Musculus gluteus

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

Лечение

Медикаментозное лечение

Обезболивание рекомендуется в первую очередь, хотя НПВП могут быть неэффективны из-за невоспалительного характера травмы. Стероидные инъекции не всегда показаны из-за возможности повреждения сухожилия (если они вводятся непосредственно в сухожилие).   

Физическая терапия

Физиотерапия рекомендуется для лечения ТПМБ. Активная терапия с помощью
программы упражнений превосходит более пассивный подход к лечению.
Восстановление сильно варьируется между людьми, поскольку заболевание может
быть дегенеративным. В целом пациенты могут хорошо реагировать на
реабилитационные программы, но в некоторых случаях сухожилия могут быть
невосприимчивы к целому ряду методов лечения.

Рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса для поддержки аддукторов во время выполнения упражнений, а также упражнений на сгибание бедра. Упражнения должны быть адаптированы к конкретному виду спорта, чтобы избежать повторения травмы. В большинстве случаев возвращение к нормальной функции может произойти в течение нескольких недель, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять несколько месяцев, прежде чем произойдет возвращение к нормальной, безболезненной активности.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

• Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
• Повышенная утомляемость, чувство усталости.
• Высыпания на коже.
• Утолщение, огрубение кожи на руках.
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу Международной клиники Медика24. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Клиническое значение

Мышца gracilis обычно используется как хлопать в микрохирургия. Согласно классификации Матеса и Нахаи, он представляет собой кровоснабжение типа II, что позволяет переносить его по артерии, происходящей от медиальной огибающей бедренной артерии. Эта артерия входит в мышцу примерно в 10 см от лобкового симфиза. В этой точке (или на 1 см проксимальнее) также входит нерв.

Мышца Gracilis широко используется в реконструктивной хирургии (грацилопластика) либо в качестве лоскута на ножке, либо в качестве свободного микрохирургического лоскута. И лоскуты на ножке, и свободные лоскуты могут быть мышечными или мышечно-кожными (так называемые «составные лоскуты»). В качестве лоскута на ножке тонкая мышца может использоваться при реконструкции промежности и влагалища, после онкологических операций, для лечения рецидивирующих ановагинальных и ректовагинальных свищей, а также для покрытия сосудисто-нервного пучка после сосудистых операций.

Места пересадки

Мышцу можно разделить, чтобы уменьшить массу реанимация лица, а также для восстановления мышц рук. Его можно использовать для создания наружный анальный сфинктер.

Что делать при разрыве связок и сухожилий?

Первая помощь

Для устранения отека и снятия боли на область повреждения накладывается холодный компресс. Когда повреждены связки и сухожилия, в первую очередь пациенту потребуется оставить в покое травмированную область. Если растяжение слабое, то достаточно будет принять горизонтальное или сидячее положение, приподняв поврежденную конечность. Если же наблюдается сильный болевой синдром и нарушение деятельности сустава, потребуется наложить шину или перебинтовать пораженную область тела. Затем на зону растяжения связок накладывают холод, к примеру, бутылку с водой, пакет. При помощи таких мероприятий удастся остановить внутреннее кровотечение, сузить сосуды, снизить риск появление отечности и унять болевые ощущения. Если же боль мощная, то рекомендуют прибегнуть к помощи обезболивающих лекарств.

Если у пациента наблюдается растяжение предплечья в легкой форме, и связки практически не болят, то лечить их специальным образом не потребуется. В такой ситуации достаточно оставить в покое травмированную область, оградить себя от физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов. Если разрыв суставов произошел на нижних конечностях, то медики рекомендуют прибегнуть к помощи костылей или трости во время движений, пока болевой синдром не покинет пациента. Кроме этого, допустимо бинтовать поврежденный участок эластичным бинтом

Однако когда наблюдается разрыв сустава сухожилия в тяжелой стадии, и больной отмечает сильные боли, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение, где после проведенных диагностических мероприятий будет назначен правильный курс терапии

Что нельзя делать?

Важно запомнить, что при разрыве связок и сухожилий на руках, ногах или других областях тела, запрещено проводить следующие мероприятия:

При получении травм нельзя употреблять алкоголь.

Нагревать и растирать область поражения. Обусловлено это тем, что к таким манипуляциям допустимо прибегать только спустя несколько дней после разрыва мышц. При помощи таких процедур удается снять отечность, ускорить заживление и нормализовать кровообращение. Однако сразу после повреждения нагревание и растирание действуют противоположным образом.
Употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь провоцирует увеличение кровотечения и отечности, снижает регенерацию тканей. К его помощи допустимо прибегнуть только в тех ситуациях, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью и принять обезболивающее лекарство для снижения болевого синдрома.
Продолжать физические нагрузки

Поврежденным сухожилиям важно оказаться в покое, чтобы они скорее восстановились. Только спустя 3—4 дня допустимо начинать делать специальную лечебную физкультуру, которая позволит сократить восстановительный период после разрыва связок.

Консервативное лечение разрывов

Медицинское учреждение важно посетить как можно быстрее после травмирования предплечья. Обусловлено это тем, что позднее обращение к доктору может сказаться на невозможности проведения консервативной терапии, из-за чего потребуется использовать оперативное вмешательство

Помимо этого, на фоне разрыва сухожилий и суставов может наблюдаться и перелом. Усиление же отечности помешает медику правильно восстановить положение костей и верно зафиксировать поврежденную область.

При умеренной боли можно принять Парацетамол.

Лечение связок и сухожилий предполагает употребление пациентом обезболивающих лекарств. Эффективное средство из этой группы — «Парацетамол». Если болевой синдром мощный и этот медикамент не может с ним справиться, назначают другой медпрепарат, который отпускается по рецепту. Чаще для этих целей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые произведены в виде гелей и кремов для местного использования. Часто прибегают к помощи лекарства под названием «Кетопрофен». Этот медпрепарат наносят на пораженный участок тонким слоем и аккуратно втирают

Важно после нанесения сразу же вымыть руки мылом

Начиная с 5-го дня после травмирования пациенту понадобится ходить на физиопроцедуры, с помощью которых удается ускорить реабилитационный период. Если же методы консервативного лечения оказываются неэффективными, то прибегают к помощи хирургических вмешательств. В процессе операции хирург сшивает травмированные ткани, после чего накладывает гипс.

Структура

Возникает в результате тонкого апоневроза от передних краев нижней половины лобкового симфиза и верхней половины лобковой дуги .

Волокна мышцы идут вертикально вниз, заканчиваясь округлым сухожилием. Это сухожилие проходит позади медиального мыщелка части бедренной кости , огибает медиального мыщелка большеберцовой кости , где она становится уплощенной, и вставляет в верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости , ниже коленного сустава. По этой причине мышца является приводящей мышцей нижней конечности . В месте прикрепления сухожилие располагается непосредственно над сухожилием полусухожильной мышцы , а его верхний край перекрывается сухожилием портняжной мышцы , с которой оно соединяется, образуя ансеринусную подушечку . ПЭС anserinus отделен от медиальной коллатеральной связки из коленного сустава с помощью бурсы .

Некоторые волокна нижней части сухожилия переходят в глубокую фасцию голени.

связи

Своей внутренней или поверхностной поверхностью gracilis находится в связи с широкой фасцией , а ниже — с портняжником и внутренним подкожным нервом ; внутренняя подкожная вена пересекает ее, прилегая поверхностно к широкой фасции.

По своей внешней или глубокой поверхности с длинной приводящей мышцей , короткой и большой мышцами и внутренней боковой связкой коленного сустава, от которой она отделена синовиальной сумкой, общей для сухожилий тонкой и полусухожильной мышц .

Функции мышц человека

Каждый спортсмен, который хочет накачать мышцы и изменить рельеф тела, должен знать их анатомию и функции. Нужно понимать, какие упражнения нужно выполнять, как увеличивать рабочие веса в упражнениях. Есть несколько мышц, которые участвуют в тренировках чаще всего.

Шея

Из мышц шеи накачать можно грудино-ключично-сосцевидную. Она отвечает за наклоны головы во все стороны, а также повороты

Ее укрепление важно для тех спортсменов, которые занимаются футболом, боксом, борьбой

Можно выполнять упражнения с утяжелением.

Верхних конечностей

Мышцы рук стараются накачать в основном мужчины, но и женщинам тоже будет полезно узнать следующую информацию. Для создания красивого рельефа потребуется работа над такими видами мышц верхних конечностей:

• Двуглавая (бицепс) – сгибание в локтях, разворот кисти. Тренируются при любых упражнениях, включающих сгибания рук, а также во время гребли. Вот статья про то, как накачать руки.
• Клювовидно-плечевая отвечает за подъем рук. Можно тренировать во время занятия боулингом, армрестлингом, метанием копья.
• Плечевая – приведение предплечья. Чтобы ее натренировать, нужно заниматься греблей, лазать по канату, выполнять сгибание рук с грузом. Вот подробная статья про то, как накачать предплечья.
• Трехглавая (трицепс) отвечает за отведение верхних конечностей назад. Нужно выполнять стойку на руках, упражнения, связанные с разгибанием рук.
• Дельтовидные отвечают за подъем верхних конечностей. Тренируются при занятии гимнастикой, тяжелой атлетикой, метанием. Можно также выполнять жимы и подъем веса. Почитайте статью про то, как накачать дельты.

Нижних конечностей

Мышцы ног натренировать легче, есть много видов спорта, которые дают нагрузку на нижние конечности.

• Четырехглавая отвечает за ротацию и супинацию, выпрямление в тазобедренном суставе. Полезны все виды приседаний, жимы, разгибание ног с утяжелением. Тренируется также при занятии велоспортом, футболом, легкой атлетикой. Вот статья про то, как качать ноги.
• Бицепс бедра – за сгибание ног. Чтобы накачать, нужно выполнять любые упражнения, связанные с этим движением. Самым эффективным упражнением для бицепса бедра является мёртвая тяга со штангой.
• Большая ягодичная выполняет разворот бедра. Полезно плавание, лыжи, велоспорт. Прочитайте статью про то, как быстро накачать ягодицы.
• Икроножная участвует в работе коленного сустава, развороте стопы. Полезны полуприседы, прыжки, бег, велосипед.
• Камбаловидная разгибает стопу. Тренируется с помощью подъемов на носок.
• Большеберцовая и малоберцовая участвуют в поворотах и других движениях стопы. Нужно выполнять подъем на носки.

Анатомия четырехглавой мышцы бедра.

Головки квадрицепсаПрямая мышца бедраm. rectus femorisНачало:spina iliaca anterior inferiorОсобенности и функционал:Медиальная широкая мышцаm. vastus medialisНачалоlabium mediale lineae asperae femorisОсобенности и функционалЛатеральная широкая мышцаm. vastus lateralisНачалоlabium laterale lineae asperae femorisОсобенности и функционал:Промежуточная широкая мышцаm. vastus intermediusНачалоlinea intertrochantericaОсобенности и функционалТочки креплений квадрицепса

• все четыре головки образуют мощное сухожилие, прикрепляющееся к надколеннику и переходящее в собственную связку надколенника (lig. patellae);
• связка надколенника прикрепляется к большеберцовой бугристости (tuberositas tibiae);
• часть сухожильных волокон латеральной и медиальной широких мышц бедра по бокам надколенника идут вниз в стороны, образуя удерживатель надколенника (retinaculum patellae).

Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток квадрицепса.

аа. circumflexae medialis et laterarisa. profunda femorisa. femoralisКровоснабжение квадрицепса

Иннервация четырехглавой мышцы бедраnodi inguinales superficiales et profunditruncus lumbalisductus thoracicusЛимфатическая система в области квадрицепса

Клиническое значение

Мышца gracilis обычно используется как хлопать в микрохирургия. Согласно классификации Матеса и Нахаи, он представляет собой кровоснабжение типа II, что позволяет переносить его по артерии, происходящей от медиальной огибающей бедренной артерии. Эта артерия входит в мышцу примерно в 10 см от лобкового симфиза. В этой точке (или на 1 см проксимальнее) также входит нерв.

Мышца Gracilis широко используется в реконструктивной хирургии (грацилопластика) либо в качестве лоскута на ножке, либо в качестве свободного микрохирургического лоскута. И лоскуты на ножке, и свободные лоскуты могут быть мышечными или мышечно-кожными (так называемые «составные лоскуты»). В качестве лоскута на ножке тонкая мышца может использоваться при реконструкции промежности и влагалища, после онкологических операций, для лечения рецидивирующих ановагинальных и ректовагинальных свищей, а также для покрытия сосудисто-нервного пучка после сосудистых операций.

Места пересадки

Мышцу можно разделить, чтобы уменьшить массу реанимация лица, а также для восстановления мышц рук. Его можно использовать для создания наружный анальный сфинктер.

Типы мышц человека

В зависимости от строения, функций и расположения вся мышечная ткань в организме человека делится на три группы.

• Гладкие мышцы составляют стенки внутренних органов и кровеносных сосудов. Они работают автоматически, непрерывно, не зависимо от сознания. С их помощью передвигается пищевой комок по пищеварительной системе, работает мочевой пузырь, поднимается или опускается артериальное давление.
• Сердечные мышцы располагаются только в сердце, служат для перекачивания крови. Работают тоже непрерывно и ритмично.
• Скелетные мышцы или поперечнополосатые составляют каркас тела. Именно эти мышцы интересны нам, т.к. именно их мы пытаемся накачать. Они отвечают не только за различные движения, но и за поддержание равновесия, определенного положения. Даже в покое, когда человек сидит или лежит, многие из них работают. Усилием воли человек может заставить их сокращаться или расслабляться. Эти волокна активно реагируют на нервные импульсы, с помощью нагрузок можно увеличить их силу и объем. Но непрерывная работа приводит к их утомлению.

Физические тренировки направлены на укрепление скелетных мышц. Но в организме все взаимосвязано.

Крепкий мышечный корсет поддерживает правильную работу внутренних органов, что приводит к улучшению пищеварения. Благодаря этому мышечные волокна получают больше питательных веществ и могут выдерживать еще большие нагрузки.

Так же связаны скелетные мышцы и с работой сердца. Во время тренировки укрепляется сердечная мышца. Это приводит к улучшению кровообращения и обеспечения миоцитов кислородом.

Свойства скелетных мышц

Поперечнополосатые или скелетные мышцы человека имеют самое сложное строение. Именно они составляют часть опорно-двигательного аппарата, на них направлены физические тренировки. Эти мышцы выполняют множество важных функций:

• поддерживают позу;
• участвуют в передвижении;
• в перемещении частей тела;
• защищают внутренние органы;
• регулируют дыхание, кровообращение, температуру тела.

Они способны проводить нервные импульсы и под их влиянием сокращаться

Важной также является способность этих волокон к расслаблению и сохранению состояния покоя. Характеризуются они такими свойствами:

• растяжимость – увеличение длины под действием силы, большинство волокон способно растягиваться на 150%;
• эластичность – восстановление первоначального вида после прекращения действия силы;
• сократимость – способность сжиматься, обычно на 30-50% длины;
• сила – удержание определенного груза

Скелетные мышцы могут функционировать в динамическом режиме, когда происходит их активное сокращение и растяжение, а также в изометрическом режиме. Это статическое напряжение, не приводящее к изменению длины волокон.

Так работают мышцы, поддерживающие вертикальное положение тела и работающие на преодоление силы тяжести.

Особенность скелетных мышц также зависит от типа и строения волокон.

• Красные или медленные волокна содержат много митохондрий. Расположены глубоко, в основном это отводящие мышцы и разгибатели. Возбуждаются медленно, требуют внешней стимуляции. Скорость проведения нервного импульса – до 8 м/с. Активно используют кислород, окисляют углеводы и жиры, участвуют в теплообмене.
• Быстрые или белые мышечные волокна расположены поверхностно. Это сгибатели и приводящие. Способны работать при дефиците кислорода. Сокращаются быстро, скорость проведения импульса до 40 м/с. Но то, какие волокна участвуют в движении, зависит не от скорости, а от приложенного усилия.

Считается, что соотношение разных мышечных волокон определяется генетически. Этим можно объяснить природную склонность людей к определенным видам спорта. Но при правильном распределении нагрузки можно заставить мышцы приспособиться и выполнять любую работу.

Оценка

Пальпация

Сухожилие большой приводящей является самым проксимальным сухожилием среди аддукторов бедра, тонкая мышца располагается медиально по отношению к длинной приводящей мышце. Большая приводящая мышца лежит кзади от мышцы тонкой мышцы. Большая приводящая мышца пальпируется на медиальной стороне бедра при сопротивлении приведению бедра.

Сила

Положение пациента: в положении лежа на боку. Отведение нижней конечности от стола без ротации, сгибания или разгибания бедра, а также наклона таза. Сила оценивается по давлению на медиальную поверхность бедра в направлении отведения, т.е. По направлению к бедру.

Длина

Недостаточная длина мышц приводит к деформации самих мышц и контрактуре при отведении бедра.

В положении стоя таз наклонен латерально, он находится высоко на стороне контрактуры, что делает необходимым выполнить сгибание стопы на той же стороне, чтобы пальцы ног касались земли. В качестве альтернативы, если стопа стоит на полу, противоположную конечность либо сгибают в тазобедренном суставе, либо отводят, чтобы компенсировать кажущуюся укороченность приведенной стороны.

Клиническое значение

Тонкая мышца обычно используются в качестве лоскута в микрохирургии . Согласно классификации Матеса и Нахаи, он представляет собой кровоснабжение типа II, что позволяет переносить его по артерии, происходящей от медиальной огибающей бедренной артерии. Эта артерия входит в мышцу примерно в 10 см от лобкового симфиза. В этой точке (или на 1 см проксимальнее) также входит нерв.

Мышца Gracilis широко используется в реконструктивной хирургии (грацилопластика) либо в качестве лоскута на ножке, либо в качестве свободного микрохирургического лоскута. И лоскуты на ножке, и свободные лоскуты могут быть мышечными или мышечно-кожными (так называемые «составные лоскуты»). В качестве лоскута на ножке тонкая мышца может использоваться при реконструкции промежности и влагалища, после онкологических операций, при лечении рецидивирующих ановагинальных и ректовагинальных свищей, а также для покрытия сосудисто-нервного пучка после сосудистых операций.

Места трансплантации

Мышцу можно расщепить, чтобы уменьшить массу для реанимации лица , а также для восстановления мышц рук. Его можно использовать для создания внешнего анального сфинктера .

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

• Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
• Когда появились первые симптомы?
• Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
• Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Структура [ править ]

Возникает в результате тонкого апоневроза от передних краев нижней половины лобкового симфиза и верхней половины лобковой дуги .

Волокна мышцы идут вертикально вниз, заканчиваясь округлым сухожилием. Это сухожилие проходит позади медиального мыщелка части бедренной кости , огибает медиального мыщелка большеберцовой кости , где она становится уплощенной, и вставляет в верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости , ниже коленного сустава. По этой причине мышца является приводящей мышцей нижней конечности . В месте прикрепления сухожилие находится непосредственно над сухожилием полусухожильной мышцы , а его верхний край перекрывается сухожилием портняжной мышцы , с которой оно соединяется, образуя ансеринусную подушечку . Pes anserinus отделяется отмедиальной коллатеральной связки в коленном суставе с помощью бурсы .

Некоторые волокна нижней части сухожилия переходят в глубокую фасцию голени.

Отношения

Своей внутренней или поверхностной поверхностью gracilis находится в связи с широкой фасцией , а ниже — с портняжником и внутренним подкожным нервом ; внутренняя подкожная вена пересекает ее, прилегая поверхностно к широкой фасции.

По внешней или глубокой поверхности с длинной приводящей мышцей , короткой и большой мышцами и внутренней боковой связкой коленного сустава, от которой она отделена синовиальной сумкой, общей для сухожилий тонкой и полусухожильной мышц .

Укрепляющие упражнения

Различные упражнения помогут укрепить большую приводящую мышцу. 

Упражнение в изометрическом режиме

В одном из исследований Lovell и соавт. (2012) изучили ряд распространенных реабилитационных тестов для аддукторов и обнаружили, что изометрическая аддукция бедра в положении лежа на спине при 0 или 45 градусах сгибания бедра и колена являются наилучшей позицией для получения максимальной амплитуды ЭМГ в большой приводящей мышце.

Концентрические упражнения (упражнения с сопротивлением)

Упражнение в концентрическом режиме

Эксцентрические упражнения

https://vk.com/video_ext.php

Согласно результатам исследования, опубликованным в Британском журнале спортивной медицины, простая программа укрепления приводящих мышц бедра, основанная на выполнении Копенгагенских приведений, снижает риск травмы паховой области у футболистов. 

Клиническое значение [ править ]

Тонкая мышца обычно используются в качестве лоскута в микрохирургии . Согласно классификации Матеса и Нахаи, он представляет собой кровоснабжение типа II, что позволяет переносить его по артерии, происходящей от медиальной огибающей бедренной артерии. Эта артерия входит в мышцу примерно в 10 см от лобкового симфиза. В этой точке (или на 1 см проксимальнее) также входит нерв.

Мышца Gracilis широко используется в реконструктивной хирургии (грацилопластика) либо в качестве лоскута на ножке, либо в качестве свободного микрохирургического лоскута. Лоскуты на ножке и свободные могут быть мышечными или мышечно-кожными (так называемые «составные лоскуты»). В качестве лоскута на ножке тонкая мышца может использоваться при реконструкции промежности и влагалища, после онкологических операций, при лечении рецидивирующих ановагинальных и ректовагинальных свищей, а также для покрытия сосудисто-нервного пучка после сосудистых операций.

Как функционирующий лоскут на ножке, тонкая мышца может быть передана для лечения анального недержания. Эта техника, называемая грацилопластикой, была описана Пикреллом в 1950-х годах и была революционизирована в конце 1980-х, введя хроническую электростимуляцию мышц. Микрохирургический свободный лоскут gracilis обычно используется при реконструкции верхних и нижних конечностей, при реконструкции груди и — как свободно функционирующий лоскут — для восстановления функции предплечья или при динамической реконструкции паралича лицевого нерва. Клиническая роль Gracilis Muscles

Сайты трансплантации

Мышцу можно расщепить, чтобы уменьшить массу для реанимации лица , а также для восстановления мышц рук. Его можно использовать для создания внешнего анального сфинктера .

Клинически значимая анатомия

Приводящие мышцы бедра состоят из 5 мышц, которые можно разделить на
длинные (тонкая мышца и большая приводящая мышца) и короткие (гребенчатая мышца,
короткая приводящая мышца и длинная приводящая мышца) аддукторы. Эти мышцы
помогают стабилизировать таз и приводят бедра к средней линии.

Приводящие мышцы начинаются от нижней части тазовой кости и прикрепляются к бедренной кости, располагаясь между сгибателями и разгибателями бедра

Они используются, когда мы скрещиваем ноги, или, что более важно, при балансировке таза в положении стоя и при ходьбе

Большая приводящая мышца — самая большая мышца из этой группы, находящаяся
позади всех остальных. Существуют 2 части этой мышцы – часть, функционально принадлежащая
аддукторам и часть, принадлежащая хамстрингам. Аддукторная часть простирается от
нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости, прикрепляясь к
шероховатой линии бедренной кости и медиальному надмыщелку (к его сухожильному
креплению). Часть, относящаяся к хамстрингам, простирается от бугристости седалищной
кости до приводящего бугорка и медиальной надмыщелковой линии. Функция большой
приводящей мышцы — приведение, помощь в сгибании бедра (аддукторная часть) и в
разгибании бедра (часть, относящаяся к хамстрингам).

Длинная приводящая мышца простирается от верхней ветви лобковой кости и
лобкового симфиза и прикрепляются к шероховатой линии бедренной кости. Это
большая и плоская веерообразная мышца, которая образует часть медиальной
границы бедренного треугольника. Она также образует апоневроз в месте ее
дистального прикрепления, который распространяется на медиальную широкую мышцу
бедра. Длинная приводящая мышца приводит и медиально ротирует бедро.

Короткая приводящая мышца располагается под длинной и простирается от
нижней ветви лобковой кости к задней части шероховатой линии бедренной кости.
Короткая мышца приводит бедро.

Тонкая мышца — единственная двусуставная мышца, простирающаяся от ее прикрепления на нижнем крае лобкового симфиза до медиальной поверхности большеберцовой кости, вставляющаяся в «гусиную лапку» между сухожилиями портняжной мышцы и полусухожильной мышцы. Это самая поверхностная мышца из группы приводящих мышц, функция которой заключается в приведении бедра и сгибании колена.