Лечение артроза плечевого сустава

Консервативное лечение артроза плечевого сустава

Обезболивающих препаратов и согревающих мазей недостаточно, чтобы справиться с заболеванием. Необходим комплексный подход, комбинированное воздействие на суставы, метаболизм, кровообращение.

• Для обезболивания назначают мази, гели, инъекции на основе кетопрофена, диклофенака, индометацина.
• В запущенных случаях выполняют блокады в сустав.
• Снять мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов.
• Показана лазерная и ударно-волновая терапия, массаж и мануальная терапия как вспомогательные физиотерапевтические средства.
• Хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты стимулируют метаболизм и восстановление хрящевой ткани.
• Людям, имеющим аллергию к лекарственным препаратам, рекомендуют плазмолифтинг – инъекции собственной плазмы крови для улучшения кровообращения и синтеза хрящевой ткани.

Если консервативное лечение не дает результатов, артроз прогрессирует, прибегают к хирургическому эндопротезированию

В случае с плечом эту операцию выполняют гораздо реже, чем при артрозе тазобедренного сустава или коленного, поскольку функциональная важность верхних конечностей ниже, чем нижних, для полноценной жизни

Чтобы поддерживать плечевой сустав в форме при артрозе, периартрите, капсулите, рекомендуют выполнять специальные упражнения, например, из такого комплекса:

Ни один ортопед не даст вам точных прогнозов, как быстро артроз 2 степени перейдет в третью в вашем случае

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

• устранение боли и симптомов воспаления;
• улучшение обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
• восстановление хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.

Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина — это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).

Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году — зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.

Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).

Стимуляторы микроциркуляции

В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Эффективность гимнастики Бубновского

Профессор Бубновский пропагандирует лечение артроза плеч при помощи упражнений с дополнительными утяжелениями в виде гимнастических блоковых тренажёров, резиновых эспандеров или простых гантель.

Доктор Бубновский

Эффективность методики Бубновского объясняется тем, что во время мышечной нагрузки выделяется большое количество противовоспалительных агентов, которые блокируют распад арахидоновой кислоты. За счет этого происходит уменьшение отёка и боли, снимается спазм мышц.

Благодаря тому, что снимается спазм мышц, пропадают явления, связанные с перекрытием оттока и притока крови по венам и артериям. Это ведёт к нормализации метаболизма в хрящевой ткани и улучшению трофических возможностей синовиальной жидкости.

За счет активной нагрузки в полость сустава попадает больше синовии, которая необходима для амортизации работы плеч во время выполнения упражнений или физической работы.

Основные цели упражнений при артрозе плечевого сустава по Бубновскому:

• полное восстановление двигательной функции плечевого сустава;
• уменьшение отёка;
• устранение боли.

Начального результата можно достичь за 1–2 недели, а постоянную стабильную ремиссию – за 2–3 месяца.

ЛФК для устранения боли при артрозе

В арсенале лечебной физкультуры есть не только укрепляющая гимнастика, но и специальные упражнения, которые помогают снять боль в плече при обострении артрозоартрита плечевого сустава. Количество повторов строго индивидуально и зависит от выраженности болевого синдрома.

1. Приблизьтесь к стене на вытянутую руку. Медленно подходите все ближе, скользя пальцами по вертикальной поверхности вверх, пока не встанете к ней вплотную. Спина и руки остаются прямыми.
2. Возьмитесь руками за спинку стула или за столешницу. Начинайте отходить от нее все дальше, не разжимая пальцы. Спина при этом постепенно сгибается до угла в 90 градусов. Постойте в таком положении 5 секунд.
3. Согните руки под прямым углом к корпусу, встаньте в дверном проеме и положите предплечья по его краям. Шагните вперед, чтобы плечи и лопатки немного отошли кзади.
4. Сцепите прямые руки в замок позади ягодиц и медленно поднимайте их вверх не сгибая до появления болевых ощущений. В максимально высоком положении задержитесь на 15-20 секунд.
5. Заложите руки за затылок. Правую ладонь перемещайте вниз по шее к межлопаточной области. Левой рукой слегка потяните за правый локоть, усиливая натяжение. Затем поменяйте руки.

Симптомы артрита плечевого сустава

Характерными признаками артрита в плечевом суставе являются:

1. Частые или постоянные боли. Болевой синдром может выражаться в тупых тянущих и ноющих ощущениях, острых “прострелах”, ломоте. Например, инфекционный артрит заявляет о себе резкой болью, тогда как псориатический — тупой. Дегенеративно-дистрофический же (артрозо-артрит) может протекать практически незаметно для пациента, без ярко выраженных неприятных ощущений — особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или угнетении когнитивных способностей. Боль может локализоваться в области плеча, в передней его части (поражен акромиально-ключичный сустав) или отдавать в шею позади плеча, лопатку (поражен лопаточно-торакальный сустав).
2. Нарушение подвижности сустава. На начальных стадиях оно вызвано нарастающей отечностью из-за скопления синовиальной жидкости в суставной сумке. Позже ограничения приобретают устойчивый характер из-за деформации сустава. Поначалу сокращение подвижности незначительно — например, больному сложно сцепить руки в “замок” за спиной (при тесте один локоть должен быть направлен вверх, другой вниз) или поднять предплечья над головой, выполнить упражнение “мельница”, достать что-то с верхних полок. Однако со временем пациент уже не может держаться за верхний поручень в общественном транспорте или снимать свитер без сильной боли. Скованность и тугоподвижность особенно заметны в утреннее время — после пробуждения больному требуется разминка, чтобы вернуться к нормальному состоянию.
3. Специфический хруст — т.н. крепитация. Отличить “артритный” хруст от здорового, вызванного схлопыванием пузырьков газа в суставе, очень просто. Услышав подозрительный хруст при резком произвольном движении, сразу же повторите его — если хруст послышится снова и снова, значит, лучше обратиться к ревматологу. Если крепитация сопровождается чувством “натяжения” или дискомфортного сопротивления в суставе, это достоверно говорит о воспалительном процессе.
4. Припухлость, локальное повышение температуры над пораженным суставом, покраснение кожи. Данная симптоматика соответствует местному воспалению — кожа над суставом может быть болезненной к прикосновениям, как при солнечном ожоге.
5. Системные проявления — такие как повышение общей температуры тела, озноб, слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита и выносливости (резкое — при реактивном артрите и постепенное — при ревматоидном).

Со временем сустав может увеличиваться в размерах и, в конечном итоге, деформируется. При этом наблюдается дистрофия прилегающих мышц. В некоторых случаях больные жалуются на онемение плеча или руки (когда отек нарушает здоровую иннервацию конечности).

Признаки артрита плечевого сустава усиливаются после длительного пребывания в одной и той же позе (сна, офисного труда), монотонной физической работы, при смене погоды. Все остальное время хронический артрит может не давать о себе знать — вплоть до поздних стадий, когда у больных нарушается сон, а боль возникает при любом движении рукой.

Боль в плече: Профилактика

• Подвижный образ жизни
• Избегайте односторонние движения
• Регулярные упражнения на растяжение спинной и грудной мускулатуры
• Активная профессиональная деятельность
• Письменные столы для работы стоя

Боль в плече можно предупредить постоянно оставаясь в движении. Если в повседневной жизни Вы много двигаетесь, не нанося вреда плечевому суставу путем односторонних движений, спорта и поднятия рук над головой, у Вас ест все шансы обойти боль в плече стороной.

При помощи специальных упражнений плечевой сустав укрепляется и становится более подвижным. Квалифицированные специалисты клиники Gelenk Klinik во Фрайбурге рекомендуют несложные упражнения для растяжения плеча и грудной мускулатуры. Если Вы начинаете силовые тренировки, обратитесь к тренеру, который будет контролировать последовательность Ваших движений.

Люди, которые постоянно работают в офисе за письменным столом должны постоянно двигаться, делать перерывы и упражнения на растяжение мышц. Расслабьте плечи и постоянно следите за своей осанкой: Сильная здоровая спина и хорошая растяжка передней части туловища предотвращают боль в плече. Таким образом, Вы сможете избежать болезненные мышечные спазмы и сужения в плечевом суставе (импиджмент синдром).

Как проходят операции на плече в Геленк-Клинике?

Необходимость и срочность операции на плечевом суставе зависит от точного диагноза, поставленного специалистом по лечению плеча, а также динамикой заболевания. Как правило операции на плече проводятся в Геленк Клинике при помощи открытых и малоинвазивных (артроскопических) операционных методик. При открытой хирургии врач делает разрез на коже, который позволяет ему с точностью видеть операционное поле.

Для артроскопической операции достаточно и минимального разреза, размером 0,5–1 см., через который хирург вводит в сустав специальные тонкие трубки, диаметром в несколько миллиметров. При помощи данных приспособлений врач может вводить в сустав камеру и другие небольшие операционные инструменты, и таким образом направлять их к сухожилиям, костям и хрящевым поверхностям. В Геленк Клинике предпочитают артроскопические операции, так они связаны с минимальной болезненностью и минимальным рубцеванием.

Именно поэтому хирурги медицинского ортопедического центра Геленк Клиник в Германии проводя оперативное лечение плечевого сустава при помощи артроскопии. Долголетний опыт наших специалистов по лечению заболеваний плечевого сустава позволяет им проводить артроскопические операции при необходимости сложных сухожильных швов, удаления слизистой сумки и отложений кальция.

Преимущество артроскопической операции заключается в отсутствии необходимости проведения крупных разрезов кожи, мягких тканей и других структур для того, чтобы создать хорошую видимость операционного поля. При помощи небольшой камеры, находящейся на конце подвижной тонкой трубки врачу открывается прямая видимостью на оперируемых участок.

Поэтому — в отличие от открытых операций — у пациента наблюдаются минимальные травмы и рубцы, которые в последствие могли бы привести к боли в плечевом суставе. Возникновение послеоперационных осложнений и тем самым замедление процесса выздоровление сводится благодаря артроскопической операции к минимуму. Уже спустя один день после такой операции пациент может начать легкие движения плечом.

Причины болей в плече

Боли в плечевом суставе возникают в результате самых различных видов патологий. К некоторым из них относят:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• тендинит;
• артроз;
• артрит;
• бурсит;
• неврит плечевого нерва;
• различные анатомические аномалии;
• травматические повреждения;
• импиджмент-синдром.

Это лишь часть возможных заболеваний плечевого сустава

Боль имеет разнообразный характер, но, главное, говорит об повреждении этого важного анатомического образования

Вследствие этого, имеет большое значение применения профилактических мер уже с юности. А тем, кто уже страдает заболеваниями с явными симптомами просто необходимо правильная комплексная терапия для предотвращения их прогрессирования.

Гимнастика при болях в плечевом суставе от Дикуля

Представленные ниже упражнения можно выполнять для облегчения болевых ощущений при плечелопаточном периартрите, других дегенеративно дистрофических или воспалительных патологиях плеча.

В течение 5 дней, утром днем и вечером, делайте 4 простых упражнения из видео. Для выполнения понадобится гимнастическая палка или 3-кг бодибар. Дозировка – по ощущениям, до чувства легкой усталости. Между сериями однотипных движений можно и нужно делать паузу для отдыха.

Спустя 5-7 дней (индивидуально) повышайте нагрузку, добавив к первым 4 еще 4 упражнения при боли в плечевом суставе. Количество занятий уменьшите до 2-х – утром и вечером.

Вам понадобятся:

• легкие гантели, которые можно заменить небольшими пластиковыми бутылками, регулируя вес объемом воды, начиная с минимального;
• коврик;
• фитбол или стул.

Далее, через 1,5-2 месяца, когда вес гантелей в 1-1,5 кг не будет вызывать «дискомфорта» при выполнении 15 повторов каждого из упражнений, присоединяйте в свой комплекс еще 4 упражнения для укрепления плечевого сустава и его стабилизации.

Не беда, что дома нет тренажеров. Их можно заменить упругими лентами, закрепив их должным образом, чтобы не нарушить биомеханику движений. Нагрузку можно повышать, регулируя их длину ил просто увеличивая количество лент.

Для того, чтобы ваш комплекс упражнений для разработки плечевого сустава был полным, его необходимо «обогатить» еще 4 движениями. Прежде чем искать точки фиксации эластичных лент, внимательно ознакомьтесь с техникой исполнения и направлениями движений.

Упражнения при артрите плеча: что можно делать?

Я рекомендую начать с суставной гимнастики, которая заключается не только в проработке суставов, но и в укреплении крепящихся к ним сухожилий и мышц.

Восстановительные тренировки всегда нужно начинать с щадящих упражнений, которые обладают малой амплитудой. И только после этого переходить к более сложным движениям. Укрепив плечевую область, можно добавлять движения с эспандером, эластичными лентами и т.д.

Для каждого отдельного случая необходима подборка упражнений суставной гимнастики.

В основу суставной гимнастики входят движения в различных суставных группах. Они считаются максимально эффективными для тонизирования и расслабления мускулатуры.

Кроме того, при вращении вырабатывается максимальное количество внутрисуставной жидкости. Именно она играет важную роль в правильном функционировании каждого сустава, обеспечивая амортизацию, смазку и питание.

Рассмотрим комплекс упражнений при артрите плечевого сустава, который можно выполнять как в тренажерном зале, так и в домашних условиях:

В положении стоя или сидя, положив ладони на талию, разведя локти в стороны, медленно поднимаем плечи до предела вверх. При этом слегка втягиваем голову. Повторить 5-10 раз.
Садимся на стул или скамью со спинкой. Плотно прижимаем спину к стулу, ладони кладем на талию, локти разводим в сторону. Плавно и медленно выполняем движения плечами вперед, до предела. Потом отводим их назад. Повторяем 5-10 раз.
Стоя или сидя завести обе руки за спину, согнув локти и сцепив в “замок”. Находясь в этом положении, тянуть руки в разные стороны в течение 10-20 секунд. После расслабляемся и снова повторяем

Важно тянуть без рывков, чтобы не было дискомфортных ощущений.
Аналогичная позиция к предыдущему упражнению. Но, при этом руки тянем поочередно вправо-влево.
Аналогичная позиция к предыдущему упражнению

В этом случае руки медленно отводим назад и вверх, до предела.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук переплетены за спиной. Начинаем разворачивать плечи назад, приближая локти друг к другу до максимума.

Поднятие рук с эспандером (лентами)

После того, как мышцы укреплены и приведены в тонус посредством изометрических и простых динамических упражнений, можно немного усложнить комплекс. Добавить тренировки с лентой. Но, и тут необходимо начинать по той же схеме – от меньшего к большему.

Меры предосторожности

Гимнастика при артрозе плечевого сустава требует соблюдения таких правил:

• Разрабатывать комплекс ЛФК обязан тренер, лечащий врач или врач-реабилитолог. Самостоятельный подбор упражнений чреват негативными последствиями для плечевого сустава.
• Вращения рук необходимо выполнять очень медленно, аккуратно и плавно.
• Перед проведением тренировки нужна легкая разминка.
• Любые утяжелители (гантели, палки и т. д.) допускаются только при стойкой ремиссии.
• Растяжка мышц проводится в конце тренировки.
• Не стоит гнаться за высокими спортивными результатами. Лечебная физкультура при артрозе плеча — это не способ наращения мускулатуры, а помощь при болях и прочих симптомах патологии.

При планировании тренировок нужно учитывать имеющиеся противопоказания и возможные ограничения. Комплекс упражнений составляется после оценки самочувствие больного, купирования острого периода заболевания. По мере снижения симптоматики деформирующего остеартроза разрешается постепенное увеличение интенсивности проводимых тренировок вместе с временем одного сеанса.

https://youtube.com/watch?v=I7WahCZ7GKs

Симптоматика субакромиального синдрома

Клинические проявления болезни возникают с постепенным нарастанием. Боль в области плеча и по ходу мышц является основным симптомом. На начальном этапе боли возникают после нагрузки, затем постепенно приобретают постоянный характер. Ограничиваются движения в суставе. Поднятие руки становится резко болезненным. Может наблюдаться локальный отек плеча. На более позднем визуально становится заметной атрофия мышц плечевого пояса. При опускании руки может быть слышен щелчок. Если не произошел разрыв сухожилия, то пациенты, как правило, длительно не обращаются к врачу, совершая в этом ошибку. Ведь при запущенном заболевании эффективно лишь хирургическое лечение.

Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое лечение боли в плече, во время которого используются самые маленькие инструменты, длиной в 0,5–1 см. Артроскопическая камера предоставляет хирургу точное, но ограниченное изображение операционного поля внутри плечевого сустава. bilderzwerg / fotolia

В большинстве случаев операции на плече проводятся малоинвазивно при помощи артроскопии. Данная методика подразумевает проведение хирургом от двух до четырёх небольших разрезов, длиной в 0,5–1 см., через которые он вводит в плечевой сустав тонкие трубки с визуализирующими индикаторами. Так, во время операции используются специальная камера и самые маленькие хирургические инструменты.

Какие операции на плечевом уставе могут выполняться артроскопически?

• Сухожильный шов или репозиция сухожилий (сухожилие надостной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы)
• Фрезерование кости (удаление остеофитов, акромиопластика)
• Удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
• Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и суставной жидкости (синовэктомия)
• Мобилизация сустава под наркозом при плечелопаточном периартрите
• Лечение сустава (трансплантация хрящевой ткани, микрофрактурирование костной ткани)
• Рефиксация суставной губы (Labrum) плечевого сустава
• Трансплантация сухожилий, например, при травмах акромиально-ключичного сустава.
• Лечение суставной поверхности при артрозе
• Удаление суставной мыши

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

• состояние здоровья,
• возраст,
• физическую подготовку,
• место и вид вывиха,
• способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

1. соединение и разъединение лопаток,
2. сгибание и разгибание плечевого сустава,
3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду,
4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении,
5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук,
6. подъем конечностей вперёд и затем вниз,
7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.,
8. отведение обеих конечностей за спину,
9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента,
2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом,
3. круговые движения по и против часовой стрелки,
4. отведение рук в разных направлениях,
5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки,
6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа,
7. упражнения с сопротивлением,
8. подбрасывание мяча обеими руками.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений

Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа

Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Методы лечения

Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• мази наружного применения.

В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.

Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.

Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление.

Анатомия плечевого сустава

Часть тела от руки до основания шеи именуется плечом, состоит из ключицы, лопатки и плечевой кости. Окончательно плечевой сустав формируется к трёхлетнему возрасту. Он имеет шаровидную форму, лежит в капсуле, соединяется с плоской лопаткой. Она в 3 раза меньше сустава и почти неподвижна. Спереди и снизу на её поверхности нет мышц, имеются только связки, которые плохо растягиваются, поэтому частыми травмами в этой области являются разрывы и вывихи.

Головка плеча и поверхность ямки лопатки не совпадают по размерам. Это несоответствие исправляет хрящевая ткань, которая покрывает поверхность плечевого сустава. Она также укрепляет сустав и предотвращает его смещение. Впадина лопатки и головка плечевой кости лежат в суставной капсуле. Снаружи она покрыта волокнами сухожилий. Внутри выстилается синовиальной оболочкой. На поверхности капсулы располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Головка кости имеет два выступа – бугорка, к ним крепится плечевая мышца. В плечевом суставе получаются два слоя анатомических образований. Это мышцы, связки сверху и капсула сустава с бугорками плеча внизу. Между ними так называемая сумка – своеобразный карман с тонкой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Она похожа на белок куриного яйца, в состав входит гиалуроновая кислота. В ней находится сустав, который очищается от продуктов распада, смягчается, смазывается, питается. Мягкое скольжение в жидкости предохраняет от раннего износа, многочисленных повреждений. При недостатке синовиальной жидкости поверхности сустава быстро изнашиваются, начинается артроз.

Связочный аппарат плеча сложный. Прикрепляет капсулу сустава, соединяет кости плеча в общую структуру. Сами связки представляют собой прочные волокнистые ткани. Они не способны сильно тянуться, поэтому при значительных нагрузках повреждаются. Такие травмы ограничивают движение верхних конечностей.

Такое анатомическое строение плечевого сустава позволяет вращать рукой в стороны, отводит плечо, сгибать и разгибать руку, совершать движения вокруг своей оси на 360о. Подробные данные о строении нужны для поддержания работоспособности верхней конечности, обнаружения нарушений, своевременного лечения плечевого сустава.

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

• Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
• Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Как справиться с болью в плече?

Следующие советы и упражнения по самопомощи при болях в плечевом суставе помогут справиться с болью, а также укрепят все мышцы плеча. Но если боль не проходит через 2 недели, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Осанка.

Пожалуй, для начала стоит начать с обыденных вещей, а именно с вашей осанки. Не сидите, сгорбившись вперед, особенно это касается людей, которые много времени проводят перед компьютером. Поза, в которой вы сидите (спина согнута, голова выдвинута вперед, одна рука на клавиатуре, вторая щелкает мышкой), приводит к перегрузке одного плеча и, как следствие, возникает боль. Такая позиция может усугубить проблему, особенно если боль отдает в шею. Поэтому старайтесь держать спину прямо и по возможности подкладывайте под поясницу и шею ортопедическую подушку.

Работа и отдых.

Стремитесь к равновесию между работой и отдыхом, чтобы плечо не перенапрягалось. Старайтесь избегать наиболее болезненных движений, особенно тех, при которых ваша рука находится под углом более 30-40 градусов, к примеру, потянуться к полному чайнику, чтобы заварить чай или же принять тяжелую коробку у коллеги

При этом важно оставаться активным, даже если вы должны ограничивать свои движения