 978-0077361358.
• Сили, Род Р .; Стивенс, Трент Д .; Тейт, Филипп (1998). (4-е изд.). WCB / McGraw-Hill. ISBN 0-697-41107-9.
• Симпсон, Джон А .; Вайнер, Эдмунг (1989). . Оксфорд: Clarendon Press. ISBN .
• Шварц, Марк Х. (2010). (6-е изд.). Saunders / Elsevier. ISBN 978-1-4160-6203-5.
• Венес, Дональд; Томас, Клейтон Л., ред. (2001). (цветной, 19-е изд.). Филадельфия: ISBN FA Davis Co. 0-8036-0655-9.

Пронация стопы

Рассмотрим подробнее, что это — пронация стопы? Отдельно стопой тоже можно сделать пронацию. При этом необходимо ее провернуть, опустив вниз медиальную часть (внутрь, к центральной осевой линии тела). Задействуются мышцы — пронаторы нижних конечностей. В пронации стопы задействованы длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Супинация — разворот наружу латеральной части стопы (вовне, наружу от осевой линии тела) нижних или верхних конечностей. Принцип такой же, как и в пронации, только движение осуществляется в противоположную сторону. Осуществляется оно группой мышц — супинаторов: длинным разгибателем большого пальца и передней большеберцовой.

Пронация и супинация анатомия. Супинация, пронация и ВПН упражнения

Супинация, пронация и ВПН-упражнения

Если внимательно изучать анатомию мышц и особенно выполняемые ими функции, можно узнать много интересного и практически полезного.

В этой статье мы углубимся в мышцы, управляющие плечевым суставом. Нет сомнений, плечевые суставы крайне важны в повседневной жизни. В сущности, это место, из которого растут руки, со всеми вытекающими последствиями

В занятиях фитнесом помнить о состоянии плечевых суставов  является одним из признаков заботы о своём здоровье и проявлением элементарной культуры тренинга.

Что такое супинация и пронация?

Чтобы ясно понимать, о чём мы здесь говорим, следует разобраться в этих терминах – супинация и пронация. Они часто встречаются в книгах и статьях, посвящённых тренировкам.

Супинация – это вращательное движение конечности или её части кнаружи. Например, если происходит супинация кисти руки, согнутой в локте под углом 90 градусов, то кисть из положения ладонью вниз поворачивается в положение ладонью вверх. На рисунке это обозначено цифрой 1.

И не столь важно, как согнута рука в локте. Вращение в указанном стрелкой 1 направлении является супинацией всегда. Пронация – это обратное супинации вращательное движение, происходящее внутрь

Если Вы удерживаете в ладони горсть монет, а затем решите их высыпать, Вам нужна пронация

Пронация – это обратное супинации вращательное движение, происходящее внутрь. Если Вы удерживаете в ладони горсть монет, а затем решите их высыпать, Вам нужна пронация.

Использование терминов пронация и супинация применительно к кисти руки – это более-менее понятно. Их особенно любят мусолить на бодибилдерских форумах, когда речь идёт о тренировке бицепсов и мышц предплечий.

А что насчёт пронации и супинации плеча?

Об этом мы слышим гораздо реже. И совершенно напрасно.На этой картинке атлет выполняет супинацию плечевых суставов.

А на этой пронацию.

Что такое ВПН?

ВПН  расшифровывается «вращение плеча наружу». То есть супинация плеча.ВПН упражнения – это упражнения, развивающие мышцы, вращающие плечо наружу (супинаторы плеча).

Зачем это нужно?

В начале статьи я заострил Ваше внимание на изучении мышц и их функций. Читаем про мышцы, управляющие плечевыми суставами:

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышцаСупинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышцаСупинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы

Если Вы внимательно рассмотрите рисунок, многое станет понятным. А – вид спереди, Б – вид сзади.

Обратите внимание! Пронаторами плечевой кости являются эти две крупнейшие мышцы организма – большая грудная мышца и широчайшая мышца спины! А также передняя дельтовидная. На тренировках все только и делают, что развивают эти мышцы всеми возможными способами. Что же получается?

Что же получается?

Получается следующее. От силовых тренировок мышцы укорачиваются и становятся заметно сильнее, увеличиваются в объёме

Обращали внимание на то, как смешно  расходятся в стороны руки у массивных культуристов? Одной из причин этого является пронирующее действие раскачанных грудных и широчайших мышц

Плечевой сустав постепенно всё больше и больше приходит в состояние незначительной, но всё же ощутимой пронации. Это не вполне естественное положение, и основную нагрузку плечевой сустав должен нести в нейтральном положении, а не в супинированном или пронированном.

Если же мы постоянно только и делаем, что накачиваем пронаторы плеч, мы создаём все предпосылки для искажения нормальной геометрии собственных плечевых суставов. Отсюда и до травм недалеко. Особенно при выполнении жимов лёжа, тяг в наклоне, подтягиваний. Раз! И резкая боль в плече!

Что делать?

1. Включать в тренировки упражнения, развивающие супинаторы плеча. Это и есть ВПН упражнения. Они развивают главным образом мышцы, лежащие на задней части лопаток – надостную, подостную, малую круглую.

Я расскажу и продемонстрирую их в одной из ближайших статей.

2. Практиковать стретчинг самых мощных пронаторов плеч – мышц груди и широчайших. Я также напишу о них отдельный пост.

Выполнение этих пунктов на тренировке займёт 5-7 минут. Но какая польза для здоровья!

При построении своих комплексов упражнений имейте всё вышесказанное в виду. А когда используете чужие программы, хотя бы поверхностно проанализируйте их на предмет данной статьи.

Будьте здоровы!

Ротация

Ротация — это еще один тип движения, он означает «вращение». Присущ не только конечностям тела человека, но и некоторым составным элементам, например, позвонкам. Можно считать пронацию и супинацию неполной ротацией

Диапазон движения верхних и нижних конечностей сильно отличается, это важно помнить. Любая ротация призвана при движении стабилизировать части тела

Мышцы-вращатели (пронаторы и супинаторы) мелкие, в общем рельефе мышечной массы ничем не примечательные

Но о них нужно говорить спортсменам, тренер должен донести новичкам важность антагонистов для построения композиции тела

Стельки и кроссовки для плоскостопия

Неправильная постановка стопы может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Приобретение правильных кроссовок и стелек решит только половину проблемы, вторая половина лежит на упражнениях для укрепления стопы. Грубо говоря, стельки и кроссовки для гиперпронации — костыли. Они не лечат, а помогают избежать боли при ходьбе и беге, предохраняют от более тяжелых травм. В кроссовках с поддержкой или стельками стопа не получает нагрузку и не получает способность амортизировать. Поэтому несколько раз в неделю совершайте пробежки в кроссовках без поддержек. Они должны быть небольшими, в легком темпе. Несколько раз в неделю выполняйте упражнения для укрепления стоп.

Кроссовки для плоскостопия

Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жесткую вставку в области свода стопы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение. Некоторые производители отказываются от жестких вставок в обуви и решают это особой формой подошвы, которая утолщается в области свода.

Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:

• устойчивая боковина
• поддержка ахилла
• пятка с хорошей амортизацией
• специальная вставка для стабилизации

Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации.

Стельки для бега при гиперпронации

При сильной гиперпронации могут помочь ортопедические стельки. Можно выбрать готовые варианты или заказать индивидуальное изготовление. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега. Ортопедические стельки вкладываются в любую обувь только вместо родной стельки. Не кладите из друг на друга.

Вот так работают стельки для бега.

Помните, что стелька не решает проблему. Без работы над стопами проблема не исчезнет. В некоторых случаях отклонения в стопах решаются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Подготовка к операции на плечевом суставе

Сначала проводится обширное клиническое обследование плечевого сустава, результаты которого предоставляются пациенту на основании визуализационной диагностики. Клиническое обследование состоит из разъяснительной беседы с врачом и физического осмотра пациента, во время которого проверяется подвижность плечевого сустава. Визуализационное обследование подразумевает рентгенодиагностику, которая предоставляет полную картину о состоянии костных структур плеча. Кроме того, важными предоперационными элементами являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование), которые помогают определить либо исключить наличие повреждений мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава.

Если результаты вышеуказанных исследований не препятствуют операции, с пациентом проводится дооперационная консультация, во время которой хирург рассказывает о ходе операции, а также разъясняет все возможные осложнения после подобного вмешательства. После этого с пациентом беседует анестезиолог, который еще раз проверит состояние его здоровья перед наркозом. Операция на плечевом суставе проводится после разрешения хирурга и анестезиолога, как правило, на следующий день после обследования.

Визуализационная диагностика методом (УЗИ) посмогает врачу установить наличие травм мышечных структур, сухожилий и синовиальных сумок. joint-surgeon

Что такое супинация на бицепс

Подъем гантелей на бицепс с супинацией – хорошее и популярное среди атлетов упражнение. С его помощью можно прорисовать контуры мышц-сгибателей и придать им глубокий рельеф. Суть супинации в том, что гантель в руке нужно дополнительно разворачивать, проворачивая кисть в момент подъема. Со штангой такой вариант невозможен.

Поднимать гантели на бицепс с супинацией рекомендовано всем атлетам, которые хотят задействовать даже самые глубокие волокна. Профессионалы обычно выполняют это упражнение в конце тренировки, работая в многоповторном режиме – до 20-25 повторений в 3-4 подхода.

Пронация и супинация: что это значит

Рассмотрим некоторые термины, применяемые кинезиологами, и пояснения к ним. Ротация, пронация и супинация — это типы движения конечностей и плечевых суставов в кинезиологии.

Пронация — это поворотное движение верхних или нижних конечностей внутрь. Это может быть движение кисти, предплечья и плечевой кости. А также стопы, голени и бедренной кости.

Рассмотрим на примере руки. Если вытянуть вперед руку таким образом, чтобы большой палец был сверху, а потом осуществить поворот на 90 градусов внутрь так, чтобы ладонь приобрела горизонтальное положение, такое движение и будет являться пронацией. Такой тип поворота осуществляет группа мышц, называемых пронаторами.

Таким же образом производится супинация мышцами — супинаторами. Только в этом случае производится разворот (ротация) латерального края наружу, в противоположном направлении.

Обследование стопы – как распознать пронацию стопы?

При обследовании стопы мы оцениваем изгиб обеих сводов стопы (продольный и поперечный) как в положении стоя, так и в положении лежа. Если какая-либо кривая сглаживается в обоих положениях, мы говорим о жесткой płaskostopiu, когда в одном положении – это гибкое плоскостопие.

Специалист должен обратить внимание на отдельные кости предплюсны, гибкость икроножных мышц и их укорочение, возможность стоять на пальцах ног, двигать ими и позиционировать нижние конечности. Компьютерное обследование стоп с помощью платформы, называемой субароскопом, позволит оценить распределение давления на подошву – как при стоянии, так и при ходьбе

Компьютерное обследование стоп с помощью платформы, называемой субароскопом, позволит оценить распределение давления на подошву – как при стоянии, так и при ходьбе.

Сила и масса предплечий

Сильные предплечья нужны в определенных видах единоборств, борьбе, армреслинге.

Тем, кто укрепляет хват, железные предплечья просто обязательны. В последнем случае мышцы тренируются очень активно, особенно внутренняя часть локтя.

Тем, кто занимается армреслингом, качать данную группу мышц также необходимо. Эти люди борются на руках, решает не столько хват, сколько сила именно предплечий, трицепса и бицепса.

Крепкие предплечья, как и все остальные мышцы, нужны и лифтерам, которые поднимают тяжести. В их теле каждый мускул, который можно накачать, должен быть максимально сильным.

Среди бодибилдеров вопрос как накачать предплечья звучит не так часто. И причины тут две. Половина атлетов не знает, что эти мышцы можно специально качать. А другая половина считает, что, например, плечелучевая мышца достаточно качается во время упражнений на другие мышцы. Это та, что расположена на внешней стороне предплечья и позволяет сгибать кисть тыльной стороной вверх.

Те, кто считает, что накачать мышцы предплечья можно без точечных упражнений, отчасти правы. Ведь все упражнения, в которых вы берете в руки гантель, штангу, даже турник, задействуют предплечья, в основном их внутреннюю часть.

Чтобы задействовать тыльную часть этих мышц, нужно делать, например, подъем штанги на бицепс прямым хватом. Отличное упражнение – ведь вы получаете не только накаченный сгибатель рук!

В общем, любые упражнения на бицепс хорошо прокачивают предплечья. Это правда и если вам этого достаточно, можете на них и остановиться.

Если же вы хотите прицельно заниматься этими мышцами, в частности, узнать, как накачать плечелучевую мышцу, читайте дальше. Мы приведем несколько упражнений на мышцы предплечья.

Пронация и супинация стопы это. В чем особенность пронации и супинации?

Биомеханика определяет супинацию и пронацию как вращающиеся движения любых конечностей, которые происходят в результате работы особых мышечных групп с аналогичными названиями – супинаторов и пронаторов. По сути эти два понятия являются противоположностями: супинация отвечает за повороты ног и рук наружу, а пронация, наоборот, контролирует вращение внутрь. Благодаря исследованию влияния особенностей постановки стоп во время бега, можно скорректировать тренировочный процесс таким образом, чтобы он не мог навредить здоровью.

Пронация стопы, также как супинация, помогает правильно распределять нагрузку при пробежке, когда ударная сила приходится на ногу во время соприкосновения с твердой поверхностью земли. Таким образом, пронаторы помогают сохранять спортсмену равновесие и при толчке, и при приземлении. Данную работу стоп можно сравнить с действием автомобильных рессор, когда пружина подвески смягчает удары и толчки при езде по неровной дороге.

Существуют различные патологии, которые нарушают основные функции опорно-двигательного аппарата. В результате создается дополнительная увеличенная нагрузка на абсолютно все мышцы ног, из-за чего человек начинает страдать от болей в коленях и суставах, а также от растяжений голеней и защемлений ахиллесовых сухожилий. Риск получения серьезных травм в таком случае очень высок.

Как движется стопа во время движения можно проследить, обратив внимание на так называемый «шаговый цикл», в котором учитывается две фазы: перенос и опора. Во время шага работают все мышцы ног, включая супинаторы и пронаторы – именно их уровень подготовки оказывает влияние на степень усталости от нагрузок. Чтобы лучше разобраться в различиях постановки стоп, стоит подробнее разобрать основные виды пронаций:

Чтобы лучше разобраться в различиях постановки стоп, стоит подробнее разобрать основные виды пронаций:

Нейтральная

Расположение стоп симметричное – такая постановка считается правильной. Во время движения контакт с поверхностью происходит наружной пяточной частью, а сама стопа совсем немного поворачивается внутрь, максимум на 13-16%. Свод ступни нейтральный, что позволяет распределять нагрузку равномерно по всей поверхности во время толчка. Только этот вид пронации может обеспечить достаточный уровень естественной амортизации, таким образом, при пробежке основная сила удара будет сосредотачиваться в передней части ступни.

Гиперпронация

Нарушения в постановке стопы в данном случае связаны с выворачиванием ее внутрь – это влияет на уровень амортизации, снижая его. Погашение нагрузки происходит частично, поэтому при неправильно подобранной обуви, а также при отсутствии специальных стелек, в конце дня или после тяжелой тренировки могут появляться болезненные ощущения в ногах. Отталкивание при гиперпронации происходит в основном за счет большого и указательного пальцев. Равновесие при этом бывает непросто сдерживать, страдает и устойчивость

Также стоит обратить внимание на защиту щиколоток, при нарушениях пронации они больше подвержены вывихам

Гипопронация

Отталкивание от земли в данном случае происходит благодаря внешней стороне стопы. Также как в предыдущем случае естественной амортизации здесь недостаточно, поэтому придется компенсировать ее альтернативными способами. Основная нагрузка приходит на мизинец, такая постановки стопы может в скором времени стать причиной серьезных патологий – косолапия, различных деформаций, мозолей и повреждений сухожилий.

Пронация и супинация

Во время бега выделяют три фазы: отталкивание, полет и приземление. Стопы в динамике подвергаются действию определенных сил и нагрузок. Правильность распределения зависит от постановки подошвы на поверхность. Регулируется у человека это пронацией и супинацией. Иногда баланс между ними нарушается, что ведет к ряду проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Пронация – это постановка стоп на поверхность при беге или ходьбе с внешней стороны. От подошвы к голеностопу проходит центральная ось, при нагрузках образуется угол отклонения к внутреннему своду, что показывает степень этого движения. Преувеличение или преуменьшение – отклонение от нормы.

Супинация – противодействующая сила. Нагрузка распределяется наоборот – с внутренней на внешнюю сторону стопы. Этим компенсируется удар, придается жесткость отталкиванию, поддерживается равновесие.

Виды пронации и их отличия

Идеальный исход – равное силовое воздействие пронации с супинацией друг на друга. Происходит так не всегда. Если один из механизмов дает сбой, то второй принимает часть нагрузки на себя. Возникает перекос: гиперпронация или гипопронация.

1. Нейтральная пронация. Свод – нормальный, без особых отклонений угла от оси. После приземления на внешнюю сторону стопа переходит на пятку, без чрезмерного заваливания. Тем самым поглощается ударная нагрузка. Вид бега – отталкивание носками, направление коленей прямое, стабильное положение корпуса. Опасности: практически отсутствуют, причины могут быть не связаны с работой стоп.
2. Гиперпронация. Свод у стопы – заниженный, плоскостопие. После приземления на внешнюю сторону, происходит заваливание стопы на внутреннюю часть, а не на пятку. Вид бега: «прилипание» стоп к земле, коленки внутрь, раскачивание корпуса. Опасности: воспаление бурсы на большом пальце или подошвенной фасции, пяточная шпора, боли в голенях, излишняя нагрузка на коленные суставы.
3. Гипопронация (гиперсупинация). Свод – завышенный. Постановка – на внешнюю сторону с большим углом, то есть выворачивание стопы. Вид бега – гарцующий, то есть с явно выраженным колебанием тела вверх-вниз, стопа приземляется ровно, без компрессии. Опасности: напряженность в лодыжках, что ведет к повышенному риску травмы, расколотая голень, воспаление фасции.

По перечисленным параметрам уже косвенно можно определить пронацию, тип постановки подошвы при ходьбе, беге. Гипопронация – достаточно редкое явление. Число людей с нейтральной пронацией постепенно уменьшается, а все большей проблемой на данный момент становится гиперпронация.

Как определить тип пронации стопы?

Нормальность постановки и свода стоп влияет на самочувствие, здоровье, риск получения травм или болезней костно-мышечной системы

Поэтому активным, спортивным людям и бегунам важно подобрать правильную обувь. До покупки требуется обязательно у себя определить пронацию

Распространенные способы:

1. Осмотр поношенной обуви. Подошвы при носке стираются, там остаются потертости, другие следы. В норме равномерно изнашиваются задники. У гиперпронации отмечают потертости на внутренней части подошвы. У гипопронации наоборот – на наружной части подошвы.
2. Мокрый след. Тест включает оставление очертаний стопы. Постелите два бумажных листа. Намочите ноги в воде, встаньте на листы и задержитесь. Сойдите, обведите отпечатки, сравните со схемой пронаций.
3. Видеосъемка. Попросите кого-нибудь снять пробежку на камеру – только со спины. На быстром повторе удастся рассмотреть работу корпусом или положение коленей. Если видео замедлить, то получить увидеть, на какой стороне – внешней или внутренней – приземляются стопы.

Перечисленные методы считаются приблизительными. Потому лучше избирать не один тест, а проверять комплексно. Используются также более достоверные, современные способы того, как определить пронацию. К примеру, в некоторых магазинах спортивных товаров размещают беговые дорожки с видеокамерами.