Дыхательная гимнастика шрот при сколиозе

Лечение

Лечение данной степени заболевания в клинике ЦЭЛТ в настоящее время проводится консервативным путём.

Прежде всего, наши специалисты направляют свои усилия на то, чтобы устранить воспалительный процесс, если он имеется.

В случае, если угол искривления составляет не более 40°, используются консервативные методы.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность достижения желаемых результатов при консервном лечении;
• прогрессирование заболевания;
• регулярные обострения;
• угол искривления приближается к 50°.

В ниже представленной таблице описаны методы лечения сколиоза 3-ей степени:

• Сколиоз 2 степени
• Сколиоз 4 степени

Пять правил лечебной физкультуры

Важно, чтобы гимнастика при сколиозе соответствовала пяти особым требованиям, которые обязательно учитывают при составлении лечебного комплекса

Самое важное – исключить все виды упражнений, способных усугубить состояние позвоночника:

• подтягивания и вис на перекладине или шведской стенке;
• элементы акробатики: кувырки, подскоки, упражнение «ласточка»;
• силовые упражнения с использованием гирь и гантелей;
• быстрый бег;
• все виды прыжков;
• вращение торсом в вертикальном положении.

Первые занятия проводят в медленном темпе

Необходимо постоянно обращать внимание на реакцию тела на каждое упражнение.

Нагрузки и количество повторов задают постепенно: так, чтобы не перенапрягать мышцы и позвоночник.

Упражнения должны быть рассчитаны только на пассивное вытяжение позвоночника.

Регулярное чередование упражнений для мышц плечевого пояса с упражнениями для поясничного отдела и ног.. Все предписанные врачом упражнения при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов

После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку

Все предписанные врачом упражнения при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов. После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку.

Правила выполнения лечебной физкультуры при сколиозе в домашних условиях

Используя гимнастику в качестве метода терапии при сколиозе, необходимо учитывать некоторые обязательные правила, представленные в нижеследующем списке.

​

1. В первую очередь из перечня выполняемых лечебных упражнений нужно исключить все, что потенциально может ухудшить искривление или каким-либо иным способом усугубить болезнь. Итак, речь идет об отказе от выполнения следующей нагрузки:

• вис и подтягивания на турниках;

• кувыркание;

• упражнение «ласточка»;

• прыжки и подскакивания;

• упражнения силовой категории, в которых используются веса;

• интенсивный бег;

• вращения верхней частью туловища в положении стоя.

2. Несколько первых занятий лечебной физкультурой лучше провести в очень расслабленном темпе, так как инструктору, контролирующему вас на этом этапе, необходимо:

• контролировать правильность выполнения упражнений;

• тщательно отслеживать то, как тело реагирует на гимнастику в целом и конкретные ее элементы.

3. Нагрузка на позвоночник, связанная с поворотами туловища, вводится постепенно путем увеличения количества поворотов. Это нужно, чтобы не вызвать перенапряжение мышечного корсета спины, которое может сказаться на вашем состоянии только негативным образом.

​

4. Лечебная физкультура может потворствовать растяжению позвоночника только пассивным образом, какие-либо резкие попытки его потянуть могут закончиться весьма плачевно.

​

5. В обязательном порядке производится чередование упражнений для:

• поясницы;

• плечей;

• ног.

6. Повторение упражнений обязательно к проведению каждый день. Самостоятельно перерывы назначать нельзя, так как это может привести к возврату мышечной системы и опорно-двигательного аппарата к патологическому положению.

7. После того, как вы выполните назначенный вам доктором комплекс заданий, необходимо дать организму отдохнуть, тем самым как бы закрепив результат. Отдых проводится следующим образом: лягте на бок и оставайтесь в таком положении не менее 30 минут.

​

Гимнастика по методу Катарины Шрот: этапы и правила

Сначала пациенту объясняется смысл тренировки и ее суть, затем изучаются азы дыхательной гимнастики. Начальные этапы в соответствии с данной методикой следующие:

• Сначала внимательно изучается правильное положение тела при выполнении упражнений и происходит закрепление темы.
• Выполняется растяжка мышечного корсета посредством дыхания. Это способствует увеличению расстояния между ребрами и грудной клеткой.
• Разрабатывается тренировочный процесс, направленный на коррекцию глубины и частоты вдохов и выдохов на индивидуальном уровне.
• Проводится сама тренировка, укрепляющая тонус межреберной мускулатуры.

Когда пациент освоит принципы упражнений для лечения сколиоза Катарины Шрот, он может выполнять их самостоятельно. Каждое упражнение делается 30 раз в день. Обязательно делаются упражнения перед зеркалами, которые стоят друг напротив друга.

Гимнастика основывается на асимметричном дыхании, которое развивает ослабленные легочные зоны и укрепляет межреберную мускулатуру. Занятия могут провоцировать болевые ощущения, поэтому специалисты советуют подкладывать под грудную клетку наполненные песком мешки и валики под позвоночный столб.

В процессе занятия человек теряет много энергии, и важно пить достаточно воды, чтобы предупредить обезвоживание. Пейте всегда, когда этого требует ваш организм

Курс лечения длится три месяца, а после него пациенту нужно проходить реабилитационные процедуры 2-3 раза в год. Детям достаточно проходить курс реабилитации раз в год. Также стоит учитывать следующие рекомендации:

• Делайте упражнения регулярно – тогда они будут эффективными.
• Выдыхайте через вполовину сжатые губы.
• Пейте не менее литра чистой воды в процессе занятия.
• Помните о правильном положении тела, и не только при тренировке, но и в принципе – иначе вы не добьетесь желаемого результата.
• Старайтесь максимально сильно растягивать туловище. Так вы разовьете правильное дыхание и сможете упростить процесс вдохов и выдохов.

Методика Катарины Шрот сегодня

Метод, разработанный Катариной Шрот, продолжила развивать и дополнять ее дочь, Криста Ленарт-Шрот. Сегодня клиника известна во всем мире, а методика активно практикуется. В 2009 году клиника трехмерной коррекции сколиоза по методике Шрот была создана и в России.

Нужно учитывать, что лечение сколиоза является длительным и непростым процессом, и чтобы добиться в нем результатов по методу Катарины Шрот, нужно учитывать такие рекомендации:

• Коррекция должна быть последовательной: от третей стадии патологии ко второй, затем первой, затем к полному излечению.
• В четвертой стадии патология сложно и не всегда поддается лечению.
• Упражнения могут успешно сочетаться с ношением корсетов Шено.
• Для терапии по этой методики нужен квалифицированный физиотерапевт.
• Одного курса реабилитации недостаточно, потому они периодически повторяются

При соблюдении всех рекомендаций и профессиональном подходе гимнастика Катарины Шрот при сколиозе может помочь добиться отличных результатов. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие ее выполнение.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа  накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

• избегать наклонов и поворотов;
• запрещены любые подъемы тяжестей;
• желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
• в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания.  Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии. В  Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии,  введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.

Этапы проведения лечебной тренировки при лечении искривления позвоночника

Существует специально составленный врачами план тренировки, которому необходимо следовать во время выполнения упражнений для выправления позвоночника. Только следуя ему, вы сможете добиться оздоровительного эффекта и вылечиться от сколиоза. Давайте посмотрим, какие этапы включает в себя интересующий нас план.

​

Этап № 1. Разминка

На данном этапе связочный и мышечный аппараты тела человека разогреваются, дабы оказаться подготовленными к последующим интенсивным занятиям. Также производится стимуляция усиленного поступления крови и кислорода к тканям, а также установка правильного дыхания.

​

Этап № 2. Основные нагрузки

​

На данном этапе путем выполнения определенных упражнений производятся:

• коррекция искривления позвоночника;

• укрепление мышц и их подготовка к более интенсивным движениям;

• восстановление изначального функционирования затронутых болезнью органов.

Этап № 3. Заминка

​

На данном этапе также дается нагрузка, однако, ее интенсивность серьезно снижена. Тело постепенно остывает и одновременно происходит возвращение пульса и дыхания в привычный ритм.

На каждом из перечисленных выше этапов необходимо уделять тщательное внимание тому, как получающий лечение пациент дышит. Дело в том, что общая энергия нашего тела напрямую зависит от того, какое количество кислорода получают все органы нашего тела

Чем глубже и свободнее вы дышите, тем сильнее стимулируются легкие, мышцы, а также другие ткани и органы, способствуя скорейшему выздоровлению.

​

Противопоказания к назначению ЛФК при сколиозе:

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;
• острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
• злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;
• выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;
• наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
• острые тромбозы и эмболии;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;
• кровотечения;
• общее тяжелое состояние больного;
• значительно выраженный болевой синдром;
• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
• атриовентрикулярная блокада.

Временные противопоказания к назначению ЛФК:

• обострение хронических заболеваний;
• осложнение в течении заболевания;
• интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• острые повреждения;
• появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;
• сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);
• нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин),
  приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата,
относят:

• выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;
• значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов костей конечностей, у
  больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.

Все противопоказания определяет врач, все состояния пациента расценивает врач, противопоказания созданы чтобы
облегчить работу с пациентом и максимально обезопасить лечебный процесс.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

• травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
• генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
• проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
• врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
• неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
• артрит или другие заболевания скелета.

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Противопоказания к назначению ЛФК при сколиозе:

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;
• острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
• злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;
• выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;
• наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
• острые тромбозы и эмболии;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;
• кровотечения;
• общее тяжелое состояние больного;
• значительно выраженный болевой синдром;
• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
• атриовентрикулярная блокада.

Временные противопоказания к назначению ЛФК:

• обострение хронических заболеваний;
• осложнение в течении заболевания;
• интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• острые повреждения;
• появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;
• сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);
• нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин),
  приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата,
относят:

• выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;
• значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов костей конечностей, у
  больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.

Все противопоказания определяет врач, все состояния пациента расценивает врач, противопоказания созданы чтобы
облегчить работу с пациентом и максимально обезопасить лечебный процесс.

Методика Катарины Шрот

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

• остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
• уменьшить болевой синдром;
• откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
• убрать косметические дефекты;
• восстановить правильное дыхание;
• повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
• избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

 Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель – научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Использование корсетов Шено при лечении сколиоза:

• снижает вероятность проведения оперативной коррекции
• предотвращает прогрессию
• уменьшает угол искривления
• улучшает косметические показатели

Преимущества использование 3D-корсетирования:

• Безоперационное лечение деформации позвоночника
• Без гипсования: не доставляет неудобств и страха клиентам. Размеры и форму снимаем сканером
• Более короткое время привыкания пациента
• Эффективная коррекция в трёх плоскостях: фронтальной, саггитальной и горизонтальной. Это позволяет избежать снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры
• Удержание достигнутой коррекции деформации или её торможения до завершения костного роста позвоночника- низкая вероятность выраженной потери коррекции — «отката» деформации после отмены корсета.
• 100% посадка на пациента
• Более длительный срок службы корсета
• Ассиметричное воздействие на сколиотическую грудную клетку, позвоночник и таз
• Позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у многих «гипсовых» корсетов
• Проекции корригирующих элементов корсета рассчитываются по технологии CAD-CAM и исключают ошибки человеческого фактора
• Мерки, форма и размеры пациента соединяются с данными рентген-снимков и на основании этого рассчитывается корригирующие пелоты.

В корсетах, изготовленных с использованием современных компьютерных технологий 3D-моделирования, корригирующее воздействие биомеханически обосновано: корсет асимметрично воздействует на сколиотически измененную грудную клетку, позвоночник и таз, что более эффективно позволяет проводить коррекцию в трех плоскостях.

Точно рассчитанные специальной компьютерной программой по принципу «зеркало», конфигурации 3D  создают силы давления, действуя на определенные участки поверхности тела, опосредованно через ребра и мягкие ткани смещают их, осуществляя тем самым коррекцию позвоночника, а наличие точно рассчитанных зон расширения «окон» создают эффект дополнительной коррекции в процессе дыхания, позволяя пациенту развиваться и расти в более физиологичных — приближенных к нормальным условиях. Использование стандартизации и высокоточных компьютерных технологий в изготовлении динамических корригирующих 3D-корсетов, позволяет избежать компрессии (сдавливания) тела, которая часто возникает при использовании гипсовой технологии изготовления корсета и проявляющиеся синяками, гематомами и вторичными реберными деформациями на теле пациента. Деротационное воздействие значительно усиливается во время движения пациента. При изготовлении корсетов выбор оптимальных зон воздействия — ключевая задача ортезиста. При малейшей неточности корсет сползет с зон деформации – развернется относительно туловища, и, либо давление просто прекратиться, либо давление будет на зоны запретные (неактуальные) для нагрузки. Стандартизация при изготовлении корсетов (по технологии CAD-CAM) позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у каждого второго «гипсового» корсета.