Дофаминовая теория: удовольствие и шизофрения

Искусственное повышение дофамина

Когда человеку не хватает красок, удовольствия и радости в жизни, он стремится сам поднять уровень дофамина для их достижения. Нередко – с помощью наркотиков.

Эти вещества не содержат стимулятор в чистом виде, так как из крови он все равно не может преодолеть энцефалический барьер. Они являются стимуляторами дофаминергической системы, способствуя его концентрации в синапсах нервных клеток. Наркотики повышают содержание дофамина в 10 раз.

Действие различных наркотических средств не одинаково:

• амфетамины активизируют непосредственно выброс медиатора;
• кокаин предотвращает обратный его захват, способствуя его накоплению в синапсах;
• морфий, никотин действуют по принципу физиологических нейромедиаторов.

Употребляя наркотические препараты и активизируя выброс медиатора, развивается сбой системы удовлетворения и следующая картина. Появляется чувство сверхудовольствия, мир становится полон ярких красок. Любая цель кажется достижимой. Мозг себя не контролирует и не хочет переключаться с захватывающих ощущений на реальность.

Подобные сильные ощущения не появляются после первого приема наркотиков. Для их достижения нужен системный прием. С каждым употреблением дофамин накапливается в синаптическом пространстве, все больше усиливая переживания.

Картина напоминает развитие шизофрении, только в случае с ней повышение медиатора провоцируется мыслями, а у наркомана – при помощи психоактивных веществ.

Когда действие наркотиков заканчивается, происходит резкое падение количества медиатора в мозге. Наступает апатия и депрессия. Наркоман вынужден принять новую дозу для повышения настроения.

Когда появляются проблемы в социальной жизни, количество дофамина становится еще меньше. А потребность в «наркоте» выражается больше. Теперь это не способ получить удовольствие, а возможность забыть о проблемах.

Потребность увеличить дозу возникает в том случае, когда мозг привыкает к повышенному количеству медиатора.

Итак, дофаминовая теория основана на утверждении, что наши эмоции зависят от уровня нейромедиатора дофамина. Положительные эмоции связаны с его повышением, а отрицательные – с его понижением. Манипулируя этими процессами, мы способны вызывать у себя чувство удовольствия и другие приятные ощущения.

Но в случае чрезмерной, патологической самостимуляции у нас существует опасность заработать такое тяжелое психическое заболевание как шизофрения. А «помощь» извне в виде наркотиков вызовет психическую зависимость и деградацию личности.

Будьте осторожны в своих желаниях. И всем крепкого психического здоровья!

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Наркотики

Наркотические средства являются искусственными стимуляторами дофамина. Они воздействуют на систему удовольствия, доставляя человеку наслаждение, от которого ему достаточно сложно отказаться. Частое употребление наркотиков приводит к тому, что мозг привыкает к внешней стимуляции, в результате чего естественная выработка дофамина снижается. Без наркотических препаратов получить удовольствие уже не получается. В итоге возникает зависимость, которая сопровождается сильным поражением головного мозга.

Алкоголь действует немного по другому. Он блокирует антагонистов дофамина, что повышает уровень последнего, а человеку приносит удовольствие. В данном случае зависимость тоже развивается, но не так быстро, как при наркомании.

Однако стоит отметить, что психоактивные вещества не являются прямыми виновниками шизофрении, несмотря на то, что различные зависимости подобного рода сопровождаются бредом и галлюцинациями. Просто при имеющейся предрасположенности к шизофреническим расстройствам алкоголь и наркотики могут сыграть роль триггеров, провоцирующих развитие симптомов заболевания.

Путь дофамина

L-ДОФА, препарат, которым Оливер Сакс вытащил Роуз Р. из летаргии, — это, грубо говоря, искусственный дофамин, которым можно сымитировать работу погибших нейронов черного вещества, как стимулируют экономику финансовые вливания. L-ДОФА помогает поддерживать уровень дофамина и таким образом снимает симптомы при болезни Паркинсона. Так же произошло и в случае с летаргическим энцефалитом: L-ДОФА временно вернул Роуз и другим пациентам систему вознаграждения и подарил несколько недель жизни с желаниями и мотивациями.

В черной субстанции, а также еще в одной соседней области под названием вентральная область покрышки, собраны дофамин-производящие нейроны. Дофамин — это нейромедиатор, он «выстреливается» потенциалами действия этих особых дофаминовых клеток. Помимо этой небольшой группы нейронов в глубине мозга (весь отсек нервной трубки, где они располагаются, называется средним мозгом), больше дофамин в мозге никто не производит. Но благодаря длинным отросткам дофаминовые нейроны экспортируют свое влияние далеко за пределы своей собственной территории. Бо ́льшая часть дофамина отправляется в базальные ганглии — полуавтономные отделы мозга, в которые кора передает на «аутсорсинг» некоторые аспекты обобщения и запоминания, такие как комбинации движений и эмоциональные реакции. В этих ганглиях, представляющих собой подкорковые нервные ядра, дофамин участвует в контроле движения и формировании «автоматических» навыков. Здесь же формируется ощущение удовольствия, когда уровень дофамина резко подскакивает.

Но, помимо подкорковых ядер, дофаминовую подпитку получают и другие отделы мозга, включая и саму кору больших полушарий, особенно ее передние, лобные доли высокого уровня абстракции, и «запоминающий придаток» коры — гиппокамп. Так что дофаминовыми сигналами регулируются самые информированные отделы мозга, а значит, высшие материи нашего сознания.

Главное, что нам известно о системе вознаграждения, — это то, что дофаминовые нейроны реагируют на хорошие вещи независимо от того, в чем эти хорошие вещи состоят, и постоянно транслируют эту реакцию в виде дофаминовых сигналов. Когда ничего не происходит, они спонтанно пульсируют отдельно взятыми потенциалами действия, создавая по всему мозгу как бы дофаминовый фон определенной громкости. Когда происходит что-то хорошее, нейроны выбрасывают дофамин активнее, выстреливая по несколько потенциалов действия за раз. «Дофаминовая громкость» на какое-то время подскакивает относительно фона.

Известно, например, что у крыс или обезьян дофаминовые нейроны разражаются градом активности, если животные находят что-то вкусное. У человека, помимо реакции на лакомства, дофаминовые нейроны точно так же реагируют на неожиданные денежные награды. Реакцию на сладость можно в принципе представить как простой рефлекс, наподобие выделения инсулина в кровь после обеда. Но деньги — это абстракция. Их ценность определяется не вкусом или калорийностью, а исключительно словесными договоренностями между большими группами людей. Тот факт, что мы реагируем на них точно так же, как на сладкий сок, говорит о том, что дофаминовые нейроны выражают своим поведением не ту или иную выгоду, а абстрактную идею чего-то хорошего.

Прокачка дофаминовой системы

Если вы понимаете, что ничего не хочется делать из-за сбоя выработки гормона мотивации, то не спешите искать средства, повышающие выделение дофамина. Попробуйте самостоятельно прокачать дофаминовую систему. Здесь нужно понять главное — дофамин выделяется на результат. Отсюда вывод: любая задача, которую вы перед собой ставите, должна быть гарантированно выполнима. Вы должны понимать, что у вас получится. В связи с этим возьмите на заметку несколько рекомендаций:

• ставьте выполнимые задачи и цели;
• определяйте реальные сроки выполнения задач;
• планируйте осознанно: не следует загружать весь день делами, треть времени должна оставаться на отдых;
• большие задачи и цели разделяйте на части;
• после завершения каждого дела обязательно хвалите себя и награждайте чем-нибудь, пусть это даже будет просто вкусная конфетка или десерт.

Да, и не стоит рассчитывать на то, что уже после первого дня дофамин начнет вырабатываться в необходимой дозе, и мотивации на повседневные дела прибавится в разы. Процесс восстановления дофаминовой системы может быть длительным, особенно если вы много-много лет жили в режиме сбоя. Прикладывайте усилия, и ваши старания будут оправданы. Повысив выработку дофамина, вы устраните чувство неудовлетворенности, начнете радоваться обычным делам и обретете мотивацию на новые свершения. Дополнительными помощниками в задаче по повышению выработки дофамина станут тренажеры Викиум. Они в целом улучшают деятельность мозга и развивают когнитивные функции.

Выработка дофамина

Базовое вещество для производства гормона – L-тирозин. Аминокислота поступает в организм с едой или синтезируется в тканях печени из фенилаланина. Далее под влиянием фермента ее молекула трансформируется и превращается в дофамин. В человеческом теле он образуется сразу в нескольких органах и системах.

Как нейромедиатор дофамин вырабатывается:

• в черном веществе среднего мозга;
• ядре гипоталамуса;
• в сетчатке глаза.

Синтез происходит в железах внутренней секреции и некоторых тканях:

• в селезенке;
• в почках и надпочечниках;
• в клетках костного мозга;
• в поджелудочной железе.

Влияние вредных привычек на уровень гормона

Изначально гормон дофамин служил человеку исключительно во благо.

Теперь пища стала доступной и, чтобы достичь желанного уровня наслаждения от нее, люди начинают переедать. Ожирение – серьезная медицинская проблема всех развитых стран.

Искусственно провоцируют производство гормона химические вещества: никотин, кофеин, алкоголь и др. Под их воздействием происходит дофаминовый всплеск, мы испытываем удовольствие и стремимся получить его дозу снова и снова. Что же в это время происходит в организме? Мозг адаптируется к избыточной стимуляции дофаминовых рецепторов и, спасая их от «перегорания», уменьшает естественную выработку гормона. Его уровень падает ниже нормы, появляется неудовлетворенность, плохое настроение, дискомфорт.

Отказаться от вредной привычки – дело нелегкое. После отмены стимулятора рецепторы восстанавливаются долго и болезненно. Человек испытывает муки, внутреннюю боль, депрессию. Период выздоровления у алкоголика, например, длится до 18 месяцев, а то и дольше. Поэтому многие не выдерживают и вновь попадают на дофаминовый «крючок».

Роль физических нагрузок

Хорошие новости: есть способ увеличить количество вещества и без вреда для здоровья. Гормон дофамин вырабатывает во время занятий спортом

Но важно соблюдать базовые принципы тренинга:

• умеренность физических нагрузок;
• регулярность занятий.

Схема здесь проста. Организм испытывает небольшие нагрузки и начинает готовить себя к стрессу.

Есть даже такое понятие – эйфория бегуна. Во время длительного бега человек испытывает эмоциональный подъем. Систематические занятия физкультурой кроме пользы для здоровья в целом дают и другой приятный бонус – прилив удовольствия от подъема уровня дофамина.

Как гармонизировать баланс

Если вы недовольны эффективностью своей системы мотивации и задаетесь вопросом, как выработать дофамин, для начала обратите внимание на то, как вы управляетесь с тем, что есть. Возможно, вы тратите время на ложные цели, бесплодные мечты и фантазии

Попробуйте приучить себя не мечтать, а планировать, то есть ставить цели, которые вы реально будете достигать. Разделите большую цель на несколько частей и за достижение каждого уровня придумайте себе награду — так дофамин будет вырабатываться планомерно, мотивируя вас продолжать.

Остальные рекомендации сводятся к поддержанию здорового образа жизни: режим, адекватная физическая нагрузка, правильное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов. Современные исследования показывают, что выработка дофамина (как и других нейромедиаторов) происходит не только в мозге, но и в кишечнике. Кроме того, чтобы способствовать нашему пищеварению, живущие у нас в организме бактерии вырабатывают вещества, которые влияют на наш мозг. Зачем и как именно они это делают, пока не очень понятно, однако нужно учитывать, что большая часть серотонина и дофамина вырабатывается микрофлорой, поэтому о ней тоже необходимо заботиться, иметь в своем рационе то, чем они питаются (клетчатку) и не злоупотреблять антибиотиками.

Как защитить себя от срывов

Конечно, человек, который каждый день пьет газировку или ест шоколад, решивший заменить любимое лакомство бобами, вряд ли сумеет сдержать себя в руках и привыкнуть к такому режиму питания.

Чтобы избежать дофаминово-импульсивных пищевых расстройств, проще говоря — срывов, нужно пользоваться дополнительными методами получения дофамина.

Холодный душ (температура воды — до 14 градусов). Отличная альтернатива утреннему кофе, которая повышает уровень дофамина на 250%.

Здоровый сон не менее 8 часов в сутки. Дефицит ночного сна приводит к снижению чувствительности дофаминовых рецепторов, поэтому необходимо высыпаться.

Спорт. Во время физических нагрузок активность фермента, разрушающего дофамин, уменьшается.

Йога и медитация. Оба занятия повышают уровень дофамина и поддерживают его нормальные показатели, но только при условии регулярности.

Массаж. Механическое воздействие на тело повышает уровень дофамина примерно на 15%. Особенно хорош массаж при депрессии и булимии.

Музыка. Создание, исполнение и прослушивание музыки, которая нравится, высвобождает дофамин.

Дофаминовая диета не запрещает употреблять белки, жиры, углеводы, не устанавливает никаких жестких рамок, не приводит к плохому самочувствия из-за дефицита витаминов, минералов и полезных микроэлементов. Она не вызывает побочных явлений, пищевых срывов, а лишь призывает отказаться от алкогольных напитков и крахмалистых углеводов, заменив их более полезными продуктами и напитками.

«Героями» дофаминовой диеты являются мясные и молочные продукты, овощи, фрукты, бобовые и некоторые орехи. С их помощью можно придумать сотни разнообразных блюд, чтобы рацион питания был не только полезным, но и приятным, а процесс похудения — комфортным.

Исключение «пустых» сахаров и алкоголя обязательно приведет к хорошему самочувствию, а увеличение уровня дофамина — к ощущению счастья, которое усилит отражение в зеркале.

Субъективное время

Дофаминовые нейроны связаны с субъективным ощущением времени. При исследовании, в котором мышам с разным уровнем дофамина нужно было определять протяженность временных интервалов, выяснилось, что при пониженном уровне короткие интервалы субъективно оцениваются как длинные, а при повышенном — наоборот. Субъективное ощущение времени меняется и с возрастом: при исследовании сознания молодых и пожилых людей, которым нужно было оценить трехминутный отрезок времени, молодые в среднем оценили его близко к реальному, а средняя оценка пожилых была 3 минуты 40 секунд. Вероятно, это связано с естественным снижением дофамина с возрастом.

Основываясь на этой закономерности, можно прикинуть свой примерный уровень дофамина (а также свой психологический возраст) исходя из своего ощущения времени. Для этого поставьте таймер и, не глядя на него, отсчитайте 3 минуты, а затем сверьте свое субъективное ощущение с реальностью.

Пониженный уровень дофамина – последствия

Скука, тревожность, пессимизм, раздражительность, патологическая усталость – все эти симптомы сигнализируют о нехватке в организме гормона дофамина.

При его критическом снижении возникают более серьезные заболевания:

• депрессия;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности;
• потеря интереса к жизни (ангедония);
• болезнь Паркинсона.

Недостаток гормона сказывается также на работе некоторых органов и систем.

Для определения уровня дофамина врачи отправляют пациента на анализ мочи (реже крови) на катехоламины.

Если недостаток вещества подтвердился, медики назначают:

• дофаминомиметики (спитомин, циклодинон, допамин);
• L-тирозин;
• препараты и добавки, содержащие экстракт растения гинго билоба.

Однако главная рекомендациями людям, страдающим колебаниями гормона, – это универсальный принцип ЗОЖ: рациональное питание и активные занятия физкультурой.

ГГетеродимеры дофаминовых рецепторов

Интересной особенностью дофаминовых рецепторов всех типов является устойчивая тенденция к образованию пар-гетеромеров с рецепторами как дофамина, но иных типов, так и рецепторами других нейромедиаторов. D1/D2-гетеродимер Данный гетеродимер работает по несколько иному механизму, нежели D1 и D2-рецепторы по отдельности.

Если D1 и D2 являются Gs-связанными, то гетеродимерный комплекс является Ga-связанным. При активации этот рецептор запускает процессы, заключающиеся в высвобождении кальция из эндоплазматического ретикулума, активации кальций-зависимой киназы CaMKII и последующей активации CREB.

Т.е. конечные эффекты аналогичны с таковыми для D1-рецептора, различается лишь способ передачи внутриклеточного сигнала. Интересно, что структурно похожий гетеродимерный D5/D2-рецептор проявляет тормозящие свойства, блокируя высвобождение кальция из ЭПР. D1/muOR-гетеродимер Также относительно недавно был открыт D1/muOR-гетеродимер (muOR – мю-опиоидный рецептор). Этот комплекс был открыт напрямую, с помощью иммуногистохимических методик.

Стрелками показаны нейроны, на которых одновременно обнаружены D1 и muOR. Изначально считалось, что здесь имеет место явление колокализации и коэкспресии, однако дальнейшие эксперименты показали наличие именно гетеродимерного комплекса.

Опыты также показали наличие у этого рецепторного комплекса чувствительности к специфическим лигандам мю-опиоидных рецепторов – налоксону и DMAGO (пептид, аналог энкефалина). По предположениям авторов публикации, данный комплекс (чей механизм работы ещё не до конца ясен) может участвовать в процессах, связанных с изменением плотности опиоидных рецепторов при приёме морфина. D1/H3-гетеродимер Существует также гетеродимер дофаминовых и гистаминовых рецепторов. Этот комплекс также наблюдался воочию.

Иммуногистохимическое окрашивание. Левое верхнее изображение – локализация D1-рецептора, правая верхняя – Н3-рецептора. Нижнее изображение – совмещённое окрашивание. Опыты показали, что данный гетеродимер является Gi-связанным метаботропным рецептором, запускает сигнальный путь MAPK при активации селективными D1 и H3 агонистами, блокироваться рецептор также может любым из селективных антагонистов D1 и H3. Имеются данные, указывающие на наличие этого комплекса в клетках нейробластом, однако его функции и клиническое значение не ясно.

Полезные свойства холина для организма

Холин выполняет следующие основные функции:

1. Нейромедиатор. Холин является источником бетаина, который регулирует внутриклеточное давление, а также главным строительным материалом для ацетилхолина. Это нейромедиатор, передающего импульсы между нервными клетками и от нервных клеток к мышцам. Он также входит в состав метаболита TMAO, стимулирующего восстановление микрофлоры кишечника.
2. Для мозга. Принимает участие в построении миелиновой оболочки наших нервов и синтезе фосфатидилхолина — базового фосфолипида клеточных мембран, отвечающего за их проницаемость. Отвечает за формирование, развитие и работу многих функций головного мозга. Без него невозможна выработка легочного сурфактанта — вещества, предотвращающего схлопывание легких.
3. Защита печени. Холин выступает сильнейшим гепатопротектором, который способствует ускорению структурного восстановления поврежденных тканей печени в результате токсического воздействия алкогольных напитков, наркотиков, медикаментозных препаратов, вирусов. Холин препятствует появлению в желчном пузыре камней и улучшает работу пищеварительной железы. Совместно с лецитином, он принимает участие в транспорте, обмене жиров в печени, предупреждая ее жировое перерождение (гепатоз). Помимо этого, витамин В4 способствует усвоению витаминов Е, К, А, D, нормализует жировой обмен, ускоряет ферментативное расщепление триглицеридов. Кроме того, холин облегчает транспортировку и жировой обмен в печени.
4. Углеводный обмен. Польза холина в работе поджелудочной железы заключается в том, что соединение укрепляет оболочки бета-клеток, нормализует уровень глюкозы в крови путем регуляции уровня инсулина. Употребление витамина В4 при сахарном диабете I типа снижает потребность организма в инсулине. При II типе заболевания – компенсирует нехватку полиненасыщенных жирных кислот в организме, снижая избыточный уровень гормона поджелудочной железы, который в большинстве случаев выступает главным фактором в развитии недуга.
5. Репродукция. Важнейшие функции холина – повышение подвижности сперматозоидов, участие в синтезе простагландинов в предстательной железе. В пожилом возрасте витамин В4 тормозит нарушение функционирования простаты.
6. Сердечно-сосудистая система. Холин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек, уменьшает в крови концентрацию жирных кислот и снижает уровень вредного холестерина. Витамин В4 участвует в образовании метионина, который «борется» с избытком гомоцистеина, увеличивающего риск развития атеросклероза, болезни Альцгеймера, потери памяти. Кроме того, холин нормализует сердечный ритм, укрепляет сердечную мышцу.

Особенно важно, что холин также является субстратом для образования важного фермента, снижающего уровень гомоцистеина. Его высокое содержание в плазме крови губительно для сосудистых стенок и в разы повышает риск сердечно-сосудистых патологий, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, ишемического инсульта, остеопороза

Некоторые из функций рассмотрим подробнее, см ниже.

Биохимия продуктивности

Помимо того, что клетки мозга объединены нейронными связями – аксонами и дендритами, и обмениваются электрическими импульсами, они также способны секретировать нейромедиаторы – гормоноподобные вещества, которые имеют регуляторную функцию. С точки зрения продуктивности и успешности нас интересует нейромедиатор дофамин, входящий в так называемую семью “гормонов счастья”. К ним также относятся серотонин, эндорфины и окситоцин.

Дофамин – это вещество, ответственное за мотивацию и за ощущение удовлетворения после успешно выполненного дела. Это значит, что дофамин сначала дает нам стимул к действию, а затем награждает за хорошо сделанную работу. Ученые отмечают, что люди с высоким уровнем дофамина работают более усердно, чтобы достичь более амбициозной цели и получить больше вознаграждения.

Однако проблема заключается не только в общем уровне дофамина

Важно также и то, какая именно область мозга выделяет этот нейромедиатор

Исследование, опубликованное в журнале Neuroscience , отмечает, что люди, которые, прикладывают больше усилий в трудных ситуациях, показали лучшую реакцию на выделение дофамина в стриатуме и вентромедиальной префронтальной коре – областях мозга, критически важных для вознаграждения и мотивации.

Напротив, те, кто тратил меньше усилий, показали более высокую реакцию на дофамин в островке – области мозга, участвующей в самосознании, восприятии и социальном поведении.

Как же простимулировать выделение “продуктивного” дофамина? Намеренно выбирайте для себя более трудные задачи. Так вы заставите дофамин работать именно в стриатуме и вентромедиальной префронтальной коре.